【特色技術】北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院支氣管鏡診療技術

78歲的王先生因“咳嗽、咳痰，伴發(fā)熱3天”收入我院呼吸科病房住院治療?；颊呒韧心X血管病病史，生活部分自理。呼吸科醫(yī)生經患者及家屬同意后，為其行支氣管鏡檢查。檢查過程中發(fā)現，患者右中間段氣管內大量黃色污穢粘稠分泌物，呼吸科醫(yī)生仔細清除分泌物，發(fā)現管腔內有一堅硬的物質，周圍肉芽組織包繞，考慮異物的可能性大。醫(yī)生憑借豐富的臨床經驗和熟練的操作技術，輕柔緩慢地將異物成功取出，患者氣道打通了，感染得到了控制。事后追問病史得知，患者曾進食帶骨頭的雞肉，當時進食有些粗礦。

在日常生活中，氣管異物很常見，多見于嬰幼兒、老年人及昏迷患者。這類人群吞咽功能不全，在進食水時容易將口含物吸入氣道內引起氣道阻塞，出現咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難，嚴重者可因氣道異物窒息死亡。

氣管異物是急癥，需要及時行支氣管鏡檢查治療。支氣管鏡診療技術適應癥廣泛，創(chuàng)傷小，對疾病的診斷率高，能夠縮短患者住院時間。北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院呼吸科具有豐富的診治經驗，每年完成支氣管鏡檢查200余例，曾多次在支氣管鏡輔助下取出氣道異物，如食糜、栗子殼、軟骨組織、辣椒皮、棗核、牙齒等。此外，支氣管鏡還有一定的診斷治療作用，如對于氣道狹窄的患者，可以通過放置支架，進一步改善氣道的狹窄。對于肺內有占位性病灶考慮是腫瘤的患者，可以通過支氣管鏡檢查明確腫塊累及范圍，進一步進行活檢明確病理等。

文/呼吸科