平谷區(qū)醫(yī)院2015年黨風廉政建設工作實施方案

為深入貫徹落實黨的十八大會議精神，不斷提升平谷區(qū)醫(yī)院反腐倡廉工作科學化水平，為醫(yī)院各項工作持續(xù)發(fā)展，按照三級甲等醫(yī)院標準開展各項工作提供堅強的作風和紀律保障，特制訂2015年黨風廉政建設工作的實施方案。

一、指導思想

認真學習貫徹十八大會議精神 ，深入貫徹中央、市及區(qū)反腐倡廉工作要求，按照標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，緊緊圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中心任務，以反腐倡廉教育為基礎，以加強制度建設為重點，以規(guī)范和制約權力運行為核心，以科技手段為支撐，積極構建符合醫(yī)療衛(wèi)生工作實際的懲治和預防腐敗體系，切實糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中損害群眾利益的不正之風，促進醫(yī)院各項工作持續(xù)健康發(fā)展。

二、工作目標

通過扎實有效地開展反腐倡廉各項工作，使我院醫(yī)德醫(yī)風明顯好轉，醫(yī)療質量和服務水平全面提升，醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)患關系切實改善，商業(yè)賄賂和腐敗現象得到有效遏制，人民群眾對我院工作的滿意率不斷提高。

三、工作任務

（一）明確工作任務，抓好落實

領導班子是做好本單位反腐倡廉工作的主體，要把反腐倡廉建設納入全年整體工作和目標管理，做到同計劃、同部署、同落實、同考核。院長、院黨委副書記是黨風廉政建設的第一責任人，承擔本單位黨風廉政建設主要責任。班子其他成員按照“一崗雙責”的要求，對職責范圍內的黨風廉政建設負有直接領導責任。明確領導班子成員和有關科室具體負責黨風廉政建設工作；按照黨風廉政建設責任制的要求，簽訂黨風廉政建設目標責任書，層層落實，確保醫(yī)院反腐倡廉工作取得實效。

1、嚴格要求，提高領導班子執(zhí)政水平

（1）加強思想建設。加強領導班子的政治理論學習和廉政教育，制定詳細的學習計劃，將學習教育與業(yè)務工作緊密結合，以科學的理論指導工作，以廉潔的理念鍛煉黨性。領導班子每年集中學習不少于8次。

（2）加強作風建設。認真貫徹落實中央、市和區(qū)委轉變工作作風、聯系服務群眾的各項規(guī)定，嚴格公務接待、公車使用、調研考察及領導干部職務消費等規(guī)定，嚴控發(fā)文、會議的數量和范圍。創(chuàng)新便民惠民服務，大力推行公開承諾、接訪下訪、上門服務、特事特辦等措施。加強對領導干部作風的管理監(jiān)督，對苗頭性傾向性問題早提醒、早糾正，做到教育于前、防范為先。

（3）嚴格廉潔從政行為。領導干部要按照《中國共產黨領導干部廉潔從政若干準則》的要求，嚴格遵守廉潔自律相關規(guī)定，防止違規(guī)違紀行為的發(fā)生。要認真落實領導干部個人重大事項和個人有關事項的報告，做到報告內容真實無誤。要認真執(zhí)行黨政正職不直接分管人事、財務、工程項目和物資采購工作的規(guī)定，不得搞“上有政策、下有對策”。每年要召開職代會，向干部職工述職述廉，接受干部職工的民主評議和監(jiān)督。

2、加強教育，筑牢干部職工思想防線

（1）加強思想政治教育。嚴明政治紀律，教育干部職工始終與上級黨委在思想上、行動上保持一致，旗幟鮮明反對民族分裂主義和非法宗教活動，維護祖國統(tǒng)一，在任何情況下都做到政治信仰不變、政治立場不移、政治方向不偏。針對干部職工的不同特點，建立健全分類施教機制。以黨性黨風黨紀教育為重點，不斷提高干部職工拒腐防變的免疫力。

