我院冠脈介入技術(shù)再上新臺階
2018年5月7日，友誼平谷醫(yī)院心內(nèi)科介入團隊開展了新的操作技術(shù)，即冠脈血流儲備分數(shù)測定（FFR技術(shù)），當日成功完成3例FFR，操作過程順利，得到可靠的數(shù)據(jù)，是我院在冠心病介入領(lǐng)域的一個重要里程碑。
我國冠心病發(fā)病呈逐年增加態(tài)勢，而經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）是治療冠心病的主要措施。目前，PCI的適應(yīng)證大部分都是基于冠狀動脈造影的結(jié)果來決定。但是，冠狀動脈造影僅能對病變的解剖學進行評價（即評價冠脈狹窄程度），不能完全準確地評價狹窄病變是否有臨床意義，即是否導致了心肌缺血；尤其是遇到臨界病變（狹窄50-70%）時，冠脈造影則無法判定是否有臨床意義。
冠狀動脈血流儲備分數(shù)（FFR）目前是公認的功能學評價“金指標”，以FFR指導的治療策略被證實安全、經(jīng)濟，并能改善患者的預(yù)后。對于冠狀動脈造影顯示的臨界病變（50-70%狹窄的病變），是否需行支架植入，需要評價冠脈是否存在缺血來決定。既往我們通常采用運動平板、心肌核素等無創(chuàng)檢查間接評價，準確度低（存在假陽性、假陰性等）；現(xiàn)在通過FFR檢測，我們可以明確臨界病變是否導致了狹窄病變遠端的血流灌注是否充分，即是否存在心肌缺血，從而可以指導我們下一步治療方案，為廣大患者提供正確的治療策略，并可以減少不必要的支架植入，同時也減輕廣大患者經(jīng)濟負擔。
FFR技術(shù)對于冠心病的治療策略具有重要的指導意義，F(xiàn)FR在國內(nèi)外有條件的心臟中心應(yīng)用越來越廣泛，今后都將有更廣泛的應(yīng)用前景。目前我院心內(nèi)科已能熟練操作此項新技術(shù)，并有規(guī)范的操作流程，我院的介入診療技術(shù)繼續(xù)向高層次挺進。
文/心血管內(nèi)科 趙春勇
