胃鏡檢查的相關知識

一、基本概述：胃鏡檢查的全名為「上消化道內視鏡檢查」，它是利用一條直徑約一公分的黑色塑膠包裹導光 纖維的細長管子，前端裝有內視鏡由嘴中伸入受檢者的食道→胃→十二指腸，藉由 光源器所發(fā)出之強光，經由導光纖維可使光轉彎，讓醫(yī)師從另一端清楚地觀察上消化道內各部位的健康狀況。必要時，可由胃鏡上的小洞伸入鉗子做切片檢查。全程檢查時間約10分鐘，若做 切片檢查，則需20至30分鐘。

二、胃鏡檢查方法：

1.電子胃鏡：將一根前段裝有內視鏡的軟管，由嘴中伸入到患者的胃部，可以清楚的觀察患者上消化道內各位的情況，必要時，可由胃鏡上的小洞伸入夾子做切片檢查。這種胃鏡優(yōu)缺點并存，優(yōu)點是可以進行切片的病理檢查，增加診斷的準確性。

2.OMOM膠囊內鏡：這種內鏡是目前最先進的胃鏡檢查方式，它是由一個微型照相機、數字處理系統和無線收發(fā)系統等組成，受檢者將OMOM膠囊內鏡吞咽下后，膠囊可以自行在腸胃里“走動”且不會對我們造成任何損傷。膠囊內鏡進入人體后會自行工作，從口腔到腸胃，可以全面檢查我們的消化系統，準確率極高。

三、胃鏡檢查-適應癥：

1.凡疑有食管、胃及 十二指腸疾病。

2.胸骨后疼痛、 燒灼感及吞咽困難,疑有食管疾病者。
3.上腹不適，疑為上消化道病變，臨床又不能確診者。
4.急性及原因不明的慢性上消化道出血。
5.X線檢查發(fā)現胃部病變不能明確性質者。
6.需要隨診的病變如潰瘍、 萎縮性胃炎、癌前病變、術后胃等。
7.疑有 食管癌和胃癌患者,胃鏡可提高診斷準確率,發(fā) 現早期病歷,并可進行治療。
8.胃鏡可診斷上消化道息肉及隆起性病變,并進行治療。
9.需要通過內鏡進行治療者。  

四、注意事項：

檢查前：

1、檢查當天早晨要做到禁食、禁水、禁一切藥物和禁煙，如近日有發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕應暫緩檢查；檢查前應告知醫(yī)生您的既往病史及藥物過敏史。
2、為消除患者的緊張情緒，減少胃液分泌及胃蠕動，驅除胃內的泡沫，使圖像更清晰，必要時醫(yī)生在檢查前20-30min給患者服用 鎮(zhèn)靜劑、 解痙劑和祛泡劑。對此，患者應給予配合。
3、為了使胃鏡能順利地通過咽部，做胃鏡檢查前一般要用咽部麻醉藥，用藥時患者應按醫(yī)生的要求進行。
4、頭一天禁止吸煙，以免檢查時因咳嗽影響插管；禁煙還可減少胃酸分泌，便于醫(yī)生觀察。
5、檢查前患者至少要空腹6小時以上。如當日上午檢  查，前一日晚餐后要禁食，當日免早餐；如當日下午檢查，早餐可吃清淡半流質食物，中午禁食。重癥及體質虛弱禁食后體力難以支持者，檢查前應靜脈注射高滲葡萄糖液。
6、病人與醫(yī)生要合作，檢查前病人先去小便排空膀胱，進入檢查室后，松開領口及褲帶，取下假牙及眼鏡，取左側臥位，或根據需要改用其他體位。入鏡后，不能用牙齒咬鏡，以防咬破鏡身的塑管。身體及頭部不能轉動，以防損壞鏡子并傷害內臟。如有不適情況，病人忍耐一段時間，實在不能忍受，可用手勢向施術者（醫(yī)生或護士）示意，以便采取必要措施。

檢查后：

1、做完胃鏡檢查2小時內，咽部 麻醉藥仍在起作用，此期間不要喝水、進食，以免誤入氣管引起 嗆咳或發(fā)生 吸入性肺炎。咽部可能會有疼痛或異物感，口含 碘喉片、 草珊瑚含片等，癥狀可減輕或消失。

2、做了活檢的患者(特別是老年人)，檢查后1-2日內，  應進食半流質飲食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸煙、飲灑、喝濃茶和濃咖啡，以免誘發(fā)創(chuàng)面出血，并注意大便顏色(呈柏油樣或瀝青樣，是上消化道出血現象)，如出現黑色大便要及時到醫(yī)院請醫(yī)生處理。

3、檢查2小時后可進食流質食物，如無嗆咳可進食粥面；檢查3小時內需有人陪護；4小時后可普通飲食；檢查后當天不得駕駛機動車輛和從事高空作業(yè)以及精算、邏輯分析等工作，且不宜做過重的體力勞動；檢查后3日內停服一切藥物，避免刺激。