平谷區(qū)醫(yī)院開(kāi)展臨床醫(yī)師技術(shù)大比武活動(dòng)

平谷區(qū)醫(yī)院開(kāi)展臨床醫(yī)師技術(shù)大比武活動(dòng)

“發(fā)現(xiàn)有人暈倒，急呼老王老王，病人無(wú)反應(yīng)，快速叫人并撥打120，同時(shí)確認(rèn)搶救時(shí)間。立即給病人去枕、解衣、去義齒、解腰帶，清理口腔分泌物。壓額提頦法打開(kāi)氣道，口數(shù)10秒判斷病人無(wú)自主呼吸、立即口對(duì)口吹氣兩次，再次判斷病人無(wú)自主呼吸，無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，立即開(kāi)始心臟胸外按壓。以30:2的頻率進(jìn)行按壓吹氣，5個(gè)循環(huán)結(jié)束后進(jìn)行判斷，病人出現(xiàn)自主呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)可及，口唇紫紺好轉(zhuǎn)，瞳孔縮小，心肺復(fù)蘇成功。”------這是平谷區(qū)醫(yī)院正在舉辦的技術(shù)大比武現(xiàn)場(chǎng)，選手正在對(duì)模擬人進(jìn)行的緊張而又真實(shí)的急救演習(xí)場(chǎng)面。

為加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量管理，迎接三級(jí)醫(yī)院評(píng)審，由醫(yī)務(wù)科組織在全院開(kāi)展了“臨床醫(yī)師技術(shù)大比武”活動(dòng)。技術(shù)比武包括病歷質(zhì)量評(píng)比、臨床基本技能以及手術(shù)基本技能比武三部分內(nèi)容。

一、 病歷質(zhì)量評(píng)比：

要求每名主治醫(yī)師（含）以下職稱的醫(yī)生向本科自薦一份終末病歷，科室質(zhì)量管理小組進(jìn)行審核并書寫推薦理由后將推薦匯總表上交，由比武考核專家組評(píng)審打分，最后依據(jù)得分情況遴選出獲獎(jiǎng)病歷。

二、 臨床基本技能比武：

參加技術(shù)比武的醫(yī)師來(lái)自我院29個(gè)臨床科室，共58名臨床醫(yī)師?；炯寄鼙任浒ㄅR床基本技能、醫(yī)療核心制度考核以及輔助檢查報(bào)告單判讀三部分內(nèi)容。

為了保證技術(shù)比武結(jié)果的客觀性及真實(shí)性，醫(yī)務(wù)科事前已將考核評(píng)比內(nèi)容、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以及具體答題模式全部?jī)?nèi)網(wǎng)公開(kāi)，同時(shí)準(zhǔn)備了60余套考核方案，參賽選手通過(guò)抽簽的方式?jīng)Q定自己考核的項(xiàng)目。考核的評(píng)委由各相關(guān)科室的主任擔(dān)任，每個(gè)考核項(xiàng)目均有兩名評(píng)委負(fù)責(zé)評(píng)分。

1. 臨床基本技能：包括體格檢查+操作

體格檢查按不同系統(tǒng)分為胸部查體、心臟查體、腹部查體及神經(jīng)

系統(tǒng)查體，與之相對(duì)應(yīng)的操作有胸腔穿刺、骨髓穿刺、腹腔穿刺及腰椎穿刺。參賽選手根據(jù)抽簽的結(jié)果確定考核內(nèi)容，并在真人模特上進(jìn)行相關(guān)系統(tǒng)查體及模擬操作。

體格檢查屬于物理診斷的一部分，臨床醫(yī)師通過(guò)“望診、觸診、扣診、聽(tīng)診”，對(duì)病人身體的各個(gè)系統(tǒng)逐一進(jìn)行檢查，同時(shí)結(jié)合病史，對(duì)病人做出初步診斷，是臨床醫(yī)生的基本功。各種穿刺操作主要考核臨床醫(yī)師對(duì)無(wú)菌觀念、技術(shù)操作的掌握情況，是臨床中最基本最常見(jiàn)的操作。通過(guò)此項(xiàng)考核，可以加強(qiáng)臨床醫(yī)師對(duì)“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”的訓(xùn)練。

2. 急救技能考核

包括成人氣管插管技術(shù)及徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)兩項(xiàng)內(nèi)容。急救技術(shù)

不僅反映臨床醫(yī)師的快速反應(yīng)能力，而且也體現(xiàn)整個(gè)醫(yī)院的急診搶救水平，是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分。

通過(guò)這種對(duì)急救技能的訓(xùn)練以及定期的考核，可以加強(qiáng)臨床醫(yī)師的急救技能，促進(jìn)急救技術(shù)水平的發(fā)展，不斷提高我院的急危重癥患者搶救成功率。

3. 核心制度的考核

主要依據(jù)《平谷區(qū)醫(yī)院醫(yī)療管理制度選編》手冊(cè)中的相關(guān)制度，結(jié)合三級(jí)醫(yī)院評(píng)審的要求，對(duì)疑難病例討論制度、會(huì)診制度、術(shù)前病例討論制度、死亡病例討論制度等多項(xiàng)核心制度，以及一些臨床中應(yīng)知應(yīng)會(huì)的法律法規(guī)知識(shí)，通過(guò)判斷題、填空題的問(wèn)卷方式，進(jìn)行考核。

4. 輔助檢查報(bào)告單判讀考核

主要考核臨床醫(yī)師輔助檢查報(bào)告單的判讀能力及邏輯分析能力。包括臨床實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告、心電圖及醫(yī)學(xué)影像三項(xiàng)內(nèi)容的判讀。通過(guò)閉卷答題的方式，要求參賽選手在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)寫出對(duì)異常報(bào)告單的診斷、分析及處理過(guò)程，從而體現(xiàn)出選手的邏輯思維能力。

三、 手術(shù)基本技能比武

包括模擬箱撿豆、套圈、縫合技術(shù)及換藥、刷手、穿手術(shù)衣。

通過(guò)開(kāi)展技術(shù)大比武活動(dòng)，可進(jìn)一步夯實(shí)臨床醫(yī)師的基本功，更加督促醫(yī)療質(zhì)量核心制度的落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為迎接我院三級(jí)醫(yī)院評(píng)審做好充分的準(zhǔn)備。