北京市基本醫(yī)療保險參保人員就醫(yī)須知

一、北京市基本醫(yī)療保險參保人員來我院就醫(yī)時，已經(jīng)領取社?？ǖ恼堉鲃映鍪颈救松绫？?。首次就診務必持社?？ㄏ鹊椒张_進行社?？せ睿趻焯?、就醫(yī)、結算時必須使用社保卡，以保證您在我院所發(fā)生的醫(yī)療費用能當時報銷；沒有持社?？ㄋl(fā)生的全部醫(yī)療費用將全部自費，醫(yī)保中心不予報銷。

二、參保人參保后未發(fā)卡或社?？▉G失補辦期間，憑《新發(fā)與補（換）社?？ㄗC明》就醫(yī)。

三、如遇急診、計劃生育、工傷、企業(yè)欠費、補辦社?？ㄆ陂g或參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的，所發(fā)生的醫(yī)療費用由個人全額墊付持相關證據(jù)到醫(yī)保中心報銷。

四、參保人員在住院期間發(fā)生門診費用，醫(yī)保中心不予報銷。

五、城鄉(xiāng)居民(城鄉(xiāng)老年人、勞動年齡內(nèi)居民)、征地超轉(zhuǎn)人員實行基層首診制度，必須先到本人選定的社區(qū)或區(qū)級定點醫(yī)院辦理首診轉(zhuǎn)診手續(xù)（我院為區(qū)級定點醫(yī)院，可到門診一層建卡處辦理轉(zhuǎn)診），所發(fā)生的門診費用才可報銷（急診除外）。首診轉(zhuǎn)診后，當日生效，有效期180天。

六、未選我院為定點醫(yī)療機構在我院發(fā)生的醫(yī)療費用需全額自費，醫(yī)保中心不予報銷，急診除外。

七、醫(yī)保病人因病情需要轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院治療時需科室主任開具《北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診單》，到醫(yī)保辦公室辦理相關手續(xù)。

八、請您不要要求醫(yī)生超量開藥或提前開藥，依據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定：急診3日量、門診7日量、行動不便者不超過14日量，患糖尿病、高血壓、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、結核病、精神病、癌癥、腦血管病，前列腺肥大的，且病情穩(wěn)定，需要長時間服用同一類藥物的，門診開藥量可放寬到不超過一個月量。

因以上十種慢病門診開藥的同時開取其并發(fā)癥用藥的，也可開取不超過一個月的藥量；但是單獨開取十種慢病的并發(fā)癥用藥只能按急三慢七，行動不便不超過兩周量來開。

九、患有下列疾病的參?；颊哒埣皶r到醫(yī)保辦公室辦理門診特殊病審批手續(xù)。

1、惡性腫瘤門診治療；

2、尿毒癥需進行長期腎透析治療（血透、腹透）；

3、再生障礙性貧血；

4、多發(fā)性硬化；

5、肺間質(zhì)病抗纖維化治療；

6、黃斑變性眼內(nèi)注射治療。

十、因為您個人原因造成醫(yī)療費用不能報銷的，將由個人承擔。