百尺竿頭更進一步

近日友誼平谷醫(yī)院神經外科開展了一項新技術——閉塞血管再通支架重建術。

該患者為女性，59歲，因間斷“頭暈、左側肢體乏力”來我院就診，入院查CTA提示左側鎖骨下動脈閉塞，于1月25日行全腦血管、大動脈、鎖骨下動脈、右髂外動脈造影+左側鎖骨下動脈閉塞血管再通支架重建術。術中以Seldinger法穿刺右側股動脈，置8F導管鞘，用5F豬尾導管在0.035inch超滑導絲引導下插至主動脈弓進行造影，拔除豬尾導管換用5F單彎導管在0.035inch超滑導絲引導下分別插至雙側頸總動脈、右側鎖骨下動脈、右側椎動脈進行造影。造影見：左側鎖骨下動脈閉塞；左側椎動脈盜血。將8F導引導管經右股動脈鞘管插至左側鎖骨下動脈閉塞近端，左側橈動脈置6F鞘管，4F單彎導管經左側橈動脈鞘管在導絲引導下插至左側鎖骨下動脈閉塞遠端，雙導管、雙導絲輔助給予左側鎖骨下動脈再通，經8F鞘管植入8×40mm支架，造影見左側鎖骨下動脈支架近端仍狹窄，給予植入9×40mm支架，再次造影見狹窄緩解，支架貼壁好，血管內血流通暢，左側椎動脈盜血好轉，右側髂外動脈造影見股動脈走形完好，無明顯狹窄，用血管閉合器閉合血管后加壓包扎，左側橈動脈拔鞘后用血管閉合器壓迫止血，術畢。整個手術過程約3小時，術后患者頭暈、左側肢體乏力癥狀明顯好轉。

此手術的順利完成，標志著我院神經介入水平又向前邁進了一大步，特別是在缺血性腦血管疾病方面。此前我院神經外科自2014年9月開展神經介入以來，共完成全腦血管造影400余例，顱內動脈瘤栓塞100余例，支架植入術90余例。

新的一年已經開始，在新的一年里我們將繼續(xù)努力，爭取使我院的神經介入水平百尺竿頭更進一步。

                                     文/神經外科  張云鵬