平谷區(qū)醫(yī)院2015年黨風(fēng)廉政建設(shè)工作實施方案
為深入貫徹落實黨的十八大會議精神，不斷提升平谷區(qū)醫(yī)院反腐倡廉工作科學(xué)化水平，為醫(yī)院各項工作持續(xù)發(fā)展，按照三級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)開展各項工作提供堅強的作風(fēng)和紀(jì)律保障，特制訂2015年黨風(fēng)廉政建設(shè)工作的實施方案。
一、指導(dǎo)思想
認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹十八大會議精神 ，深入貫徹中央、市及區(qū)反腐倡廉工作要求，按照標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，緊緊圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中心任務(wù)，以反腐倡廉教育為基礎(chǔ)，以加強制度建設(shè)為重點，以規(guī)范和制約權(quán)力運行為核心，以科技手段為支撐，積極構(gòu)建符合醫(yī)療衛(wèi)生工作實際的懲治和預(yù)防腐敗體系，切實糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中損害群眾利益的不正之風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)院各項工作持續(xù)健康發(fā)展。
二、工作目標(biāo)
通過扎實有效地開展反腐倡廉各項工作，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)，醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平全面提升，醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系切實改善，商業(yè)賄賂和腐敗現(xiàn)象得到有效遏制，人民群眾對我院工作的滿意率不斷提高。
三、工作任務(wù)
（一）明確工作任務(wù)，抓好落實
領(lǐng)導(dǎo)班子是做好本單位反腐倡廉工作的主體，要把反腐倡廉建設(shè)納入全年整體工作和目標(biāo)管理，做到同計劃、同部署、同落實、同考核。院長、院黨委副書記是黨風(fēng)廉政建設(shè)的第一責(zé)任人，承擔(dān)本單位黨風(fēng)廉政建設(shè)主要責(zé)任。班子其他成員按照“一崗雙責(zé)”的要求，對職責(zé)范圍內(nèi)的黨風(fēng)廉政建設(shè)負(fù)有直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。明確領(lǐng)導(dǎo)班子成員和有關(guān)科室具體負(fù)責(zé)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作；按照黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的要求，簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書，層層落實，確保醫(yī)院反腐倡廉工作取得實效。
1、嚴(yán)格要求，提高領(lǐng)導(dǎo)班子執(zhí)政水平
（1）加強思想建設(shè)。加強領(lǐng)導(dǎo)班子的政治理論學(xué)習(xí)和廉政教育，制定詳細(xì)的學(xué)習(xí)計劃，將學(xué)習(xí)教育與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，以科學(xué)的理論指導(dǎo)工作，以廉潔的理念鍛煉黨性。領(lǐng)導(dǎo)班子每年集中學(xué)習(xí)不少于8次。
（2）加強作風(fēng)建設(shè)。認(rèn)真貫徹落實中央、市和區(qū)委轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、聯(lián)系服務(wù)群眾的各項規(guī)定，嚴(yán)格公務(wù)接待、公車使用、調(diào)研考察及領(lǐng)導(dǎo)干部職務(wù)消費等規(guī)定，嚴(yán)控發(fā)文、會議的數(shù)量和范圍。創(chuàng)新便民惠民服務(wù)，大力推行公開承諾、接訪下訪、上門服務(wù)、特事特辦等措施。加強對領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)的管理監(jiān)督，對苗頭性傾向性問題早提醒、早糾正，做到教育于前、防范為先。
（3）嚴(yán)格廉潔從政行為。領(lǐng)導(dǎo)干部要按照《中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》的要求，嚴(yán)格遵守廉潔自律相關(guān)規(guī)定，防止違規(guī)違紀(jì)行為的發(fā)生。要認(rèn)真落實領(lǐng)導(dǎo)干部個人重大事項和個人有關(guān)事項的報告，做到報告內(nèi)容真實無誤。要認(rèn)真執(zhí)行黨政正職不直接分管人事、財務(wù)、工程項目和物資采購工作的規(guī)定，不得搞“上有政策、下有對策”。每年要召開職代會，向干部職工述職述廉，接受干部職工的民主評議和監(jiān)督。
2、加強教育，筑牢干部職工思想防線