（2）加強職業(yè)精神培育。把醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神教育列入培訓計劃，并與干部職工的培養(yǎng)選拔、管理使用結合起來。以“講黨課”、集體學習、業(yè)務培訓、遠程教育、文體活動等為依托，通過開展“三嚴三實”活動，進一步推動領導干部自覺踐行“三嚴三實”，在守紀律講規(guī)矩、營造良好政治生態(tài)上見實效，大力培育干部職工祟尚生命、無私奉獻的職業(yè)精神。

（3）加強廉政文化建設。認真開展廉政文化進醫(yī)院活動，通過廉政短信、微信、網絡、宣傳欄、公益廣告、宣教上墻、制度上墻等形式，擴大我院廉政文化的影響。積極探索廉政文化建設的規(guī)律和形式，豐富廉政文化的內涵，不斷提升廉政文化的感染力和說服力，形成具有行業(yè)特點的廉政文化建設成果。深入推進“無紅包醫(yī)院”，營造廉榮貪恥的良好氛圍。

3、整體推進，加強懲防體系建設

（1）積極推進懲防體系建設。要按照上級關于2013至2017年懲防體系建設的要求，結合醫(yī)院實際，善于創(chuàng)新，認真制定內容科學、有效管用、配套完備的五年工作計劃，做到整體目標明確、年度任務具體、措施落實到位、工作成效顯著。要強化懲防體系建設情況的監(jiān)督檢查，確保階段性工作任務的完成。

（2）進一步深化廉政風險防控工作。按照醫(yī)院領導班子成員黨風廉政建設責任分解及2015年黨風廉政建設和腐敗工作任務分解，進一步清理和確認權力事項，理清權力底數，優(yōu)化工作流程，完善權力運行風險的防控措施，加強職務權力廉政風險防控、職業(yè)權力廉政風險防控和供應商誠信度管理，強化系統(tǒng)配套，形成有章可循、嚴密規(guī)范的“制度鏈”，防止商業(yè)賄賂和腐敗行為的發(fā)生。

（3）繼續(xù)深化公開工作。要堅持黨務公開為統(tǒng)領，政務、院務和辦事公開協(xié)調互促的大公開格局，凡是法律法規(guī)不要求保密的事項全部進行公開。要抓好公開工作運行機制建設，每年制定完善公開目錄，確定專人實施公開；要重點做好黨務、院務和診療、服務、藥品、耗材等群眾關心問題的信息公開，嚴格實行費用清單制和費用查詢制。要抓好公開工作載體建設，綜合運用公開欄、電子屏、網站、微博、微信等媒介，實現公開機制長效化、公開范圍最大化、公開效益最優(yōu)化。

4、突出重點，規(guī)范權力正確行使

（1）規(guī)范行政權力的運行

要嚴格執(zhí)行“三重一大”（重大事項決策、重要干部任免、重大項目安排和大額度資金使用）事項集體決策規(guī)定，規(guī)范決策程序，完善議事規(guī)則，確保決策的民主化、科學化。

——規(guī)范重大事項決策。一是優(yōu)化決策機構和運行機制。要完善領導班子議事程序和規(guī)則，細化醫(yī)院“三重一大”事項內容，凡事關改革發(fā)展全局的重大問題和涉及職工切身利益的重要事項，都要經領導班子集體討論決定或職代會審議通過；對專業(yè)性較強的重大事項，要經過專業(yè)委員會咨詢論證。二是完善決策程序和方法。重大決策，均要落實會前調研論證、議題會前通報、會中充分討論、主要領導末位發(fā)言等制度，確保決策民主科學。參會人數必須達到規(guī)定數。對重大議題和干部任免的事項，要實行票決制。領導班子進行重大決策時，可邀請衛(wèi)生局或紀檢監(jiān)察機關人員參與監(jiān)督，留檔備查。不涉及保密事項的決策要向干部職工和群眾公開。三是加強對決策實施過程和結果的監(jiān)督，及時研究解決決策實施過程的問題，對決策實施過程情況和結果要進行公開。

——規(guī)范重要干部任免。認真執(zhí)行干部選拔任用的各項規(guī)定，在干部競聘、民主推選等工作中，邀請紀檢機關和組織部門全程進行監(jiān)督，通報和公示干部選拔每個環(huán)節(jié)的結果，確保干部任用公平公正。

