高血壓規(guī)范治療
大家都知道高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥。目前心腦血管疾病導(dǎo)致的死亡占全球人口死亡原因的30%，其中62%的卒中病例和49%的心肌梗死病例都是由高血壓引起。我國(guó)高血壓目前現(xiàn)狀：將近八分之一人口受高血壓威脅，我國(guó)是高血壓大國(guó)，全國(guó)現(xiàn)患病人數(shù)約2億，全國(guó)每年由于血壓升高而導(dǎo)致的過(guò)早死亡人數(shù)高達(dá)200萬(wàn)，其醫(yī)療費(fèi)每年就高達(dá)366億元，高血壓已經(jīng)構(gòu)成了我國(guó)社會(huì)的沉重負(fù)擔(dān)。我國(guó)高血壓的特點(diǎn)是“三高三低”，高發(fā)病率、高致殘率、高病死率，同時(shí)知曉率低(30.2%患者知道自己患有高血壓)、治療率低(24.7%高血壓患者接受治療）、達(dá)標(biāo)率低(6.1%的高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo))。我國(guó)門診高血壓患者達(dá)標(biāo)率較過(guò)去的調(diào)查結(jié)果有所上升，但仍然較低。2005年《中國(guó)高血壓防治指南》和2007年《ESC/ESH高血壓防治指南》都指出降壓達(dá)標(biāo)是減少心血管事件的關(guān)鍵。降壓不是最終目的，主要是降低并發(fā)癥的發(fā)生。血壓不達(dá)標(biāo)的常見原因：◆經(jīng)濟(jì)收入是影響患者達(dá)標(biāo)的因素之一；◆患者的依從性是影響血壓達(dá)標(biāo)的重要因素；◆鄉(xiāng)村患者高血壓防治知識(shí)的知曉率低；◆高血壓復(fù)診率與血壓達(dá)標(biāo)呈正相關(guān)。
高血壓慢病管理建立的意義：◆高血壓的“三高、三低”的特點(diǎn)，建立特殊的管理體系勢(shì)在必行；◆根據(jù)不同人群進(jìn)行個(gè)性化、人性化管理，給予不同治療方式；◆節(jié)省人力、物力，適應(yīng)醫(yī)院目前現(xiàn)狀；◆提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高患者依從性，滿足大多數(shù)患者的需求。通過(guò)慢病管理短期內(nèi)我們將提高心內(nèi)科高血壓患者的治療率及達(dá)標(biāo)率，遠(yuǎn)期我們將降低心腦血管病及腎臟疾病致殘率及死亡率。
我院心血管內(nèi)科實(shí)施慢病管理的方法：◆建立個(gè)人檔案(每位就診的高血壓患者)，發(fā)放檔案袋和記錄本(記錄患者血壓監(jiān)測(cè)情況、輔助檢查陽(yáng)性結(jié)果及宣教知識(shí)—提高患者自我監(jiān)測(cè)意識(shí))；◆主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，建立每位醫(yī)師的病人群(每位患者有固定醫(yī)師看診，提高依從性)，醫(yī)生為患者預(yù)約掛號(hào)，減少患者排隊(duì)等候時(shí)間，同時(shí)主診醫(yī)師有病人信息登記本，便于聯(lián)系每位患者及隨訪，同時(shí)記錄患者常見問(wèn)題，利用微信平臺(tái)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講座；◆將所有高血壓患者給予心內(nèi)科微信號(hào)，進(jìn)入心內(nèi)科微信平臺(tái)，微信平臺(tái)提供高血壓相關(guān)知識(shí)，疑問(wèn)解答、醫(yī)師的出診信息等；◆必要時(shí)我們免費(fèi)提供電子血壓表給病人監(jiān)測(cè)血壓(每次3天)，為經(jīng)濟(jì)收入差的患者提供方便；◆為住院高血壓患者提供MP3，播放相關(guān)高血壓知識(shí)(我科醫(yī)師錄制)；心內(nèi)科門診可播放高血壓相關(guān)知識(shí)講座、健康宣教等。
你們知道自己有高血壓?jiǎn)幔扛哐獕旱呐笥褌兡銈兊难獕哼_(dá)標(biāo)了嗎？還有肥胖、長(zhǎng)期吸煙、大量飲酒和出租司機(jī)朋友們你們是否存在心腦血管疾病的隱患呢？歡迎大家來(lái)我院心內(nèi)科門診咨詢。
高血壓門診出診時(shí)間：周一至周五全天
地點(diǎn)：門診樓二層心內(nèi)科高血壓門診
供稿：心內(nèi)科 金洪珍
