友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院胸外科成功完成首例喉癌全喉切除術(shù)后右肺中下葉切除術(shù)
近日，我院胸外科成功完成首例喉癌全喉切除術(shù)后右肺中下葉切除術(shù)?；颊?4歲，男性，曾于1年前因喉癌在北京友誼醫(yī)院耳鼻喉科行全喉切除術(shù)，近期復(fù)查胸部CT發(fā)現(xiàn)右肺下葉占位病變，考慮肺癌可能性大?；颊咴驮\友誼醫(yī)院胸外科門診，但因近期床位緊張不能住院。家屬得知我院已被北京友誼醫(yī)院托管且友誼胸外科專家定期來我院會診手術(shù)，遂回我院胸外科治療。
該患者的病情在我院胸外科屬首例病例，診斷明確，無手術(shù)禁忌，難點就在于選擇怎樣的麻醉方式。因喉切除術(shù)破壞了喉和頸部的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能,術(shù)后喉腔內(nèi)出現(xiàn)大量瘢痕增生及肉芽生長,頸部解剖結(jié)構(gòu)受到破壞,不同區(qū)域的狹窄及程度決定了麻醉方法的選擇。因此對于該名喉癌術(shù)后需氣管插管全麻的患者,術(shù)前必須進行充分的氣道評估,如何保證手術(shù)順利進行及術(shù)中麻醉安全是擺在我們胸外科和麻醉科醫(yī)務(wù)人員面前的難題。該患者入院后得到了李宏芹主任及全體胸外科醫(yī)務(wù)人員的高度重視，在完善術(shù)前檢查的同時約請麻醉科周國慶主任及耳鼻喉科陳有勇主任會診共同制定治療方案，并約請了友誼醫(yī)院胸外科李杰主任為我們這臺手術(shù)保駕護航。手術(shù)當(dāng)天，周國慶主任采取經(jīng)氣管造瘺口左側(cè)單腔氣管插管的麻醉方式進行麻醉，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)右肺下葉癌腫侵襲右肺中葉，遂術(shù)中行右肺中下葉切除+淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)程順利，患者術(shù)后病情平穩(wěn)目前恢復(fù)良好。
該患者的手術(shù)成功得益于友誼醫(yī)院胸外科專家的幫扶及我院胸外科、麻醉科、耳鼻喉科多科協(xié)作的結(jié)果。友誼平谷醫(yī)院胸外科全體醫(yī)務(wù)人員“急患者之所急，想患者之所想“，在“兩院一科”醫(yī)聯(lián)體模式下，我院胸外科與北京友誼醫(yī)院胸外科充分對接，使得胸外科的整體診療水平在不斷提升。為了京東百姓的身體健康，胸外科全體醫(yī)務(wù)人員一直在不懈的努力與奮斗。
文/胸外科 尹彥
