【特色技術】北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院普外科頸動脈內膜剝脫術

70歲的李大爺近來犯了愁，正是享受天倫之樂的年紀，可最近總是感覺到頭暈，有時還無緣無故地眼前發(fā)黑，還摔倒過兩次，經過醫(yī)生的檢查，診斷為頸動脈重度狹窄。這到底是怎樣的一個疾病，接下來應該怎樣治療呢？

頸動脈狹窄的主要病因是動脈粥樣硬化，約占90%以上，其他原因包括慢性炎癥性動脈炎、纖維肌性發(fā)育不良、頸動脈迂曲等。動脈粥樣硬化斑塊累及頸動脈導致動脈狹窄甚至閉塞而引起腦缺血及卒中癥狀，是全身性動脈硬化在頸動脈的表現，發(fā)病相關危險因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥及吸煙等。

本病好發(fā)于中老年人，大部分早期頸動脈狹窄患者沒有臨床癥狀，有癥狀的頸動脈狹窄主要指既往6個月內有短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）、一過性黑矇、患側顱內血管導致的輕度或非致殘性卒中等臨床癥狀。

對于該疾病的治療分為非手術治療及手術治療，根據頸動脈病變的狹窄程度、臨床表現、斑塊性質等選擇個體化的治療方式。非手術治療包括保持良好的生活習慣，低鹽低脂飲食，增加體育鍛煉，控制血壓、血糖、血脂，抗血小板及戒煙等；手術治療包括經典的頸動脈內膜剝脫術（CEA）和頸動脈支架成形術（CAS）。

頸動脈內膜剝脫術如何實施呢？首先，切開頸部胸鎖乳突肌前方，暴露頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈并注意保護神經，然后打開斑塊所在的動脈區(qū)域，將受影響的動脈壁上的斑塊剝離，以恢復正常的血流，重新連接動脈并縫合切口。

我院自2003年開展血管外科手術以來，每年行頸動脈內膜剝脫手術數十例。普外科作為北京市臨床重點專科，在“區(qū)辦市管 兩院一科”的管理模式下，與北京友誼醫(yī)院普外科、血管外科深度融合，堅持自身特色的優(yōu)勢，更好地服務于平谷及周邊地區(qū)百姓。

如您需要咨詢相關治療，可按下列普外科血管專業(yè)團隊出診信息就診（法定節(jié)假日除外）：

狄長安 主任醫(yī)師 知名專家 出診時間：周一、四上午門診樓七層

李林 副主任醫(yī)師 出診時間：周一上午門診樓三層

董鑫昌 副主任醫(yī)師 出診時間：周三上午門診樓三層

文/普外科