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中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能釋義(2015年版)

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一、基本知識和理念

1.健康不僅僅是沒有疾病或虛弱,而是身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)。

世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的這個(gè)定義提示我們:健康不僅僅是無疾病、不虛弱,而是涉及身體、心理和社會(huì)適應(yīng)三個(gè)方面的良好狀態(tài)。

身體健康表現(xiàn)為體格健壯,人體各器官功能良好。

心理健康是指一種良好的心理狀態(tài),能夠恰當(dāng)?shù)卣J(rèn)識和評價(jià)自己和周圍的人和事,有和諧的人際關(guān)系(包括家庭成員、朋友、同事等),情緒穩(wěn)定,行為有目的性,不放縱,能夠應(yīng)對生活中的壓力,能夠正常學(xué)習(xí)、工作和生活,對家庭和社會(huì)有所貢獻(xiàn)。

社會(huì)適應(yīng)是指通過自我調(diào)節(jié)保持個(gè)人與環(huán)境、社會(huì)及在人際交往中的均衡與協(xié)調(diào)。

2.每個(gè)人都有維護(hù)自身和他人健康的責(zé)任,健康的生活方式能夠維護(hù)和促進(jìn)自身健康。

每個(gè)人都有獲取自身健康的權(quán)利,也有不損害和(或)維護(hù)自身及他人健康的責(zé)任。

每個(gè)人都可以通過采取并堅(jiān)持健康的生活方式獲取健康,提高生活質(zhì)量。預(yù)防為主,越早越好,選擇健康的生活方式是最好的人生投資。

提高公民的健康水平,需要國家和社會(huì)全體成員共同努力,營造一個(gè)有利于健康的支持性環(huán)境。

3.環(huán)境與健康息息相關(guān),保護(hù)環(huán)境,促進(jìn)健康。

人類所患的許多疾病都與環(huán)境污染有很大的關(guān)系。無節(jié)制地消耗資源和污染環(huán)境是造成環(huán)境惡化的根源。每個(gè)人都有愛護(hù)環(huán)境衛(wèi)生、保護(hù)環(huán)境不受污染的責(zé)任。

遵守保護(hù)環(huán)境的法律法規(guī),遵守講究衛(wèi)生的社會(huì)公德,自覺養(yǎng)成節(jié)約資源、不污染環(huán)境的良好習(xí)慣,努力營造清潔、舒適、安靜、優(yōu)美的環(huán)境,為保護(hù)和促進(jìn)人類健康作貢獻(xiàn)。

4.無償獻(xiàn)血,助人利己。

獻(xiàn)血救人,是人類文明的表現(xiàn)。無償獻(xiàn)血利國、利人、利己、利家人。

適量獻(xiàn)血是安全、無害的。健康的成年人,每次采集的血液量一般為200毫升,最多不得超過400毫升,兩次采集間隔期不少于6個(gè)月。

《中華人民共和國獻(xiàn)血法》規(guī)定,“國家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血”,“對獻(xiàn)血者,發(fā)給國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制作的無償獻(xiàn)血證書,有關(guān)單位可以給予適當(dāng)補(bǔ)貼?!?/p>

血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu),一定要到國家批準(zhǔn)的正規(guī)血站獻(xiàn)血。

5.每個(gè)人都應(yīng)當(dāng)關(guān)愛、幫助、不歧視病殘人員。

艾滋病、乙肝等傳染病病原攜帶者,精神障礙患者,殘疾人都應(yīng)得到人們的理解、關(guān)愛和幫助,這不僅是預(yù)防、控制疾病流行的重要措施,也是人類文明的表現(xiàn),更是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要。

在學(xué)習(xí)、工作、生活中,要接納艾滋病、乙肝等傳染病病原攜帶者和患者,不要讓他們感受到任何歧視。要鼓勵(lì)他們和疾病作斗爭,積極參與疾病的防治工作。對精神障礙患者,要幫助他們回歸家庭、社區(qū)和社會(huì);病人的家庭成員要積極幫助他們接受治療和康復(fù)訓(xùn)練,擔(dān)負(fù)起照料和監(jiān)護(hù)責(zé)任。對殘疾人和康復(fù)后的精神障礙患者,單位和學(xué)校應(yīng)該理解、關(guān)心和接納他們,為他們提供適當(dāng)?shù)墓ぷ骱蛯W(xué)習(xí)條件。

6.定期進(jìn)行健康體檢。

定期進(jìn)行健康體檢,了解身體健康狀況,及早發(fā)現(xiàn)健康問題和疾病。檢查中若發(fā)現(xiàn)健康問題和疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。有針對性地改變不良的生活習(xí)慣和行為習(xí)慣,減少健康危險(xiǎn)因素。

7.成年人的正常血壓為收縮壓≥90mmHg且<140mmHg,舒張壓≥60mmHg且<90 mmHg;腋下體溫36℃~37℃;平靜呼吸16~20次/分;心率60~100次/分。

