心住康復(fù)家
日前，北京友誼醫(yī)院康復(fù)科謝瑛主任一行來到友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院指導(dǎo)開展心臟康復(fù)工作。
心臟康復(fù)工作在平谷區(qū)尚未開展，屬空白。多數(shù)PCI（冠脈介入）術(shù)后患者、心衰患者沒有可具體執(zhí)行的個(gè)性化日常運(yùn)動(dòng)處方?；颊呋謴?fù)期或謹(jǐn)小慎微導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)不充分，或僅依據(jù)感覺自己嘗試，所以亟待開展心臟康復(fù)工作以完善學(xué)科建設(shè)、滿足患者的康復(fù)需要。
北京友誼醫(yī)院康復(fù)科將繼續(xù)秉承“兩院一科”的管理理念，大力支持我院開展心臟康復(fù)工作。通過按需親臨指導(dǎo)；派出我院康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師去友誼學(xué)習(xí)，將友誼醫(yī)院康復(fù)科與心內(nèi)科協(xié)作方式的成功經(jīng)驗(yàn)帶回來，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。擬定了康復(fù)科與心內(nèi)科聯(lián)合，初期以擇期PCI患者為切入點(diǎn)，心內(nèi)科醫(yī)師初篩，康復(fù)科醫(yī)師復(fù)篩、評(píng)估、制定運(yùn)動(dòng)處方，康復(fù)治療師執(zhí)行運(yùn)動(dòng)處方，院外恢復(fù)期康復(fù)科隨診的方案。通過積累經(jīng)驗(yàn)，逐步覆蓋治療范圍至高血壓、急診PCI、心衰等患者。
在謝瑛主任的指導(dǎo)下，我院康復(fù)科及心內(nèi)科劃定康復(fù)評(píng)定及訓(xùn)練地，粘貼標(biāo)識(shí)，并邀請(qǐng)心內(nèi)科一名患者作為示范對(duì)象，給予康復(fù)功能評(píng)估，隨后進(jìn)行6分鐘步行試驗(yàn)，擬定一期康復(fù)步行速度、給予出院前康復(fù)指導(dǎo)、囑咐隨診等，患者及家屬感到備受關(guān)懷，表示一定堅(jiān)持終身康復(fù)，對(duì)日后日常工作、生活的恢復(fù)充滿信心。
謝瑛主任認(rèn)為，在可預(yù)期的未來，應(yīng)建立心臟康復(fù)的三級(jí)服務(wù)體系，即三級(jí)醫(yī)院完善心臟病或心臟術(shù)后急性期及亞急性期的康復(fù)，穩(wěn)定出院后至二級(jí)醫(yī)院心臟康復(fù)科繼續(xù)門診康復(fù)，最后在社區(qū)層面建立檔案，定期檢查，持續(xù)關(guān)注患者運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)、藥物、心理等各方面內(nèi)容。另外心臟病患者需要長程甚至終身康復(fù)與管理，因此長時(shí)間的康復(fù)必然在社區(qū)及家庭進(jìn)行，如何提高社區(qū)及家庭層面的康復(fù)效果及安全性是我們心臟康復(fù)工作者需要關(guān)注的問題。期待我們能改變只有靠發(fā)病后服藥與支架的現(xiàn)狀，促進(jìn)心理-生物-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式發(fā)展，讓心住康復(fù)家！
文/康復(fù)醫(yī)學(xué)科 崔錦娜
