消化內(nèi)鏡，為十二指腸梗阻患者打開另一扇康復(fù)的窗

2017年11月21日，患者男性，66歲，因十二指腸梗阻入普外科，腹部CT提示考慮十二指腸水平部梗阻，詢問(wèn)患者，入院前曾空腹進(jìn)食山楂，初步考慮十二指腸梗阻原因?yàn)槲甘Ｆ胀饪屏⒓绰?lián)系消化科張永潮主任，張主任詳細(xì)詢問(wèn)病史、仔細(xì)閱讀腹部CT圖片，患者既往因胃穿孔行胃大部切除術(shù)，若再次行手術(shù)解除十二指腸梗阻，患者可能將面臨開腹手術(shù)、切除腸道、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)、并發(fā)癥多等一系列情況，而且術(shù)后患者將面臨更多的胃腸功能紊亂導(dǎo)致的諸多并發(fā)癥。張永潮主任決定，在內(nèi)鏡下，對(duì)造成梗阻的胃石進(jìn)行處理。

消化科團(tuán)隊(duì)對(duì)病例進(jìn)行了討論，完善術(shù)前檢查，評(píng)估心肺功能后，于2017年11月22日上午，由郭慧麗副主任醫(yī)師、匡哲主治醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行內(nèi)鏡下碎石術(shù)。因梗阻部位靠近十二指腸遠(yuǎn)端，用普通電子胃鏡操作十分困難，整個(gè)操作過(guò)程牽動(dòng)著消化內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)每個(gè)人的心，操作過(guò)程持續(xù)了一個(gè)多小時(shí)，操作醫(yī)師的汗水浸濕了刷手服，最終通過(guò)內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)的不懈努力，利用電子胃鏡，在十二指腸水平部遠(yuǎn)端將梗阻的胃石碎成小塊，腸梗阻解除。術(shù)中患者即排氣，腹部脹痛感明顯緩解，術(shù)后當(dāng)天排便，術(shù)后第3天，患者順利出院。此患者避免了再次開腹手術(shù)及漫長(zhǎng)的恢復(fù)期，術(shù)后胃腸功能得以保留。

消化內(nèi)鏡，為部分十二指腸梗阻患者打開另一扇康復(fù)的窗，給患者提供更多的優(yōu)質(zhì)選擇。

文/消化科  王飛