（1）加強思想政治教育。嚴(yán)明政治紀(jì)律，教育干部職工始終與上級黨委在思想上、行動上保持一致，旗幟鮮明反對民族分裂主義和非法宗教活動，維護(hù)祖國統(tǒng)一，在任何情況下都做到政治信仰不變、政治立場不移、政治方向不偏。針對干部職工的不同特點，建立健全分類施教機制。以黨性黨風(fēng)黨紀(jì)教育為重點，不斷提高干部職工拒腐防變的免疫力。
（2）加強職業(yè)精神培育。把醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神教育列入培訓(xùn)計劃，并與干部職工的培養(yǎng)選拔、管理使用結(jié)合起來。以“講黨課”、集體學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育、文體活動等為依托，通過開展“三嚴(yán)三實”活動，進(jìn)一步推動領(lǐng)導(dǎo)干部自覺踐行“三嚴(yán)三實”，在守紀(jì)律講規(guī)矩、營造良好政治生態(tài)上見實效，大力培育干部職工祟尚生命、無私奉獻(xiàn)的職業(yè)精神。
（3）加強廉政文化建設(shè)。認(rèn)真開展廉政文化進(jìn)醫(yī)院活動，通過廉政短信、微信、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄、公益廣告、宣教上墻、制度上墻等形式，擴大我院廉政文化的影響。積極探索廉政文化建設(shè)的規(guī)律和形式，豐富廉政文化的內(nèi)涵，不斷提升廉政文化的感染力和說服力，形成具有行業(yè)特點的廉政文化建設(shè)成果。深入推進(jìn)“無紅包醫(yī)院”，營造廉榮貪恥的良好氛圍。
3、整體推進(jìn)，加強懲防體系建設(shè)
（1）積極推進(jìn)懲防體系建設(shè)。要按照上級關(guān)于2013至2017年懲防體系建設(shè)的要求，結(jié)合醫(yī)院實際，善于創(chuàng)新，認(rèn)真制定內(nèi)容科學(xué)、有效管用、配套完備的五年工作計劃，做到整體目標(biāo)明確、年度任務(wù)具體、措施落實到位、工作成效顯著。要強化懲防體系建設(shè)情況的監(jiān)督檢查，確保階段性工作任務(wù)的完成。
（2）進(jìn)一步深化廉政風(fēng)險防控工作。按照醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任分解及2015年黨風(fēng)廉政建設(shè)和腐敗工作任務(wù)分解，進(jìn)一步清理和確認(rèn)權(quán)力事項，理清權(quán)力底數(shù)，優(yōu)化工作流程，完善權(quán)力運行風(fēng)險的防控措施，加強職務(wù)權(quán)力廉政風(fēng)險防控、職業(yè)權(quán)力廉政風(fēng)險防控和供應(yīng)商誠信度管理，強化系統(tǒng)配套，形成有章可循、嚴(yán)密規(guī)范的“制度鏈”，防止商業(yè)賄賂和腐敗行為的發(fā)生。
（3）繼續(xù)深化公開工作。要堅持黨務(wù)公開為統(tǒng)領(lǐng)，政務(wù)、院務(wù)和辦事公開協(xié)調(diào)互促的大公開格局，凡是法律法規(guī)不要求保密的事項全部進(jìn)行公開。要抓好公開工作運行機制建設(shè)，每年制定完善公開目錄，確定專人實施公開；要重點做好黨務(wù)、院務(wù)和診療、服務(wù)、藥品、耗材等群眾關(guān)心問題的信息公開，嚴(yán)格實行費用清單制和費用查詢制。要抓好公開工作載體建設(shè)，綜合運用公開欄、電子屏、網(wǎng)站、微博、微信等媒介，實現(xiàn)公開機制長效化、公開范圍最大化、公開效益最優(yōu)化。
4、突出重點，規(guī)范權(quán)力正確行使
（1）規(guī)范行政權(quán)力的運行
要嚴(yán)格執(zhí)行“三重一大”（重大事項決策、重要干部任免、重大項目安排和大額度資金使用）事項集體決策規(guī)定，規(guī)范決策程序，完善議事規(guī)則，確保決策的民主化、科學(xué)化。
——規(guī)范重大事項決策。一是優(yōu)化決策機構(gòu)和運行機制。要完善領(lǐng)導(dǎo)班子議事程序和規(guī)則，細(xì)化醫(yī)院“三重一大”事項內(nèi)容，凡事關(guān)改革發(fā)展全局的重大問題和涉及職工切身利益的重要事項，都要經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定或職代會審議通過；對專業(yè)性較強的重大事項，要經(jīng)過專業(yè)委員會咨詢論證。二是完善決策程序和方法。重大決策，均要落實會前調(diào)研論證、議題會前通報、會中充分討論、主要領(lǐng)導(dǎo)末位發(fā)言等制度，確保決策民主科學(xué)。參會人數(shù)必須達(dá)到規(guī)定數(shù)。對重大議題和干部任免的事項，要實行票決制。領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行重大決策時，可邀請衛(wèi)生局或紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)人員參與監(jiān)督，留檔備查。不涉及保密事項的決策要向干部職工和群眾公開。三是加強對決策實施過程和結(jié)果的監(jiān)督，及時研究解決決策實施過程的問題，對決策實施過程情況和結(jié)果要進(jìn)行公開。