——規(guī)范財務管理。一是強化重點支出監(jiān)控?？茖W編制年度財務預決算，完善基建項目、大額物品購置和專項資金審批程序，要逐項細化公開單位預決算經費及各類資金的使用情況。加強資金審批使用各環(huán)節(jié)的廉政風險防控，確保資金安全有效使用。二是認真執(zhí)行財務內控制度。要明晰管理職責分工，財務收支、審核、審批、審計應由不同崗位分管，建立縱向與橫向的監(jiān)督關系，形成嚴密、完整的財務內控制度。對大額資金支出定期開展績效考評，確保資金使用效益。

（2）規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)權力運行。

要認真查找診療服務過程中職業(yè)權力的“關節(jié)點”、內部管理的“薄弱點”和問題易發(fā)的“風險點”，有效遏制收受“紅包”、回扣、過度檢查治療、亂收費等群眾反映強烈的問題，規(guī)范診療服務行為。

——加強醫(yī)德醫(yī)風建設。一是加強醫(yī)德醫(yī)風教育。開展包括職業(yè)道德、行為規(guī)范、紀律法制等內容的醫(yī)德醫(yī)風教育活動，每年不少于4次。把醫(yī)德醫(yī)風知識納入醫(yī)務人員上崗培訓、繼續(xù)醫(yī)學教育、畢業(yè)后教育、執(zhí)業(yè)資格考試、職稱晉升考試的必備內容。二是要在各科室開展拒收紅包承諾活動，并將承諾書在顯著位置張貼。三是改進完善醫(yī)德考評制度。建立醫(yī)務人員醫(yī)德考評檔案，及時、準確、客觀記錄醫(yī)務人員醫(yī)德表現，并將考評結果與醫(yī)務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)和個人績效工資掛鉤。四是健全醫(yī)德醫(yī)風問題投訴和查處機制。要暢通投訴渠道，規(guī)范線索管理，對群眾反映的問題逐件登記、迅速查處，確保件件有落實、事事有答復。

——加強臨床診療管理。以臨床路徑管理為主要抓手，規(guī)范診療行為，實現臨床診療行為的標準化、可控化，防止過度醫(yī)療。一是增加管理病種。認真推進臨床路徑管理，擴大管理病種，逐步把醫(yī)療機構主要病種全部納入臨床路徑管理。二是規(guī)范路徑內容。要在衛(wèi)生部印發(fā)的臨床路徑基礎上，結合醫(yī)療實際，進一步細化各病種臨床路徑，制定臨床路徑文本，優(yōu)化診療流程，明確治療藥物，限定使用耗材，科學測算并嚴格控制單病種診療費用。三是加強實施過程監(jiān)控。要結合實際，強化對入徑標準、路徑變異的監(jiān)控，對出徑病例進行監(jiān)測、預警，不斷提高路徑入組率和完成率。四是強化實施效果評價。建立完善臨床路徑相關信息收集和數據報送制度，定期對臨床路徑的實施效果進行評價分析。根據評價情況，不斷修訂、完善和改進臨床路徑。

——加強臨床用藥管理。全面加強醫(yī)療機構用藥監(jiān)控，防止不合理用藥。一是加強藥品來源監(jiān)控。要規(guī)范用藥來源，必須參加以北京市統(tǒng)一渠道采購的藥品。臨床急需的未經統(tǒng)一渠道采購的藥品，執(zhí)行備案采購制度。二是開展抗菌藥物使用監(jiān)控。重點加強抗菌藥物使用量、分級管理和圍手術期預防使用的監(jiān)控，嚴格控制抗菌藥物使用品種、使用強度和使用率，促進合理使用抗菌藥物。三是加強超限處方監(jiān)控。對單張門診處方（中藥處方除外）設定“金額、品種、時間”三個上限，由職管科進行審核監(jiān)督。四是組織開展處方點評。按照衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》開展處方點評，對不合理處方（包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方）進行內部公示，對開具不合理處方的醫(yī)師，實施教育、批評、告誡、處罰、處分等措施；對存在不合理增長的藥品，實施限購、暫停采購等措施。

