糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重慢性并發(fā)癥之一，易發(fā)生于病程長(zhǎng)、病情長(zhǎng)期未得到控制的患者，治療困難，醫(yī)療費(fèi)用高，預(yù)后差，致殘率高，所造成的社會(huì)負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。

糖尿病足診斷容易，治療困難，但預(yù)防確實(shí)有效。糖尿病足的預(yù)防取決于及早地發(fā)現(xiàn)和糾正糖尿病足的危險(xiǎn)因素。糖尿病血管病變和神經(jīng)病變是引起糖尿病足的基本原因。糖尿病病人由于神經(jīng)病變往往導(dǎo)致腳的感覺減低或喪失而易受外傷，血液供應(yīng)不好使輕微的外傷都能迅速導(dǎo)致潰瘍、感染、和壞疽。

以下將簡(jiǎn)單介紹糖尿病足各階段情況：

首先是正常足，是指沒有發(fā)生潰瘍的危險(xiǎn)因素，包括神經(jīng)病變、缺血、畸形、胼胝和腫脹。糖尿病患者每年都要進(jìn)行足部評(píng)估以及早期發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)。此階段患者要嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂，同時(shí)戒煙，避免發(fā)生嚴(yán)重低血糖。

第二是高危足，是指出現(xiàn)引起潰瘍的一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素。及時(shí)糾正危險(xiǎn)因素是很重要的。

第三是潰瘍足，表現(xiàn)為皮膚破損及潰瘍，是糖尿病足自然病程的關(guān)鍵所在。分為神經(jīng)性和神經(jīng)缺血性兩大類。神經(jīng)性潰瘍多出現(xiàn)在腳趾尖及跖骨頭表面部位，往往是沒有疼痛的，一旦產(chǎn)生疼痛感則是潰瘍感染的第一癥狀。神經(jīng)缺血性潰瘍一般發(fā)病于足側(cè)邊緣，有疼痛感，常常初為紅色水泡，逐漸演變?yōu)闇\表潰瘍。

第四是感染足，指患足已發(fā)展到感染，是通往截肢道路上的一個(gè)重要階段。紅腫熱痛癥狀可能不典型，治療目標(biāo)是快速、有效的處理和控制感染。

第五是壞死足，以壞死為特征的，有截肢的危險(xiǎn)。壞死的范圍很難確定，有干性壞死和濕性壞死，由感染引起的濕性壞疽可用靜脈抗生素和外科治療，對(duì)神經(jīng)缺血性足，應(yīng)盡量實(shí)施血管重建。

第六是不可挽救的足，即明確需要截肢的足。糖尿病人截肢的致殘率、致死率是非常高的。

糖尿病友們，細(xì)心呵護(hù)自己的雙腳，遠(yuǎn)離糖尿病足！                                    

內(nèi)分泌  付佐娣