【醫(yī)療技術(shù)】多科協(xié)作，幫助患者減肥降糖

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，生活方式的改變，熬夜、不健康飲食、缺乏運動……讓越來越多年輕人不堪重負，同時備受肥胖的困擾，糖尿病發(fā)病人群也日益年輕化。

“肥胖對健康有害”不但成為醫(yī)學(xué)界的共識，肥胖也逐漸成為人類健康的“公敵”。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的一組數(shù)據(jù)顯示：2015年，18歲及以上的成年人中有超過22億人超重，其中三分之一是肥胖。2015年超重導(dǎo)致全球400萬人死亡。肥胖正成為“時代頑疾”。

近日，一位30歲的小伙子因測血糖超出了邊際（儀器顯示HI），來到北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院內(nèi)分泌科門診就診。原本英俊帥氣的小伙子因平時應(yīng)酬多、運動少，年紀不大就已經(jīng)是肚大腰圓。真是不查不知道，一查嚇一跳。經(jīng)過內(nèi)分泌科醫(yī)生的檢查，患者血糖的數(shù)值超過了正常值，打呼嚕非常厲害，體重280斤，BMI高達44，血壓高，血脂高，血尿酸高，脂肪肝，肝功能異常。肥胖是百病之源，真可以說是一胖毀所有。內(nèi)分泌科醫(yī)生將患者收住院治療。針對患者的病情，內(nèi)分泌科醫(yī)生在科室主任李玉鳳教授的指導(dǎo)下為患者完善了相關(guān)檢查，進行降糖、降壓、降脂、護肝等綜合治療。小伙子屬于病態(tài)肥胖，普通的健身、節(jié)食等方法很難達到減肥的目的，醫(yī)生建議他做外科減重手術(shù)。經(jīng)患者同意后，內(nèi)分泌科聯(lián)合普外科為患者制定了個性化的治療方案：血糖、血壓控制達標后為患者實施減重代謝手術(shù)。在內(nèi)分泌科、普外科、麻醉科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科的共同協(xié)作下，經(jīng)過充分的術(shù)前準備，在普外科知名專家狄長安、主任張衛(wèi)國的指導(dǎo)下，何亮副主任醫(yī)師為患者實施了微創(chuàng)腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)。手術(shù)順利，患者恢復(fù)良好，術(shù)后五天出院。

出院回訪得知，患者血糖正常，已停用降糖藥物?；颊叩介T診復(fù)查時，特別感謝了內(nèi)分泌科及普外科醫(yī)生，并感慨道：“平谷區(qū)醫(yī)院有這么好的醫(yī)生，有這么好的治療肥胖及糖尿病的方法，讓我重獲健康，免去了往返市區(qū)看病的奔波之苦。”

減重代謝手術(shù)是治療肥胖和代謝性疾病的一種新型手術(shù)方法。通過腹腔鏡微創(chuàng)的方式，改變消化道的容積和消化道的路徑，進而改變患者的食物攝入量和食物吸收方式，以達到減重和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的目的。

減重代謝手術(shù)適用于常規(guī)減重方法反復(fù)失敗的患者；病理性肥胖或肥胖導(dǎo)致并發(fā)癥的患者，如高血壓、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征及多囊卵巢等繼發(fā)性疾病。

普外科將繼續(xù)與多科室密切合作，共戰(zhàn)“時代頑疾”，為廣大肥胖患者提供規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

文/普外科 朱江