友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院首次獨(dú)立完成頸椎前路復(fù)雜手術(shù)1例
日前，我院骨科副主任醫(yī)師侯克東成功完成了一例頸椎前路手術(shù)，救治了一位脊髓型頸椎病患者。
患者，劉某某，女，74歲。主因“右手握力下降、雙下肢麻木無(wú)力行走不穩(wěn)7月，加重3月”入院。
侯克東副主任醫(yī)師經(jīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病情、查體及閱讀頸椎核磁后，確診為頸椎?。顾栊停?，頸髓壓迫，責(zé)任間隙頸5-6，治療上需盡早實(shí)施手術(shù)解除頸髓壓迫。經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備后，在全麻下行“頸椎前路減壓、椎間盤(pán)切除（頸5-6）、椎間植骨融合術(shù)”，術(shù)中將頸5-6椎間盤(pán)徹底切除，切除部分后縱韌帶，直視下顯露硬膜；探查雙側(cè)神經(jīng)根孔無(wú)狹窄，椎間cage植骨，鈦板螺釘內(nèi)固定。手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后患者感覺(jué)癥狀較術(shù)前明顯好轉(zhuǎn)，術(shù)后第3天佩戴頸托下地行走，術(shù)后1周順利出院。
頸椎病是中老年人常見(jiàn)疾病。主要分為5型：脊髓型、神經(jīng)根型、交感型、椎動(dòng)脈型以及混合型。其中以神經(jīng)根型和脊髓型常見(jiàn)，神經(jīng)根型通常表現(xiàn)為頸肩部疼痛、頸部僵硬，上肢麻木、疼痛等癥狀，常常困擾著廣大患者，大多數(shù)情況下經(jīng)保守治療可緩解癥狀。而脊髓型頸椎病主要表現(xiàn)為手握力下降、不能做精細(xì)動(dòng)作，下肢無(wú)力、行走不穩(wěn)、足底踩棉花感、大小便功能障礙等癥狀，一旦出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀及體征，就應(yīng)盡早采取手術(shù)治療。然而手術(shù)復(fù)雜，難度較大，不但需要熟練的解剖知識(shí)，精湛的手術(shù)技術(shù)，還需要強(qiáng)大的心理素質(zhì)。因?yàn)橐坏┬g(shù)中發(fā)生頸髓損傷或術(shù)后硬膜外血腫，病人可導(dǎo)致四肢癱瘓，呼吸障礙，甚至有生命危險(xiǎn)。
侯克東副主任醫(yī)師，博士研究生。兢兢業(yè)業(yè)，精益求精。不但熟練掌握脊柱傳統(tǒng)融合手術(shù)，近1年來(lái)新開(kāi)展了多例椎間孔鏡技術(shù)。此次獨(dú)立完成頸椎前路手術(shù)，不僅是我院脊柱外科水平的提高，更是給廣大頸椎病患者帶來(lái)了福音。
文/骨科1 王成偉
