模擬醫(yī)院助力“腔鏡破冰” 協(xié)辦中國乳腺外科腔鏡手術(shù)操作培訓(xùn)第八期

8月29日，北京平谷模擬醫(yī)院作為北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院的培訓(xùn)、實(shí)驗(yàn)中心，承接了北京友誼醫(yī)院舉辦的“中國乳腺外科腔鏡手術(shù)操作培訓(xùn)班”活體動(dòng)物結(jié)合模擬訓(xùn)練箱實(shí)戰(zhàn)演練。學(xué)員不僅可以在模擬訓(xùn)練箱練習(xí)三孔、單孔法腔鏡夾持、縫合等基礎(chǔ)操作，還可以在活體動(dòng)物訓(xùn)練模型中，練習(xí)大網(wǎng)膜獲取、穿孔修補(bǔ)術(shù)、膽囊切除術(shù)和脾切除術(shù)等腔鏡手術(shù)。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院自2016年起，每年舉辦2期“中國乳腺外科腔鏡手術(shù)操作培訓(xùn)班”，至今已是第8期。為了迅速完成對(duì)腔鏡操作“破冰”，本期培訓(xùn)加入活體動(dòng)物結(jié)合模擬訓(xùn)練箱實(shí)戰(zhàn)演練，旨在普及和交流乳腺外科醫(yī)生腔鏡基本操作技術(shù)，共同提高腔鏡乳腺外科診療水平。

活體動(dòng)物結(jié)合模擬訓(xùn)練箱實(shí)戰(zhàn)演練前，北京友誼醫(yī)院普外科甲狀腺乳腺病區(qū)屈翔教授圖文并茂地為參會(huì)的60位學(xué)員詳細(xì)介紹了乳腺腔鏡手術(shù)的歷史、發(fā)展及乳腺腔鏡手術(shù)的意義。乳腺外科腔鏡手術(shù)操作，始于20世紀(jì)90年代，而在近年才逐漸廣泛應(yīng)用于臨床，其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后瘢痕小，且內(nèi)鏡下放大的優(yōu)勢(shì)增加了鏡下操作的精準(zhǔn)性，從而對(duì)術(shù)后乳房重建及乳房外形的重塑有著重要意義。最引人入勝的是屈教授詳細(xì)描述乳腺腔鏡的手術(shù)技巧，溶脂手術(shù)如何、非溶脂手術(shù)又是如何，從細(xì)節(jié)入手，絲絲入扣，點(diǎn)點(diǎn)細(xì)琢。北京友誼醫(yī)院普外科甲狀腺乳腺病區(qū)高銀光教授，以實(shí)物為基礎(chǔ)，針對(duì)腔鏡乳腺操作的特殊器械，逐一進(jìn)行了詳細(xì)講解。

作為屈翔教授的學(xué)生，現(xiàn)任模擬醫(yī)院辦公室主任金澤楠，為學(xué)員講解了“腔鏡破冰”，動(dòng)物模擬訓(xùn)練的手術(shù)及模擬訓(xùn)練技巧。在授課的過程中，他著重講解了腔鏡下縫合打結(jié)的操作以及訓(xùn)練的多種方式和技巧，并詳細(xì)講解了各種縫合打結(jié)方式的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于初觸腔鏡的學(xué)員，基礎(chǔ)操作技巧解決了臨床操作中自我否定的種種疑惑；對(duì)于基礎(chǔ)敦厚的學(xué)員，多學(xué)科鏡下操作方式的結(jié)合講解，也達(dá)旁征博引之效，解決某些特殊情況操作之不便。

基礎(chǔ)授課的時(shí)間緊張而充實(shí)，授課結(jié)束，學(xué)員們前往北京平谷模擬醫(yī)院，進(jìn)行下一步的模擬實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練。手術(shù)間內(nèi)，北京友誼醫(yī)院王子函教授與高銀光教授開始手把手進(jìn)行動(dòng)物活體帶教，眼神中的剛毅代表著深厚手術(shù)經(jīng)驗(yàn)積累出的自信；話語間的溫柔，也詮釋著臨床醫(yī)生的耐心與細(xì)心，和那遇大事臨危不懼的堅(jiān)定與果敢。通過動(dòng)物活體模擬訓(xùn)練，學(xué)員完成了從初步接觸單孔腔鏡手術(shù)，到單孔腔鏡下的膽囊切除、脾切除、乳腺重建中的大網(wǎng)膜獲取的技術(shù)飛躍。手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的學(xué)員，嘗試進(jìn)行單孔肝葉切除手術(shù)、腔鏡甲狀腺手術(shù)。在王子函及高銀光教授的手把手帶教下，每位學(xué)員都收獲頗豐。

相比活體動(dòng)物模擬訓(xùn)練的熱火朝天，模擬訓(xùn)練箱的基礎(chǔ)操作訓(xùn)練，顯得靜謐而又有條不紊。學(xué)員們從基礎(chǔ)撿豆、套圈訓(xùn)練以及對(duì)器械基礎(chǔ)操作的掌握，到多孔縫合操作，雙手配合協(xié)調(diào)，水平不斷提高，而單孔腔鏡的筷子效應(yīng)卻仍然是個(gè)挑戰(zhàn)。模擬醫(yī)院金澤楠主任，為大家演示了單孔腔鏡縫合操作，通過靈活利用器械、縫線的自身特點(diǎn)，以及大量的模擬訓(xùn)練，學(xué)員們也都初步掌握了單孔縫合技術(shù)，滿載而歸。

北京平谷模擬醫(yī)院作為首都醫(yī)科大學(xué)臨床科研與臨床技能培訓(xùn)基地，通過活體動(dòng)物模擬臨床手術(shù)，進(jìn)行臨床技能訓(xùn)練，使年輕醫(yī)生得到迅速成長，臨床技能得到快速提升。模擬醫(yī)院也將繼續(xù)助力北京友誼醫(yī)院各類學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)的舉辦，在“區(qū)辦市管”管理模式下繼續(xù)奮勇當(dāng)先，做醫(yī)院大發(fā)展的先鋒軍、鋪路石。

文/模擬醫(yī)院