骨科 王海明

骨關(guān)節(jié)炎是中老年患者容易罹患的慢性疾病，是全世界范圍的健康問(wèn)題，臨床特點(diǎn)是關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，年齡是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生、發(fā)展的高危因素，成人之后關(guān)節(jié)軟骨逐步磨損、退化，是自然規(guī)律，不可抗拒，60歲以上人群發(fā)病率約為50%，隨著我國(guó)人民生活水平的不斷提高，醫(yī)療保障體系的不斷完善，患者和醫(yī)生都希望通過(guò)先進(jìn)的藥物或手術(shù)方法來(lái)減輕病痛，改善生活質(zhì)量，但容易忽略對(duì)骨關(guān)節(jié)炎患者的健康教育。

骨關(guān)節(jié)炎的治療因遵循個(gè)體化、循序漸進(jìn)原則，治療目的在于緩減疼痛，阻滯和延緩疾病的發(fā)展及保護(hù)關(guān)節(jié)功能，健康教育是“骨關(guān)節(jié)炎治療金字塔方案”最基本的措施，目的在于正確認(rèn)識(shí)骨關(guān)節(jié)病，普及骨關(guān)節(jié)炎病因、預(yù)后和治療方面的知識(shí)，減少認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨讣吧罘绞?，使患者最大程度獲益。其內(nèi)容因主要包括：1、骨關(guān)節(jié)病是退行性病變，與年齡、性別、職業(yè)、生活方式、肥胖以及遺傳等有關(guān)。2、骨關(guān)節(jié)病治療重在預(yù)防，延緩發(fā)病時(shí)間，要選擇有益的活動(dòng)及生活方式，如適當(dāng)?shù)纳⒉健⒙?、騎自行車、游泳等，選擇合適的鞋襪，使用手杖和助步器，注意保暖等，無(wú)益的運(yùn)動(dòng)包括，跳躍、負(fù)重、登高、遠(yuǎn)行，因?yàn)檫^(guò)度的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)會(huì)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，加速關(guān)節(jié)軟骨磨損。3、一旦罹患該病，需保持樂(lè)觀情緒，自我調(diào)整，消除抑郁的焦慮，超重者需減輕體重，并且通過(guò)飲食控制或體育鍛煉維持在較低水平，定期關(guān)節(jié)門(mén)診咨詢、診治，因?yàn)橥ㄟ^(guò)正常的生活及采取一系列簡(jiǎn)單有效的措施完全可以控制疼痛、改善關(guān)節(jié)功能及生活質(zhì)量。4、健康教育因貫穿整個(gè)骨關(guān)節(jié)炎治療過(guò)程，同時(shí)很多患者需要接受其他的治療，如熱療、紅外線、針灸等物理治療，口服消炎止痛、保護(hù)軟骨的藥物治療，口服藥物治療效果不明顯，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限等癥狀時(shí)可選擇外科干預(yù)，目前關(guān)節(jié)鏡沖洗、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)正在逐步被患者接受并受益。

總結(jié)，骨關(guān)節(jié)炎是隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的退行性疾病，是可防、可治的，要選擇合理的生活方式，正確認(rèn)識(shí)自己的病情，定期骨關(guān)節(jié)門(mén)診咨詢就診獲得有效、合理的治療建議。