友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院成功完成一例鼻內(nèi)窺鏡下鼻腔鼻竇腫瘤切除術(shù)
11月22日，北京友誼醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科馬有祥主任來(lái)院為一患者成功實(shí)施了鼻內(nèi)窺鏡下鼻腔鼻竇腫瘤切除手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好。
該患者男性，37歲，主因“頭痛伴涕中帶血半年”于2016年11月17日經(jīng)我院耳鼻喉門診收入院。2011年患者曾于外院行左鼻腔腫物切除術(shù)，病理診斷內(nèi)翻性乳頭狀瘤。半年前患者無(wú)明顯誘因開(kāi)始持續(xù)性頭痛，前額部疼痛明顯，伴粘膿性鼻涕，常有涕中帶血，偶有鼻塞，自覺(jué)嗅覺(jué)下降。就診于我院耳鼻喉科，行鼻竇CT檢查：左側(cè)額竇、篩竇、蝶竇炎。雙側(cè)上頜竇粘膜下囊腫。鼻中隔偏曲。入院后查體：左側(cè)鼻腔占位性病變。診斷：左鼻腔腫物（內(nèi)翻性乳頭狀瘤？）、慢性鼻-鼻竇炎?；颊邽閺?fù)發(fā)性鼻腔鼻竇腫瘤，腫瘤已侵犯眶紙板，對(duì)周圍組織已有破壞，故這次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及難度都非常大。馬有祥主任精心設(shè)計(jì)手術(shù)方案，在全麻電視鼻內(nèi)窺鏡等離子、高速切削系統(tǒng)輔助下行左側(cè)鼻腔鼻竇腫物切除+竇內(nèi)病變?nèi)コg(shù)+額竇根治及蝶竇開(kāi)放術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)良好，患者術(shù)后住院一周出院。術(shù)后病理檢查回報(bào)：（左中鼻道）內(nèi)翻乳頭狀瘤。
鼻內(nèi)翻乳頭狀瘤多為上皮源性腫瘤，可發(fā)生于鼻腔及鼻竇任何部位，以鼻前庭、鼻中隔、中鼻甲、篩竇及上頜竇多見(jiàn)。該病多見(jiàn)于男性。
雖然本病屬于鼻腔良性腫瘤，但其特殊的生物學(xué)特性使其具有與一般良性腫瘤不同的鮮明特點(diǎn)：1、術(shù)后易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率在5%-30%。2、有5%-15%的惡變率。3、局部侵襲性生長(zhǎng)，常破壞腫瘤周邊的骨質(zhì)，甚至波及眼眶及顱內(nèi)。
馬有祥是北京友誼醫(yī)院鼻科組主任，主任醫(yī)師，主要致力于鼻科學(xué)的研究及臨床工作，在國(guó)內(nèi)最先開(kāi)展鼻內(nèi)窺鏡下鼻部手術(shù)，在鼻外科領(lǐng)域是國(guó)內(nèi)的頂級(jí)專家。擅長(zhǎng)鼻內(nèi)鏡下鼻炎、鼻竇炎、鼻腔腫瘤及鼻眼相關(guān)治療。有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，高超的鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)外科技術(shù)。
目前，北京市區(qū)三甲醫(yī)院的專家號(hào)一號(hào)難得，住院部一床難求?，F(xiàn)在友誼醫(yī)院與我院進(jìn)行“兩院一科”的建設(shè)，這為廣大平谷老百姓帶來(lái)了福音，在家門口就能享受到國(guó)內(nèi)權(quán)威專家手術(shù)治療，為我區(qū)百姓健康保駕護(hù)航。
文/耳鼻喉科 劉麗穎
