平谷區(qū)醫(yī)院住院患者告知書

為了保障病人在住院期間得到及時治療和護理，使病體早日康復(fù)，在您入院之際向您做一簡要介紹，并請您協(xié)助作好以下各項：

1．請遵守病房規(guī)章制度，聽從醫(yī)護人員指導(dǎo)，與醫(yī)護人員密切合作，安心休養(yǎng)。

2．辦理住院手續(xù)后，不得擅自離院、外出或外宿，患者本人自愿承擔(dān)因離院、外出或外宿行為而產(chǎn)生或可能產(chǎn)生的風(fēng)險和后果。同時新農(nóng)合及醫(yī)保住院患者如回家住宿，其住院期間費用不予報銷。

3．為了避免影響其他病人，請您的家屬、朋友按醫(yī)院規(guī)定的時間進行探視。探視時間為周一至周五15:00-20:00，雙休日為11:00-20:00。每日上午是治療及查房時間，請您在此期間不要離開病房，家屬不要在病房停留。  

4．住院患者未經(jīng)許可不得進入診療場所，不得翻閱病歷及其它有關(guān)醫(yī)療記錄。

5．要保持病房環(huán)境整潔與安靜，病房內(nèi)禁止吸煙、飲酒，不隨地吐痰和亂扔果皮紙屑，剩菜飯請倒入衛(wèi)生間的黑色垃圾桶。不得在病房和樓道大聲接打電話，不得使用醫(yī)用電源進行充電。違反者將根據(jù)有關(guān)條例罰款。

6．住院患者飲食由醫(yī)師依病情決定，不得隨意更改。院外送進的食物需經(jīng)醫(yī)師同意后方可食用。

7．為了防止交叉感染，請您入院時減少隨身攜帶物品，并將用物整齊碼放于床頭柜及壁柜內(nèi)。請您不要自帶躺椅、輪椅等大型用物，如有需要，病房可提供。

8．您所帶的貴重物品自行妥善保管，當(dāng)您手術(shù)、檢查或不在病房內(nèi)時隨身攜帶，避免丟失。

9．主管醫(yī)生會根據(jù)病人情況決定是否需要陪住，需陪伴患者只能留一名家屬陪伴，陪護者請遵守醫(yī)院規(guī)定，不得在醫(yī)院洗衣服、洗澡等，同時提醒您不要將患者的衣物晾曬在窗戶外。將您的手機調(diào)至振動狀態(tài)，不能在病床上睡覺。

10．請您注意節(jié)約用水、電，愛護公共設(shè)施，不得私自啟用醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療儀器、設(shè)施、開關(guān)，若有損壞按價賠償。正確使用空調(diào)，夏季溫度定在26℃以下，冬季調(diào)到20℃以下，開空調(diào)時請關(guān)閉門窗。

11．請遵守醫(yī)院的作息時間，晚上22：00熄燈，請您提前做好準備，病房不得反鎖、栓死，7：00前留取好尿便標本。

12．住院后如您需要護工，請與陪護中心聯(lián)系，陪護中心會為您提供經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的護工，請您主動拒絕使用“黑護工”，如使用黑護工，醫(yī)院不負責(zé)承擔(dān)責(zé)任。

13．住院期間未經(jīng)主管醫(yī)師同意不得擅自到院外就診、購藥，私自請醫(yī)師來院會診及采取其它治療手段，否則因此發(fā)生的不良后果自負。

14．根據(jù)病人的需要，在您住院期間有可能倒床，要服從科室的安排。

15．醫(yī)院歡迎您為我們提供改進工作的意見。

以上各項，患者及家屬已閱知，并愿執(zhí)行。

患者本人簽字：         家屬代表簽字：        

家屬聯(lián)系電話：         接待護士簽字：        

201    年    月    日