我院首例經(jīng)橈動(dòng)脈路徑急診PCI成功
2014年1月11日上午9:20,我院急診收治一名急性廣泛前壁心肌梗死患者,通過急性心肌梗死綠色通道,及時(shí)救治,張文廣副主任醫(yī)師采取經(jīng)橈動(dòng)脈路徑,積極搶救,成功完成冠脈介入治療(PCI),患者轉(zhuǎn)危為安。
患者為男性,47歲,主因“間斷胸痛24小時(shí),加重6小時(shí)”急診來院?;颊?4小時(shí)來出現(xiàn)間斷胸痛,疼痛無反射,共發(fā)作2-3次,每次持續(xù)3-5分鐘可自行緩解;6小時(shí)來患者出現(xiàn)胸痛加重,向后背及雙肩放射,伴胸憋、出汗,伴惡心、嘔吐數(shù)次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,癥狀持續(xù)不緩解。既往有強(qiáng)直性脊柱炎病史。急診查心電圖:竇性心律,VI-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1-0.5mv;TNI2.9ng/ml。患者診斷急性廣泛前壁心肌梗死明確。首選急診介入治療,與家屬商議后,患者家屬同意急診冠脈介入治療,通過急性心肌梗死綠色通道,由急診室直接送入導(dǎo)管室行介入治療。在張文廣副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下,心血管及導(dǎo)管室介入團(tuán)隊(duì)積極合作,采取橈動(dòng)脈途徑,順利完成冠脈造影,造影結(jié)果提示前降支中段自第一對(duì)角支發(fā)出后100%閉塞,右冠中段90%局限性狹窄。并經(jīng)過橈動(dòng)脈路徑,成功開通前降支閉塞病變,完成介入治療,冠脈血流恢復(fù)迅速,挽救大量瀕死心肌,手術(shù)成功,病人獲救。
供稿:心內(nèi)科 趙春勇