——規(guī)范重要干部任免。認(rèn)真執(zhí)行干部選拔任用的各項規(guī)定，在干部競聘、民主推選等工作中，邀請紀(jì)檢機關(guān)和組織部門全程進(jìn)行監(jiān)督，通報和公示干部選拔每個環(huán)節(jié)的結(jié)果，確保干部任用公平公正。
——規(guī)范財務(wù)管理。一是強化重點支出監(jiān)控。科學(xué)編制年度財務(wù)預(yù)決算，完善基建項目、大額物品購置和專項資金審批程序，要逐項細(xì)化公開單位預(yù)決算經(jīng)費及各類資金的使用情況。加強資金審批使用各環(huán)節(jié)的廉政風(fēng)險防控，確保資金安全有效使用。二是認(rèn)真執(zhí)行財務(wù)內(nèi)控制度。要明晰管理職責(zé)分工，財務(wù)收支、審核、審批、審計應(yīng)由不同崗位分管，建立縱向與橫向的監(jiān)督關(guān)系，形成嚴(yán)密、完整的財務(wù)內(nèi)控制度。對大額資金支出定期開展績效考評，確保資金使用效益。
（2）規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)權(quán)力運行。
要認(rèn)真查找診療服務(wù)過程中職業(yè)權(quán)力的“關(guān)節(jié)點”、內(nèi)部管理的“薄弱點”和問題易發(fā)的“風(fēng)險點”，有效遏制收受“紅包”、回扣、過度檢查治療、亂收費等群眾反映強烈的問題，規(guī)范診療服務(wù)行為。
——加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。一是加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。開展包括職業(yè)道德、行為規(guī)范、紀(jì)律法制等內(nèi)容的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動，每年不少于4次。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)知識納入醫(yī)務(wù)人員上崗培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后教育、執(zhí)業(yè)資格考試、職稱晉升考試的必備內(nèi)容。二是要在各科室開展拒收紅包承諾活動，并將承諾書在顯著位置張貼。三是改進(jìn)完善醫(yī)德考評制度。建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評檔案，及時、準(zhǔn)確、客觀記錄醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德表現(xiàn)，并將考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)和個人績效工資掛鉤。四是健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題投訴和查處機制。要暢通投訴渠道，規(guī)范線索管理，對群眾反映的問題逐件登記、迅速查處，確保件件有落實、事事有答復(fù)。
——加強臨床診療管理。以臨床路徑管理為主要抓手，規(guī)范診療行為，實現(xiàn)臨床診療行為的標(biāo)準(zhǔn)化、可控化，防止過度醫(yī)療。一是增加管理病種。認(rèn)真推進(jìn)臨床路徑管理，擴大管理病種，逐步把醫(yī)療機構(gòu)主要病種全部納入臨床路徑管理。二是規(guī)范路徑內(nèi)容。要在衛(wèi)生部印發(fā)的臨床路徑基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)療實際，進(jìn)一步細(xì)化各病種臨床路徑，制定臨床路徑文本，優(yōu)化診療流程，明確治療藥物，限定使用耗材，科學(xué)測算并嚴(yán)格控制單病種診療費用。三是加強實施過程監(jiān)控。要結(jié)合實際，強化對入徑標(biāo)準(zhǔn)、路徑變異的監(jiān)控，對出徑病例進(jìn)行監(jiān)測、預(yù)警，不斷提高路徑入組率和完成率。四是強化實施效果評價。建立完善臨床路徑相關(guān)信息收集和數(shù)據(jù)報送制度，定期對臨床路徑的實施效果進(jìn)行評價分析。根據(jù)評價情況，不斷修訂、完善和改進(jìn)臨床路徑。
——加強臨床用藥管理。全面加強醫(yī)療機構(gòu)用藥監(jiān)控，防止不合理用藥。一是加強藥品來源監(jiān)控。要規(guī)范用藥來源，必須參加以北京市統(tǒng)一渠道采購的藥品。臨床急需的未經(jīng)統(tǒng)一渠道采購的藥品，執(zhí)行備案采購制度。二是開展抗菌藥物使用監(jiān)控。重點加強抗菌藥物使用量、分級管理和圍手術(shù)期預(yù)防使用的監(jiān)控，嚴(yán)格控制抗菌藥物使用品種、使用強度和使用率，促進(jìn)合理使用抗菌藥物。三是加強超限處方監(jiān)控。對單張門診處方（中藥處方除外）設(shè)定“金額、品種、時間”三個上限，由職管科進(jìn)行審核監(jiān)督。四是組織開展處方點評。按照衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》開展處方點評，對不合理處方（包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方）進(jìn)行內(nèi)部公示，對開具不合理處方的醫(yī)師，實施教育、批評、告誡、處罰、處分等措施；對存在不合理增長的藥品，實施限購、暫停采購等措施。
