胃里居然腸化了，這可怎么辦？

每天的門診工作中，都會有患者拿著病理報告來咨詢，“醫(yī)生，我的活檢報告出來了，幫我看下？”“病理結果還好，就是有點輕度腸化?！薄澳c化？我的胃里怎么會有腸子的東西呀，是不是不好，馬上要變癌？我本來吃完藥后胃舒服點了，可這兩天又不舒服了，是不是因為腸化？”

面對這樣的疑問，各位朋友，你們知道嗎？什么是胃里面的腸化、會不會變癌、怎么治才好？

1.胃里的腸化究竟是什么？

天氣變涼，我們要穿厚衣服來適應環(huán)境的變化。胃也一樣，它也會通過改變自己來適應環(huán)境的變化，這種改變就叫做“腸化”。

當修復慢性炎癥引起的損傷時，僅靠胃自己的能力是不夠的，它便會向隔壁的鄰居——腸道來學習本事以適應這種變化。如果學習得好，把本事都學過來了，一般沒什么問題，很少變癌（完全性腸化）；如果學得不好，只學了半吊子本事，就可能有問題，可能變癌（不完全性腸化）。學得好還是學得不好，做了活檢在顯微鏡下就可以看出來。所以，腸化是冬天里的那條“秋褲”，是胃向腸道學到的本事。

2.哪些環(huán)境變化會讓胃出現(xiàn)腸化？

1）幽門螺旋桿菌感染：它和腸化的關系非常好，是胃里發(fā)生炎癥、萎縮的最大元兇。科學家發(fā)現(xiàn)，如果有長期的幽門螺旋桿菌感染，那么出現(xiàn)腸化的幾率會增加9倍。

2）膽汁反流：膽汁不僅可以讓胃出現(xiàn)炎癥，還可以讓胃出現(xiàn)腸道的環(huán)境，從而腸化也容易出現(xiàn)。

3）吃得不對：長期吃含亞硝酸鹽多的食物（蜜餞、腌臘、煙熏）、吃得很咸、吃得辛辣、缺乏維生素都會讓腸化容易出現(xiàn)。科學家們發(fā)現(xiàn)長期吃辛辣食物會讓腸化出現(xiàn)的幾率增加2.28倍。

4）年齡性別：大于50歲、男性更容易出現(xiàn)腸化。

5）胃癌家族史。

所以，腸化不僅和炎癥有關、和吃有關，而且也與年齡增長有關。

3.腸化和胃癌到底什么關系，會馬上變癌嗎？

不，并不是這樣。從腸化到胃癌的過程很長，腸化只有很少會變成胃癌，大部分都是伴隨一生。而且，從腸化變成的胃癌大部分并不可怕，它們叫做“腸型胃癌”，是可以通過胃鏡早期發(fā)現(xiàn)的，早期治療效果也好。是不是容易變癌，重點不看腸化，看異型增生。所以，腸化并不可怕，離癌很遠，很少變癌，即使變成癌也是“好癌”。

4.有了腸化怎么治？能逆轉嗎？

腸化的治療主要是阻止它變壞：

1）殺死幽門螺旋桿菌：盡管腸化不能逆轉，但是可以讓它變得慢點或者不變壞，不出現(xiàn)異型增生；

2）定期復查胃鏡：如果病理結果只有腸化，一年1次就夠，了解是否有異性增生。

3）其他：可以補充葉酸、B族維生素。

所以，腸化需避免誘因、治療誘因，定期復查最重要。看到這里，大家明白了嗎？總之，胃的腸化和不舒服基本沒什么關系；腸化到癌很遠，重點看有無異型；可以通過胃鏡早期發(fā)現(xiàn)腸化是否變成胃癌。

文/消化科 王飛