更年期要干預(yù)嗎？
更年期是一個(gè)人人都要經(jīng)歷的自然過(guò)程，我們?yōu)槭裁匆深A(yù)它呢？
更年期的確是每個(gè)人必經(jīng)的生理現(xiàn)象，但是它影響了我們60歲以后的健康，降低了中老年的生活質(zhì)量。絕經(jīng)后雌激素缺乏會(huì)導(dǎo)致在60歲以后骨質(zhì)疏松及脆性骨折，心臟病等影響身體健康的慢性疾病，如果在更年期時(shí)不去及時(shí)干預(yù)，到時(shí)候得了這些病，給家庭、社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，生活質(zhì)量會(huì)大大下降。
更年期有哪些危害？
近期危害包括潮熱出汗、急躁易怒、失眠、焦慮、抑郁、乏力、肌肉關(guān)節(jié)痛、反復(fù)泌尿系感染、反復(fù)陰道炎；遠(yuǎn)期危害為骨質(zhì)疏松、心腦血管病及老年癡呆。
何時(shí)進(jìn)行干預(yù)為好？如何進(jìn)行干預(yù)呢？
小劑量的雌、孕激素補(bǔ)充治療，從根本上治療由于雌激素缺乏帶來(lái)的近期及遠(yuǎn)期危害。干預(yù)時(shí)期：40以上有月經(jīng)紊亂或有更年期癥狀者開(kāi)始干預(yù)，截止到絕經(jīng)10年之內(nèi)，60歲之前進(jìn)行。越早干預(yù)，獲益越大，風(fēng)險(xiǎn)越小。
病例分享：
患者，51歲，絕經(jīng)1年余，絕經(jīng)前月經(jīng)不規(guī)律的時(shí)候就出現(xiàn)了潮熱、出汗、睡眠差的典型更年期癥狀，一直未就醫(yī)。從今年6月份出現(xiàn)煩躁、恐懼、情緒低落、對(duì)平素感興趣的事情不再感興趣，愛(ài)哭、出汗加重，嚴(yán)重時(shí)不能上班?；颊叩介T診治療前曾用中藥治療2個(gè)月，自訴效果不明顯，經(jīng)過(guò)我院醫(yī)生介紹到了更年期門診。見(jiàn)面時(shí)患者眼圈發(fā)紅，眼淚欲下，對(duì)我說(shuō)：“大夫，今天見(jiàn)不著您我就活不下去了，我連班都上不了了，我丈夫本來(lái)就挺忙的，現(xiàn)在還得看著我，怕我想不開(kāi)。我?guī)筒簧纤?，還給他添亂，我越想越著急?！边@位患者是更年期癥狀同時(shí)伴有焦慮抑郁癥狀，通過(guò)化驗(yàn)檢查排除了激素補(bǔ)充治療的禁忌癥后，給予患者口服用藥。患者用藥一周后癥狀明顯減輕，2周后感覺(jué)心情明顯好轉(zhuǎn)，已經(jīng)去上班了。再次見(jiàn)到我時(shí)，面帶笑容，對(duì)我說(shuō)：“我好多了，我丈夫也不用那么累了，您再給我開(kāi)點(diǎn)藥?！敝两?，她定期到門診復(fù)診，感覺(jué)很好。
我院開(kāi)設(shè)更年期門診
平谷區(qū)醫(yī)院婦科于2014年2月正式成立了我區(qū)第一家更年期門診，至今一年多時(shí)間了。通過(guò)一年多院內(nèi)院外數(shù)十次的宣教，數(shù)千份更年期宣傳冊(cè)的發(fā)放，大大提高了大家對(duì)更年期知識(shí)的知曉率、就診率。在院內(nèi)各科室基本形成了對(duì)更年期患者的篩查轉(zhuǎn)診流程，使因不同癥狀進(jìn)入不同科室就診的更年期患者在盡早排除相關(guān)科室器質(zhì)性疾病后轉(zhuǎn)診到更年期門診，接受規(guī)范的治療，共同為更年期患者保駕護(hù)航。
絕經(jīng)的根本就是雌激素的缺乏，所有的絕經(jīng)帶來(lái)的問(wèn)題都可以跟雌激素缺乏掛上鉤，所以補(bǔ)充雌激素是一個(gè)從根本上解決問(wèn)題的一個(gè)方案。如果在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適時(shí)補(bǔ)充雌、孕激素會(huì)緩解更年期癥狀、降低骨質(zhì)疏松性骨折及心腦血管病的發(fā)生，提高中老年的生活質(zhì)量。
高鳳霞，副主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)：婦科內(nèi)分泌疾病診治如青春期功血、多囊卵巢綜合癥、不孕癥診治、更年期保健及治療等；宮頸病變的診治及陰道鏡檢查；婦科腫瘤的診治。
出診時(shí)間：周二全天
文/婦產(chǎn)科 高鳳霞
