發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，你焦慮么？

如果你發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)，請不要過度焦慮！

目前對甲狀腺結(jié)節(jié)的最佳隨訪頻度缺乏有力證據(jù)。對多數(shù)甲狀腺良性結(jié)節(jié)，可每隔6-12個(gè)月進(jìn)行隨訪。對暫未接受治療的可疑惡性或惡性結(jié)節(jié)，隨訪間隔可縮短。每次隨訪必須進(jìn)行病史采集和體格檢查，并復(fù)查頸部超聲。部分患者（初次評估中發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常者，接受手術(shù)、TSH抑制治療或131I治療者）還需隨訪甲狀腺功能。

如隨訪中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)明顯生長，要特別注意是否伴有提示結(jié)節(jié)惡變的癥狀、體征（如聲音嘶啞、呼吸/吞咽困難、結(jié)節(jié)固定、頸部淋巴結(jié)腫大等）和超聲征象?！懊黠@生長”指結(jié)節(jié)體積增大50%以上，或至少有2條徑線增加超過20%（并且超過2mm），這時(shí)有細(xì)針穿刺抽吸活檢（FNAB）的適應(yīng)證；對囊實(shí)性結(jié)節(jié)來說，根據(jù)實(shí)性部分的生長情況決定是否進(jìn)行FNAB。

文/普外1 張學(xué)斌 李學(xué)文  編輯/文化傳播部