——加強醫(yī)用耗材管理。一是來源監(jiān)控。推進耗材規(guī)范化管理，對臨采性強的高值植入性耗材，招標選擇生產企業(yè)。嚴格供貨渠道，嚴禁科室和個人自行采購。二是資質監(jiān)控。建立健全醫(yī)用耗材電子檔案管理系統(tǒng)。嚴格進行資質準入管理，凡不符合規(guī)定要求的，一律不得使用。三是使用監(jiān)控。對高值耗材使用，認真履行征求患者或家屬意見制度。嚴格使用程序，強化使用合理性審查，防范使用中的違規(guī)行為。四是重復使用監(jiān)控。根據耗材編碼的唯一性監(jiān)控高值耗材重復使用，通過收費數量與出庫數量的對比監(jiān)控低值耗材重復使用。五是跟蹤監(jiān)控。對植入性高值耗材，須建立患者檔案，通過回訪出院患者進行跟蹤服務，為耗材的采購和使用提供技術依據，減少違規(guī)違紀行為的發(fā)生。

——加強醫(yī)用試劑管理。一是采購監(jiān)控。嚴格執(zhí)行采購規(guī)則。二是出入庫監(jiān)控。對集中采購的試劑，要統(tǒng)一驗收、編碼后管理，無驗收或非集中采購的產品不得入庫、不得付款。三是使用監(jiān)控。強化對試劑質量和使用數量的監(jiān)控，嚴防發(fā)生質量事故和亂收費等問題。

——加強醫(yī)療收費管理。要按照物價部門規(guī)定的藥品、耗材等加成標準執(zhí)行，嚴格科室收費權限，監(jiān)控邏輯錯誤收費和住院限額費用。對違反規(guī)定的行為要及時糾正并進行處理。要通過多種方式公示藥品、醫(yī)療服務等價格信息，供群眾監(jiān)督，防止亂收費現象。

5、糾建并舉，全面加強行風建設

（1）積極開展民主評議行風活動。堅持做好醫(yī)德醫(yī)風滿意度調查工作，邀請社會各界從服務環(huán)境、服務質量、服務效率、專業(yè)水平、不良行為等方面對醫(yī)療衛(wèi)生機構進行測評，促進醫(yī)德醫(yī)風、服務質量、衛(wèi)生行風進一步好轉。開展專項治理工作。積極探索長效管理機制，深入推進衛(wèi)生系統(tǒng)工程建設領域突出問題專項治理，深化公務用車專項治理，繼續(xù)開展收受“紅包”、“三難問題”、“文山會?！?、“辦公用房超標”等問題專項治理，切實維護群眾的切身權益。

（3）大力推進績效管理工作。將醫(yī)院重點工作、作風建設、惠民利民政策落實、黨風廉政建設等工作納入績效管理體系，完善和健全績效管理工作制度，加強績效管理工作的指導與檢查，做到活動有規(guī)劃、推進有措施、管理有制度，開展有實效。

（4）著力構建和諧醫(yī)患關系。要切實優(yōu)化服務流程、改善就醫(yī)環(huán)境，健全完善各項告知制度，大力推行醫(yī)療糾紛第三方調解機制和醫(yī)療責任保險制度。廣大醫(yī)務人員要切實改進服務態(tài)度，加強醫(yī)患溝通，有效防范和及時化解醫(yī)患矛盾，構建和諧醫(yī)患關系。

四、工作要求

要切實擔負起反腐倡廉的政治責任，結合醫(yī)院實際，積極履行職能，加強監(jiān)督檢查，不斷推動反腐倡廉工作深入進行。將黨風廉政建設考核結果作為業(yè)績評定、獎勵懲處、選拔任用的重要依據，并與干部職工個人績效考核掛鉤；對任務完成好的科室和個人要表彰和獎勵，對不認真履行職責、黨風廉政建設出現問題的要進行處罰和問責。創(chuàng)造性的開展工作，要狠抓落實，按照要求把工作一項項做實做細。要定期向上級衛(wèi)生部門和紀檢監(jiān)察機關報告黨風廉政建設工作完成情況。

2015年7月15日