習慣性腳扭傷該怎么辦？

在生活中很多人都有過腳踝扭傷的經歷，或者知道踝關節(jié)扭傷是常見的運動損傷類型。腳踝扭傷約占所有運動損傷的40%，它也是骨科門急診最常見的疾病之一，如果處理不當可能會出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，影響下肢功能。如果我們的腳踝是習慣性的扭傷，那么這種情況到底該怎么辦？那我們就來談一談。

一、什么情況下容易發(fā)生腳踝扭傷？

踝關節(jié)由脛骨、腓骨遠端和距骨構成。由內外踝和脛骨后緣構成踝穴，距骨的鞍型關節(jié)面前寬后窄，背伸（鉤腳背）時較寬處進入踝穴，跖屈（繃腳背）時較窄部進入踝穴，其解剖和生理特點決定踝關節(jié)在跖屈（繃腳背）時比較容易發(fā)生扭傷。又因為踝關節(jié)外踝腓骨較長，踝穴較深，而內踝脛骨較短，踝穴較淺，故踝關節(jié)更易發(fā)生內翻扭傷，外踝韌帶損傷更常見，嚴重可能出現(xiàn)韌帶完全斷裂甚至骨折。常見受傷方式：下樓梯、跳躍或跑步等運動。

二、為什么會造成習慣性扭傷？

同一個人同一只腳經常崴傷，稱之為習慣性扭傷 （踝關節(jié)反復扭傷）。正常踝關節(jié)在關節(jié)囊、韌帶組織、皮膚的包裹下正常運轉。初次扭傷導致踝關節(jié)的韌帶拉傷，在受傷之后恢復期間踝關節(jié)因為韌帶的損傷而變得松弛，穩(wěn)定關節(jié)能力下降導致關節(jié)不穩(wěn)，從而出現(xiàn)反復扭傷。 

三、腳踝扭傷后應該怎么辦？

發(fā)生踝關節(jié)扭傷后應立即到醫(yī)院骨科就診。腳踝扭傷后，注意盡量在一定時間內保持扭傷部位不要再動，以免反復運動加深患部的損傷。在就診前如有條件可按大米（RICE）原則進行處理，RICE原則包括休息（rest），近一步理解就是免除負重；冰敷（ice）；加壓包扎（compression）；抬高患肢（elevation）。就診后由醫(yī)生對傷情進行評估決定治療方案。一般較輕微的外踝韌帶損傷可進行保守治療。保守治療的方案一般為用石膏或支具將踝關節(jié)于輕度外翻中立位固定，固定時間為3～6周，固定期間盡量避免負重。對于較嚴重的外踝韌帶損傷，出現(xiàn)踝關節(jié)不穩(wěn)及關節(jié)囊撕裂的患者建議進行手術治療修復韌帶，以防止出現(xiàn)因踝關節(jié)不穩(wěn)導致的反復扭傷。術后需要進行石膏固定3～6周，拆石膏后可負重行走。一般術后三個月至半年可恢復體育活動。

四、如何預防踝關節(jié)扭傷？

踝關節(jié)扭傷一般均為意外損傷，沒有一種有效的方法可以預防踝關節(jié)扭傷的發(fā)生。增強踝關節(jié)周圍肌肉力量，進行高危運動時佩戴合適的護具，熟練掌握所進行活動的技術動作等均可以有效防止踝關節(jié)扭傷的發(fā)生，降低踝關節(jié)扭傷的嚴重程度。

文/脊柱外科-創(chuàng)傷骨科 陳陽