我院首例新農合跨省異地就醫(yī)住院費用完成直接結算

2017年全國范圍內針對遼寧省、陜西省、吉林省、海南省、貴州省、四川省、甘肅省、安徽省以及西藏省9個省份的新農合參合人員開展了“新農合跨省異地就醫(yī)直接結算”工作。

我院于2018年1月17日系統(tǒng)改造完成后，順利與國家新農合直報平臺聯(lián)通。目前，我院完成了首例“跨省新農合患者住院費用的直接結算”工作。

2018年1月23日，患者汪先生，67歲，吉林省雙遼市人，因肺部感染來我院住院治療。住院前期，在當地社保部門辦理了“新農合異地就醫(yī)直接結算”轉診手續(xù)，通過轉診短信在我院登記住院，經治療好轉后，1月27日出院。

出院結賬時，工作人員通過國家新農合平臺查詢，汪先生符合“新農合異地就醫(yī)直接結算”的條件，予汪先生直接結清了住院費用。報銷部分的費用由我院先行墊付，后再與國家平臺進行結算，王先生無需再返回吉林省辦理報銷手續(xù)。

自此，我院成功辦理第一例“新農合異地就醫(yī)直接結算”病例，汪先生成為我院第一位新農合異地就醫(yī)直接結算的患者?；颊呒凹覍賹ξ以旱闹委熂按舜巫≡嘿M用的直接結算非常滿意。

長期以來，異地新農合患者在京就醫(yī)受到種種問題的困擾，住院墊付費用高、報銷周期長、往返路途奔波費時又費力，給異地參合人帶來諸多不便。

自“新農合跨省異地就醫(yī)結算”辦法實施以來，異地新農合人員來京就醫(yī)，在當地社保經辦機構轉診或住院后補辦轉診，均可來京就醫(yī)直接結算，大大節(jié)省了個人墊付費用，減輕了患者異地就醫(yī)的負擔，更節(jié)約了患者往返兩地進行報銷的時間。

文/醫(yī)保辦