——加強醫(yī)用耗材管理。一是來源監(jiān)控。推進(jìn)耗材規(guī)范化管理，對臨采性強的高值植入性耗材，招標(biāo)選擇生產(chǎn)企業(yè)。嚴(yán)格供貨渠道，嚴(yán)禁科室和個人自行采購。二是資質(zhì)監(jiān)控。建立健全醫(yī)用耗材電子檔案管理系統(tǒng)。嚴(yán)格進(jìn)行資質(zhì)準(zhǔn)入管理，凡不符合規(guī)定要求的，一律不得使用。三是使用監(jiān)控。對高值耗材使用，認(rèn)真履行征求患者或家屬意見制度。嚴(yán)格使用程序，強化使用合理性審查，防范使用中的違規(guī)行為。四是重復(fù)使用監(jiān)控。根據(jù)耗材編碼的唯一性監(jiān)控高值耗材重復(fù)使用，通過收費數(shù)量與出庫數(shù)量的對比監(jiān)控低值耗材重復(fù)使用。五是跟蹤監(jiān)控。對植入性高值耗材，須建立患者檔案，通過回訪出院患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)，為耗材的采購和使用提供技術(shù)依據(jù)，減少違規(guī)違紀(jì)行為的發(fā)生。
——加強醫(yī)用試劑管理。一是采購監(jiān)控。嚴(yán)格執(zhí)行采購規(guī)則。二是出入庫監(jiān)控。對集中采購的試劑，要統(tǒng)一驗收、編碼后管理，無驗收或非集中采購的產(chǎn)品不得入庫、不得付款。三是使用監(jiān)控。強化對試劑質(zhì)量和使用數(shù)量的監(jiān)控，嚴(yán)防發(fā)生質(zhì)量事故和亂收費等問題。
——加強醫(yī)療收費管理。要按照物價部門規(guī)定的藥品、耗材等加成標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，嚴(yán)格科室收費權(quán)限，監(jiān)控邏輯錯誤收費和住院限額費用。對違反規(guī)定的行為要及時糾正并進(jìn)行處理。要通過多種方式公示藥品、醫(yī)療服務(wù)等價格信息，供群眾監(jiān)督，防止亂收費現(xiàn)象。
5、糾建并舉，全面加強行風(fēng)建設(shè)
（1）積極開展民主評議行風(fēng)活動。堅持做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意度調(diào)查工作，邀請社會各界從服務(wù)環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、專業(yè)水平、不良行為等方面對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行測評，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、衛(wèi)生行風(fēng)進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。開展專項治理工作。積極探索長效管理機制，深入推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)工程建設(shè)領(lǐng)域突出問題專項治理，深化公務(wù)用車專項治理，繼續(xù)開展收受“紅包”、“三難問題”、“文山會海”、“辦公用房超標(biāo)”等問題專項治理，切實維護(hù)群眾的切身權(quán)益。
（3）大力推進(jìn)績效管理工作。將醫(yī)院重點工作、作風(fēng)建設(shè)、惠民利民政策落實、黨風(fēng)廉政建設(shè)等工作納入績效管理體系，完善和健全績效管理工作制度，加強績效管理工作的指導(dǎo)與檢查，做到活動有規(guī)劃、推進(jìn)有措施、管理有制度，開展有實效。
（4）著力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要切實優(yōu)化服務(wù)流程、改善就醫(yī)環(huán)境，健全完善各項告知制度，大力推行醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制和醫(yī)療責(zé)任保險制度。廣大醫(yī)務(wù)人員要切實改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，加強醫(yī)患溝通，有效防范和及時化解醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
四、工作要求
要切實擔(dān)負(fù)起反腐倡廉的政治責(zé)任，結(jié)合醫(yī)院實際，積極履行職能，加強監(jiān)督檢查，不斷推動反腐倡廉工作深入進(jìn)行。將黨風(fēng)廉政建設(shè)考核結(jié)果作為業(yè)績評定、獎勵懲處、選拔任用的重要依據(jù)，并與干部職工個人績效考核掛鉤；對任務(wù)完成好的科室和個人要表彰和獎勵，對不認(rèn)真履行職責(zé)、黨風(fēng)廉政建設(shè)出現(xiàn)問題的要進(jìn)行處罰和問責(zé)。創(chuàng)造性的開展工作，要狠抓落實，按照要求把工作一項項做實做細(xì)。要定期向上級衛(wèi)生部門和紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)報告黨風(fēng)廉政建設(shè)工作完成情況。
2015年7月15日
