【醫(yī)療技術(shù)】北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院成功完成首例經(jīng)口膽管鏡下膽道結(jié)石液電碎石、取石術(shù)，開啟膽胰疾病內(nèi)鏡診療新篇章

近日，北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院消化內(nèi)科團(tuán)隊成功完成了首例經(jīng)口膽管鏡下膽道結(jié)石液電碎石、取石術(shù)，這一超級微創(chuàng)技術(shù)為復(fù)雜膽胰疾病患者帶來了福音，實現(xiàn)了我院在膽胰疾病內(nèi)鏡診療領(lǐng)域上新的突破。

患者是一位90歲的老年女性，術(shù)前診斷為膽管結(jié)石。由于患者高齡、基礎(chǔ)病較多、結(jié)石大，此前曾多次因膽管結(jié)石、急性膽管炎發(fā)作而接受輸液保守治療?；颊叩慕Y(jié)石大小為1.5×1.5cm，硬度較高，如果用傳統(tǒng)的內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）切開、擴(kuò)張、碎石、取石，可能會出現(xiàn)操作時間長、取石困難、結(jié)石取不凈、遺留膽道反流等問題，且麻醉時間長對患者的心肺功能也是個嚴(yán)峻的考驗。經(jīng)過充分的術(shù)前評估和討論，消化內(nèi)科團(tuán)隊決定采用經(jīng)口ERCP下乳頭小切開膽道鏡下液電碎石技術(shù)為患者治療。手術(shù)歷時40分鐘，術(shù)后患者恢復(fù)良好，現(xiàn)已康復(fù)出院。

ERCP是消化內(nèi)鏡操作技術(shù)中難度最高、風(fēng)險最大的操作技術(shù)。而經(jīng)口膽管鏡及相關(guān)鏡下治療則是該領(lǐng)域中的先進(jìn)技術(shù)，它既是對醫(yī)生扎實穩(wěn)重的技術(shù)考驗，也是對設(shè)備儀器精心選擇的考驗。此次手術(shù)主要采用了液電碎石儀和膽管內(nèi)膽道鏡，在十二指腸鏡引導(dǎo)下將經(jīng)口膽管鏡送入膽總管，再將液電碎石電極從膽道鏡送入，在直視下應(yīng)用液電碎石儀將膽道結(jié)石精準(zhǔn)擊碎，隨后分次將碎石塊從膽道取出，最后置入膽道塑料支架。

此項技術(shù)可以清晰地看到液電碎石的全部過程，突破了原十二指腸鏡治療的盲區(qū)，使整個碎石過程快速有效，極大地縮短了手術(shù)時間。同時，也減少了對患者的創(chuàng)傷，降低了手術(shù)風(fēng)險。可以說，這是一次膽胰疾病內(nèi)鏡診療微創(chuàng)技術(shù)的成功應(yīng)用。

該技術(shù)的成功開展，意味著我院消化團(tuán)隊已經(jīng)躋身于國家消化領(lǐng)域先進(jìn)行列。不僅為膽總管結(jié)石患者帶來更加高效、安全的治療手段，同時也標(biāo)志著我院在膽胰疾病內(nèi)鏡診療領(lǐng)域邁上了一個新的臺階。

文/消化內(nèi)科