在平谷區(qū)醫(yī)院婦科病房門口，一位患者拉著李衛(wèi)民主任的手，久久不愿松開，臉上的感激之情與欣喜交織在一起，構成了一幅和諧的畫面!

這位患者今年56歲，2年前絕經(jīng)，自認為不會再與婦科疾病有關聯(lián)?？墒?年來，自己的肚子越來越大，開始以為是長胖了，并沒有引起注意。今年，親朋好友們發(fā)現(xiàn)患者的肚子就像足月的孕婦，甚至有人猜測真的是懷孕了。同時，患者也出現(xiàn)了一些不適癥狀，臥位時胸悶、呼吸困難、腹脹、行走不便等?；颊邞岩勺约菏遣皇堑昧税┌Y，但出于對手術的恐懼，患者遲遲不愿就診，在女兒的勸說下才來到平谷區(qū)醫(yī)院婦科就診，B超檢查診斷為盆腹腔巨大囊腫，已經(jīng)占滿了整個盆腹腔的空間！

當了解到患者內心對手術疼痛充滿了恐懼時，李主任陷入了沉思：這個大家伙能不能用微創(chuàng)技術解決？！

有了這個想法，李主任親自為患者查體、進行彩超檢查，完善各項腫瘤標記物的篩查，要求自己詳細了解腫物的情況：囊腫邊界是否清晰光滑？囊內有沒有乳頭結節(jié)？有沒有豐富的血流信號？盆腹腔有無其他占位？全身淺表淋巴結有無腫大？術前綜合分析各項檢查后，李主任考慮患者為卵巢良性囊腺瘤的可能性最大，可以嘗試用腹腔鏡手術。而如此巨大的囊腫用腹腔鏡手術還是第一例！  

6月13日，李衛(wèi)民主任為患者實施了手術?？紤]囊腫巨大，如果應用常規(guī)操作方法，勢必將囊腫壁穿破，導致囊液流入腹腔，可能引起腹腔種植。于是李主任采用計劃好的方案，先開放腹壁切口約1cm，用吸引器沖洗腹腔并保留沖洗液；曝露出部分囊腫，然后利用50ml注射器針頭連接吸引器直視下穿刺，將囊液緩慢吸引出，同時嚴密監(jiān)測生命體征變化，以免發(fā)生心腦血管意外及電解質紊亂。15分鐘后，整整吸出囊液6000ml！此時，因囊腫已無張力，拔出針頭后囊壁收縮，囊液不會外漏。李主任再進行常規(guī)穿刺，放置各操作管鞘，盆腔有了清晰的視野和足夠的操作空間。經(jīng)檢查，該患者左側卵巢也可見一個直徑約5cm囊腫，子宮未見明顯病變。因患者已56歲，絕經(jīng)2年，無生育要求，現(xiàn)雙側卵巢均有囊性腫物，適宜行子宮+雙側附件切除術。與患者家屬溝通后，行子宮+雙側附件切除術，手術操作非常順利！

整個手術耗時3個多小時，李衛(wèi)民主任始終保持著一個姿勢，精神高度集中，體力消耗很大。但李主任沒有一絲倦怠，沒有一句怨言！手術結束時，李主任露出了勝利的微笑：手術相當成功！

由于微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小，患者術后恢復非常快，于術后4天即痊愈出院。用患者自己的話說：“我就像回到了當姑娘的時候了，走路真是飛一般的輕巧！”出院時，患者又一次高興地說，“早知道這么大的囊腫也可以微創(chuàng)手術，我就不會嚇得直掉眼淚啦！” 李主任也被她的笑容所感染。

在這里，李主任也提醒廣大女性朋友：卵巢囊腫是一種常見病，可發(fā)生于任何年齡，多見于30-50歲婦女。囊腫生長緩慢，早期卵巢囊腫的癥狀不明顯，往往在婦檢時偶然發(fā)現(xiàn)。腫瘤逐漸長大后，會有腹脹不適感或自己摸到腹部有腫塊，有的同房時疼痛。壓迫膀胱可引起尿頻、尿不暢。壓迫輸尿管可引起輸尿管積水、腎盂積水而腰痛；壓迫腸管可引起腸脹氣和便秘。囊腫還會發(fā)生扭轉、潰破、腹膜炎，造成嚴重腹痛腹脹、呼吸困難、食欲降低、惡心及發(fā)熱。當影響到激素生產(chǎn)時，會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、體毛增多等癥狀。囊腫長期存在，有可能惡變。惡變后全身狀況迅速惡化。卵巢囊腫原因不明，無從預防，唯有通過檢查爭取早期發(fā)現(xiàn)，及早通過手術治療。

目前微創(chuàng)手術是醫(yī)學發(fā)展的趨勢，具有很大優(yōu)勢：

優(yōu)勢一：損傷小、恢復快。由于手術只需要三四個小的穿刺孔，對腹壁及盆腔內均損傷很小，病人術后當天可以下床，次日進食、活動自如，術后3日內可以出院。一般一周可以恢復工作。

優(yōu)勢二：無手術切口和疤痕，外觀美。腹腔鏡切除卵巢囊腫手術只需要三個0.3—0.5cm的穿刺孔，不需要縫合，不必拆線，沒有疤痕，術后沒有痕跡，十分適合現(xiàn)代人的愛美要求。

優(yōu)勢三：保證應用最適當?shù)闹委熓侄巍，F(xiàn)代的腹腔鏡手術系統(tǒng)配套有較為完整的設備，可以施行從簡單到復雜的多種手術，完全能保證根據(jù)術中病人的需要施行最合理的治療。

在平谷區(qū)醫(yī)院婦科微創(chuàng)中心，李衛(wèi)民主任幾乎所有的手術都可采用微創(chuàng)手術。所以，請各位女性朋友不要因懼怕手術而延誤就醫(yī)，讓美麗與健康與您相伴！                                                                                                  

供稿：婦科 楊靜