產科無小事

忙碌了一整個上午，產科值班醫(yī)生薛小文本以為可以坐下來安靜地吃個午飯。忽然，辦公室電話鈴聲響起：“急診有一位孕30周的孕婦，陰道流水、出血，可疑胎盤早剝。”薛醫(yī)生憑借多年的工作經驗意識到這位孕婦“不簡單”，需緊急救治。她立即匯報值班二線副主任醫(yī)師楊海平，需要急診手術。11:25孕婦被平車推入病房，楊海平醫(yī)師詢問病史：孕婦孕期血壓升高、尿蛋白陽性，來院產檢后發(fā)現(xiàn)陰道出血，自覺不規(guī)律下腹痛，隨后陰道流水。查體：陰道內可見血性羊水?；颊邽?9歲高齡孕婦，并發(fā)子癇前期，分級為橙色高危，考慮“胎盤早剝”。情況緊急，立即啟動應急預案，準備急診剖宮產。產科主任醫(yī)師張明會毫不遲疑，沉著冷靜地指揮：手術室做好接臺準備、產房準備接產早產新生兒、兒科醫(yī)生到場搶救新生兒、請ICU備床、通知八一兒童醫(yī)院來我院接診新生兒（我院無新生兒搶救中心）。

整個產科都在和時間賽跑，她們不敢停歇，因為哪怕慢一秒鐘，都有可能會錯過一個最佳搶救時機。住院醫(yī)師任賀亞，主管護師劉麗紅、任朝霞推著病床飛奔至手術室，楊海平和趙文平兩位醫(yī)師做好手術準備，手術室護士長指揮并參與搶救。手術室所有人準備就緒，11:44手術開始，11:50胎兒娩出，聽到早產兒響亮的哭聲，所有人都松了一口氣。孕婦的搶救持續(xù)地進行著，此時子宮腔內積血1200ml，如果救治不及時將面臨出血不止、子宮切除的危險。手術醫(yī)師與麻醉師、手術護士密切配合，及時給藥、補液、輸血，各項搶救工作在緊張有序地進行著……最終母子脫離生命危險，產婦被送入ICU進一步觀察治療，早產兒順利轉入八一兒童醫(yī)院進一步救治。

此次成功救治大面積胎盤早剝產婦，除了得益于完善的危重孕產婦搶救流程，關鍵還在于產科姐妹們高度的責任心和敬業(yè)精神。整個過程突出了一個“快”字，從孕婦入病房到新生兒娩出僅僅用了25分鐘。“時間就是生命”這句話用在這里再貼切不過了，因為她們每天都在跟時間賽跑。

胎盤早剝是指正常位置的胎盤在嬰兒分娩前部分或者全部脫離子宮壁，是一種非常嚴重的產科并發(fā)癥，胎盤早剝的面積超過1/2為重度胎盤早剝，不但會導致胎兒宮內窒息甚至胎死宮內，還會引發(fā)大出血，急性腎衰、彌散性血管內凝血(DIC)，危及產婦生命。

平凡的午后，陽光依舊，產科依舊忙碌地接診下一位產婦，毫不懈怠。所有醫(yī)生護士嫻熟的動作、各科室間緊密的配合，共同守護著每一位孕產婦及新生兒。

文/婦產科 任賀亞 編輯/宣傳中心