正常成年人血壓收縮壓大于等于90 mmHg,小于140mmHg,舒張壓大于等于60 mmHg,小于90 mmHg。白天略高,晚上略低,冬季略高于夏季。運(yùn)動(dòng)、緊張等也會(huì)使血壓暫時(shí)升高。脈壓是收縮壓與舒張壓的差值,正常為30~40 mmHg。收縮壓達(dá)到130~139 mmHg或舒張壓達(dá)到85~89 mmHg時(shí),稱血壓正常高值,應(yīng)當(dāng)向醫(yī)生咨詢。

成年人正常腋下體溫為36℃~37℃,早晨略低,下午略高,1天內(nèi)波動(dòng)不超過1℃,運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食后體溫會(huì)略微增高。體溫高于正常范圍稱為發(fā)熱,低于正常范圍稱為體溫過低。

成年人安靜狀態(tài)下正常呼吸頻次為16~20次/分,老年人略慢;呼吸頻次超過24次/分為呼吸過速,見于發(fā)熱、疼痛、貧血、甲亢及心衰等;呼吸頻次低于12次/分為呼吸過緩。

成年人安靜狀態(tài)下正常心率為60~100次/分,超過100次/分為心動(dòng)過速,低于60次/分為心動(dòng)過緩,心率的快慢受年齡、性別、運(yùn)動(dòng)和情緒等因素的影響。

8.接種疫苗是預(yù)防一些傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施,兒童出生后應(yīng)當(dāng)按照免疫程序接種疫苗。

疫苗是指為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行,用于人體預(yù)防接種的預(yù)防性生物制品。對于疫苗可預(yù)防疾病來說,相對于疾病所造成的致死、致殘風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)、精神損失,接種疫苗的費(fèi)用是很少的。接種疫苗是預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段。

疫苗分為兩類,一類疫苗和二類疫苗。一類疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供,公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗;二類疫苗是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。

我國實(shí)施國家免疫規(guī)劃,現(xiàn)納入國家免疫規(guī)劃的疫苗種類有乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百日咳白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗、麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗、麻疹風(fēng)疹腮腺炎聯(lián)合疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗、白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗、出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤端螺旋體疫苗,預(yù)防15種傳染病。

我國對兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。兒童出生1個(gè)月內(nèi)應(yīng)辦理預(yù)防接種證,每次接種疫苗時(shí)應(yīng)攜帶預(yù)防接種證,兒童在入托、入學(xué)時(shí)需要查驗(yàn)預(yù)防接種證。預(yù)防接種是兒童的基本權(quán)利,兒童監(jiān)護(hù)人應(yīng)按照免疫程序按時(shí)帶孩子接種疫苗,因故錯(cuò)過接種的要盡快補(bǔ)種。

9.在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗可減少患流感的機(jī)會(huì)或減輕患流感后的癥狀。

流行性感冒(流感)不同于普通感冒,是一種嚴(yán)重的呼吸道傳染病。流感病毒致病性強(qiáng),傳播迅速,每年可引起季節(jié)性流行,嚴(yán)重危害公眾健康。兒童、老年人、體弱者的免疫力低、抵抗力弱,是流感病毒感染的高危人群。

在流感流行季節(jié)前接種和流感病毒匹配的流感疫苗可預(yù)防流感,減少患流感的機(jī)會(huì)或減輕患流感后的癥狀。兒童、老人、體弱者等容易感染流感的人群,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下接種流感疫苗。由于流感病毒常常發(fā)生變異,流感疫苗需每年接種方能獲得有效保護(hù)。

10.艾滋病、乙肝和丙肝通過血液、性接觸和母嬰三種途徑傳播,日常生活和工作接觸不會(huì)傳播。

艾滋病、乙肝和丙肝病毒主要通過血液、性接觸和母嬰途徑傳播。血液傳播是指含有病毒的血液經(jīng)破損的皮膚、粘膜暴露而傳播,或含有病毒的血液通過輸血或者血液制品而傳播。與感染者共用針頭和針具、輸入感染者的血液或血成分、移植感染者的組織或器官可造成傳播;與感染者共用剃須刀和牙刷、文身和針刺也可能引起傳播。性接

觸傳播是指(異性或同性)無防護(hù)性行為引起的傳播,不使用安全套的性行為會(huì)因生殖體液的接觸而傳播。母嬰傳播是指感染病毒的母親經(jīng)胎盤或分娩將病毒傳給胎兒,也可以通過哺乳傳給嬰兒。

艾滋病、乙肝和丙肝病毒都不會(huì)借助空氣、水或食物傳播。在日常工作和生活中,與艾滋病、乙肝和丙肝患者或感染者的一般接觸不會(huì)被感染。艾滋病、乙肝和丙肝不會(huì)經(jīng)馬桶圈、電話機(jī)、餐飲具、臥具、游泳池或公共浴池等公共設(shè)施傳播,不會(huì)通過一般社交上的接吻、擁抱傳播,也不會(huì)通過咳嗽、蚊蟲叮咬等方式傳播。

11.肺結(jié)核主要通過病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話等產(chǎn)生的飛沫傳播;出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上,或痰中帶血,應(yīng)及時(shí)檢查是否得了肺結(jié)核。

