甲狀腺癌規(guī)范化治療多科病例討論

2015年12月17日，平谷區(qū)醫(yī)院心胸外科組織舉辦了甲狀腺癌規(guī)范化治療多科病例討論。參加的科室有心胸外科、超聲科、病理科、中醫(yī)院、普外科等科室。會議內(nèi)容豐富，大家圍繞經(jīng)治病例展開熱烈地討論。

隨著超聲檢查普遍的開展，越來越多的甲狀腺結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)，其中5%-15%的甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性，即甲狀腺癌。分化型甲狀腺癌（DTC）約占甲狀腺癌的90%，包括乳頭狀癌80%，濾泡狀癌11%，Hurthle cell癌3%。近10年來分化型甲狀腺癌發(fā)病率逐年上升，但由于對疾病認(rèn)識的不足和技術(shù)條件的限制分化型甲狀腺癌的外科治療在不同地區(qū)、不同醫(yī)療機構(gòu)和不同醫(yī)生之間存在著很大的差異，其治療結(jié)果也迥然不同。我們對分化型甲狀腺癌的規(guī)范化治療做出總結(jié)，旨在提高分化型甲狀腺癌的診治水平。

超聲科劉國華主任對甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的超聲鑒別和超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺的適應(yīng)癥做出精彩演講，同時指出超聲聯(lián)合螺旋CT可以提高診斷的正確率，為臨床手術(shù)方式的選擇、淋巴結(jié)的清掃范圍做出指導(dǎo)。心胸外科對DTC手術(shù)方式的選擇、淋巴結(jié)清掃的范圍、內(nèi)分泌治療、術(shù)后碘131治療及其隨訪做出系統(tǒng)的歸納、總結(jié)。同時介紹了心胸外科曾經(jīng)做過的手術(shù)，率先將納米碳混懸液甲狀旁腺負(fù)顯影技術(shù)應(yīng)用于臨床，更好的保護(hù)甲狀旁腺，提高患者的生活質(zhì)量。病理科王曉紅主任對大家提出有關(guān)病理的困惑做出耐心、詳細(xì)的解答，加強了科室間的緊密協(xié)作關(guān)系。

在新的一年里，我們各科室將繼續(xù)努力、團結(jié)協(xié)作，將分化型甲狀腺癌的治療做到規(guī)范化、精準(zhǔn)化、個體化，更好的為患者服務(wù)。           

                    文/心胸外科 楊威