【特色技術(shù)】平谷區(qū)醫(yī)院消化內(nèi)科內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）

“張主任，我胃里長東西了！”一大早，平谷區(qū)醫(yī)院消化內(nèi)科主任張永潮剛走進診室，一位70多歲的老大爺拿著胃鏡報告就進來了。“別著急，我給您瞧瞧?！睆堉魅我贿呍敿毜卦儐栔∈?，一邊仔細地閱讀著內(nèi)鏡報告。原來，這位老大爺因為“腹痛”在我院完善胃鏡檢查，活檢病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變?！澳@個病變屬于早期病變，我?guī)湍才抛≡?，需要做超聲?nèi)鏡明確一下病變范圍，可以在內(nèi)鏡下行黏膜剝離術(shù)微創(chuàng)切除?！睆堉魅伟矒嶂∪耍?nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的過程詳細地告訴了患者及其家屬。

患者住院后，張主任帶領(lǐng)內(nèi)鏡團隊與北京友誼醫(yī)院消化科王擁軍教授一起為患者制定了胃早癌ESD微創(chuàng)治療方案。與患者家屬充分溝通后，手術(shù)在我院消化內(nèi)鏡中心順利實施。術(shù)中病變完整剝離，創(chuàng)面干凈，整個手術(shù)過程無明顯出血，術(shù)后第三天患者即可進食。

內(nèi)鏡下觀察病變的范圍

超聲內(nèi)鏡觀察病變的浸潤深度

切除的標本，充分展開后再次觀察切緣干凈，完整切除

ESD是在內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）基礎(chǔ)上發(fā)展而來的新技術(shù)，方法是在內(nèi)鏡黏膜下注射基礎(chǔ)上，利用高頻電刀與專用器械，將胃腸道病變與其下方正常的粘膜下層逐步剝離，進而將病灶完整切除。通過ESD手術(shù)可完整地切除消化道早癌，達到微創(chuàng)根治的目的。相比傳統(tǒng)外科手術(shù)而言，ESD技術(shù)屬于內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，具有不改變消化道解剖結(jié)構(gòu)、不開刀、創(chuàng)傷小、恢復快、住院時間短等優(yōu)勢。

目前，ESD技術(shù)發(fā)展成熟，已成為國際國內(nèi)切除消化道早期腫瘤的首選方法。在“區(qū)辦市管 兩院一科”的管理模式下，平谷區(qū)醫(yī)院消化內(nèi)科與北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科深度融合，在王擁軍教授的指導和支持下，已成功開展ESD上百例，為平谷及其周邊地區(qū)的百姓保駕護航。