兒童幽門螺旋桿菌感染要不要殺菌？

生活中，人們覺得成年人才會得胃病，其實，患胃病的孩子并不少，其中一部分就是幽門螺旋桿菌（HP）引起的。在中國，兒童是幽門螺旋桿菌易感人群，多數(shù)幽門螺旋桿菌感染者是在兒童期獲得的。

一般孩子感染幽門螺旋桿菌出現(xiàn)癥狀會有以下這些表現(xiàn)：惡心嘔吐、胃疼胃脹、口臭、食欲差、消化不良等，當(dāng)然不同年齡對應(yīng)的癥狀也不同。

孩子幽門螺旋桿菌感染會出現(xiàn)什么癥狀？

新生兒期(0-28天)(可能性較小)

癥狀：以嘔血、便血、腹脹及腹膜炎表現(xiàn)為主，易被誤診，此期多為急性應(yīng)激性潰瘍，死亡率較高。

嬰幼兒期(3歲以下)

癥狀：煩躁不安，食欲差，突然嘔血、黑便，前期可能有食欲減退、反復(fù)嘔吐和腹痛，生長發(fā)育遲緩等。

學(xué)齡前期(3-4歲)

癥狀：此期腹痛癥狀明顯，多位于臍周。呈間歇性發(fā)作，與飲食關(guān)系不明確，惡心、嘔吐、反酸、貧血等。

學(xué)齡期(4-6歲)

癥狀：隨著年齡遞增，臨床表現(xiàn)與成人接近，癥狀以上腹痛、臍周痛為主，有時有夜間痛、反酸、噯氣、慢性貧血等，少數(shù)人表現(xiàn)無痛性黑便、昏厥，甚至休克。

兒童期(6-14歲)

癥狀：已經(jīng)與成年人無差異。一般表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、上腹疼痛等癥狀。

兒童幽門螺旋桿菌感染要不要殺菌？

50%以上成人HP感染是在兒童期獲得，因此對于兒童感染幽門螺旋桿菌的問題引發(fā)大家思考，14歲以下的孩子到底要不要去檢查幽門螺旋桿菌或者是殺菌呢?

這里就給所有的家長4項建議：

1.14周歲以下的孩子，在沒有癥狀的前提下，是不建議到醫(yī)院進行專門檢查的。因為幽門螺旋桿菌的檢測，是對癥尋因，所以不建議單純地為了檢查而檢查。

2.一部分孩童時期的幽門螺旋桿菌感染者會在生長的過程中自動清除幽門螺旋桿菌。

3.一旦孩童時期感染幽門螺旋桿菌出現(xiàn)明顯癥狀需要對癥治療。

4.若是家里有人感染了，那么就要警惕全家人傳染，因為幽門螺旋桿菌傳染性極強!

有些家長就會問，我家寶寶癥狀明顯怎么辦?

一旦癥狀明顯，必須去醫(yī)院咨詢醫(yī)生的意見，一般兒童需要殺菌所選擇的抗生素非常有限，那有些比較緊張的家長就想了，要不要治療呢?

事實上，不是感染了就一定會發(fā)病，在所有感染幽門螺旋桿菌的人群中，只有少部分出現(xiàn)臨床癥狀，所以不是所有感染了幽門螺旋桿菌的孩子都要立刻進行治療。

以下情況必須根治:

孩子患有消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤時。

以下情況考慮根治：

患有慢性胃炎；所在家庭有胃癌家族史；有不明原因的難治性缺鐵性貧血；計劃長期服用NSAID(包括低劑量阿司匹林)的孩子。

怎么避免兒童感染呢?

1.使用公筷，進行分餐制，為孩子準備單獨的餐具。

2.不要給孩子嘴對嘴喂食。

3.不要摟著孩子睡覺。摟著孩子時不知不覺口對口，就相當(dāng)于為幽門螺旋桿菌打開方便之門。

4.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

5.家長要及時治療。從根本上切斷傳染源，是預(yù)防孩子被感染的重要手段。

文/消化科 邢慧