令人煩惱的脂溢性皮炎

隨著環(huán)境污染的加劇，新型化工原料、食品、化妝品添加劑的不斷涌現(xiàn)，人們承受的壓力不斷上揚，免疫平衡受到破壞，以及激素水平、內(nèi)分泌變化、季節(jié)性因素的影響，脂溢性皮炎的發(fā)病率直線上升。

脂溢性皮炎又稱脂溢性濕疹，系發(fā)生于頭面及胸背等皮脂溢出較多部位的一種慢性炎癥性皮膚病。

病因和發(fā)病機制尚未清楚。目前研究發(fā)現(xiàn)在遺傳性皮脂溢出體質(zhì)基礎(chǔ)上繼發(fā)卵圓形馬拉色菌、痤瘡棒狀桿菌等病原生物的感染可引起皮脂成分改變（主要是游離脂肪酸增多）及感染性變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚的炎癥反應(yīng)。精神、飲食、B族維生素缺乏、嗜酒等因素均可不同程度地影響本病的發(fā)生和發(fā)展。

本病好發(fā)于皮脂溢出部位，以頭、面、胸及背部等處多見。皮損初起為毛囊性丘疹，漸擴大融合成暗紅或黃紅色斑，被覆油膩鱗屑或痂皮，可出現(xiàn)滲出、結(jié)痂和糜爛并呈濕疹樣表現(xiàn)。伴有不同程度的瘙癢。在頭皮可引發(fā)脂溢性脫發(fā)。嚴(yán)重者皮損泛發(fā)全身，皮膚呈彌漫性潮紅和顯著脫屑，稱為脂溢性紅皮病。本病慢性經(jīng)過，可反復(fù)發(fā)作。

應(yīng)保持健康的生活方式，保證充足的睡眠；緩解壓力、調(diào)整情緒，保持平和、愉悅的心態(tài)；限制油炸食品、甜膩食品、奶制品的攝入，忌飲酒和辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，飲食均衡；避免各種機械性刺激和摩擦，少用堿性大的肥皂。

外用藥物治療：常用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，一般一日2次，薄薄的一層，涂后需要厚涂保濕霜。開始涂藥時會自覺皮膚發(fā)熱，一般需要適應(yīng)3-5天。好轉(zhuǎn)后需改為每日1次，1個月后遞減為一周2次左右才可長期維持。有少量滲出、糜爛部位可用氧化鋅油或糊劑。如果紅腫嚴(yán)重，可用1/5000呋喃西林溶液濕敷（紗布疊成8層，呋喃西林剛好濕透紗布為宜，每日2次，每次20分鐘），再涂抹藥膏。如果表面有較多的黃色滲出物或者痂皮，建議外涂對抗金葡菌感染的藥物。

內(nèi)用藥物治療：瘙癢劇烈時可用抗組胺藥，可配合祛風(fēng)利濕瀉火的中藥。

避免日曬、熱、辛辣、刺激（生蔥、生蒜、韭菜、蒜毫、洋蔥）、發(fā)性飲食（牛羊肉、豬頭肉、雞皮、雞爪、海鮮）、熬夜、上火、焦躁。

專家提醒：得了脂溢性皮炎應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院及時治療。 

                                   供稿：皮膚性病科 李鑫