90歲老人棗核卡食道了，這可怎么辦？
3月的一個(gè)周六上午，友誼平谷醫(yī)院消化科門診來了一位特殊的患者，這位耄耋老人捂著嘴，支支吾吾的說話，邢慧醫(yī)生向家屬詳細(xì)詢問了病史。原來，這是一位90多歲的離休老干部，2天前吃棗的時(shí)候，棗核不慎卡在了食道中，一說話就嗓子疼，所以一直不敢大聲說話。并且在來我院之前，患者已經(jīng)去過北京某三甲醫(yī)院的耳鼻喉科就診，但未能取出棗核。在考慮到患者年齡大、棗核卡在食道的時(shí)間較長等種種因素，邢慧醫(yī)生緊急聯(lián)系了消化科二線郭慧麗副主任醫(yī)師。
郭慧麗接到門診會(huì)診請求后10分鐘內(nèi)就到達(dá)了門診，并且對患者再次進(jìn)行了詳細(xì)的病史詢問及查體。患者在北京就診的時(shí)候，醫(yī)生建議全麻下進(jìn)行異物取出，家屬不同意。因?yàn)榛颊呒凹覍俣际瞧焦热?，再三商議，決定來友誼平谷醫(yī)院就診。郭慧麗多方面考慮，決定放棄全麻，通過含服、咽部噴灑利多卡因局部麻醉，內(nèi)鏡下取出棗核。
因?yàn)楫?dāng)天是周末，郭慧麗迅速聯(lián)系了內(nèi)鏡室的值班人員，值班人員迅速到位，在充分做好準(zhǔn)備工作后，開始進(jìn)行內(nèi)鏡操作。通過內(nèi)鏡觀察，棗核橫行卡在食道入口，一頭已經(jīng)深深刺入食道側(cè)壁，由于棗核太靠近咽喉部了，一般的異物鉗根本就沒有空間打開并取出異物的機(jī)會(huì)。此時(shí)患者十分的緊張，頻繁的惡心。大家不斷安慰著老人，并在進(jìn)鏡觀察中尋找取出棗核的方法，通過進(jìn)鏡、異物鉗輔助調(diào)整方向，終于將棗核改為縱向后，迅速完整取出棗核。整個(gè)操作過程，僅用了10分鐘。
患者和家屬看到完整取出的棗核，那種欣喜是溢于言表的。老人緊緊握著郭慧麗的手，眼角濕潤，激動(dòng)地說：我們在北京三甲醫(yī)院都沒有解決的問題，竟然就在家門口解決了，早知道，我們就不大老遠(yuǎn)的去別的地方就醫(yī)了，咱家門口的醫(yī)院，真棒！
文/消化內(nèi)科 王飛