肺結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌(結(jié)核菌)引起的呼吸道傳染病。痰涂片陽性的肺結(jié)核病人是主要的傳染源,具有傳染性的患者通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話產(chǎn)生的飛沫(微小顆粒)傳播結(jié)核菌。健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫有可能產(chǎn)生結(jié)核感染,人體感染結(jié)核菌之后只有少數(shù)人會(huì)發(fā)病,發(fā)病與否主要取決于人體抵抗力和結(jié)核菌毒力。

連續(xù)2周以上咳嗽、咳痰,或痰中帶血是肺結(jié)核的常見癥狀,有肺結(jié)核可疑癥狀者要及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。早期診斷和及時(shí)治療可以提高治愈率,減少傳染他人的可能性。

12.堅(jiān)持規(guī)范治療,大部分肺結(jié)核病人能夠治愈,并能有效預(yù)防耐藥結(jié)核的產(chǎn)生。

肺結(jié)核患者應(yīng)在所在地結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院或者結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受規(guī)范檢查和治療。

肺結(jié)核患者需要接受為期6~8個(gè)月直接督導(dǎo)下的短程化療,這是當(dāng)前治療結(jié)核病的最主要方法。規(guī)范治療2~3周后,肺結(jié)核病人的傳染性就會(huì)大大降低。得了肺結(jié)核病并不可怕,只要按照醫(yī)生要求,堅(jiān)持規(guī)律、全程、按時(shí)服藥,堅(jiān)持規(guī)范治療,大多數(shù)結(jié)核病人是可以治愈的。私自停藥或間斷服藥不但易導(dǎo)致治療失敗和疾病復(fù)發(fā),還有可能產(chǎn)生耐藥。耐藥結(jié)核病患者治療時(shí)間更長(18~24個(gè)月)、治療費(fèi)用更大,而且治愈率較低。

傳染期肺結(jié)核病人應(yīng)盡量避免去公共場所,必須外出時(shí)應(yīng)佩戴口罩。要做到不隨地吐痰,咳嗽、打噴嚏時(shí)要掩住口鼻,減少結(jié)核菌的傳播。與感染性肺結(jié)核患者接觸,出入較高危險(xiǎn)場所(如醫(yī)院、結(jié)核科門診等)時(shí),建議佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。家庭中有傳染性肺結(jié)核患者時(shí)應(yīng)盡量采取適當(dāng)?shù)母綦x措施,避免家人受到傳染。

13.在血吸蟲病流行區(qū),應(yīng)當(dāng)盡量避免接觸疫水;接觸疫水后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行檢查或接受預(yù)防性治療。

血吸蟲病是嚴(yán)重危害人體健康的寄生蟲病,人和家畜接觸了含有血吸蟲尾蚴的水體(簡稱“疫水”),就會(huì)感染血吸蟲病。血吸蟲感染集中發(fā)生在每年的4~10月。

預(yù)防血吸蟲病,不要接觸有釘螺(血吸蟲病傳播的中間宿主)孳生的湖、河、塘及水渠的水體,不要在可能含有血吸蟲尾蚴的水中游泳、戲水、打草、捕魚、撈蝦、洗衣、洗菜或進(jìn)行其他活動(dòng)。因生產(chǎn)、生活和防汛需要接觸疫水時(shí),要采取涂抹防護(hù)油膏,穿戴防護(hù)用品等措施。接觸疫水后,要及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或血吸蟲病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查或接受預(yù)防性治療。

14.家養(yǎng)犬、貓應(yīng)當(dāng)接種獸用狂犬病疫苗;人被犬、貓抓傷、咬傷后,應(yīng)當(dāng)立即沖洗傷口,并盡快注射抗狂犬病免疫球蛋白(或血清)和人用狂犬病疫苗。

狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性傳染病,主要由攜帶狂犬病病毒的犬、貓等動(dòng)物咬傷或抓傷所致,一旦發(fā)病,病死率達(dá)l00%。

狂犬病暴露分為三級:接觸或者喂養(yǎng)動(dòng)物,或者完好的皮膚被舔?yàn)镮級暴露;裸露的皮膚被輕咬,或者無血的輕微抓傷、擦傷為II級暴露;單處或多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷,或者破損皮膚被舔,或者開放性傷口、粘膜被污染為III級暴露。I級暴露者,無需進(jìn)行處置;II級暴露者,應(yīng)當(dāng)立即處理傷口并接種人用狂犬病疫苗;III級暴露者,應(yīng)當(dāng)立即處理傷口并注射狂犬病免疫球蛋白或血清,隨后接種人用狂犬病疫苗??袢∫呙缫欢ㄒ凑粘绦虬磿r(shí)、全程接種。

為控制狂犬病傳播,飼養(yǎng)者要為犬、貓接種獸用狂犬病疫苗,防止犬、貓發(fā)生狂犬病并傳播給人。帶犬外出時(shí),要使用犬鏈,或給犬戴上籠嘴,防止咬傷他人。

15.蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂等會(huì)傳播疾病。

蚊子可以傳播瘧疾、乙腦、登革熱等疾病。搞好環(huán)境衛(wèi)生,消除蚊子孳生地。蚊幼蟲生活在水中,要將環(huán)境中的各類積水加以清理,無法清理的積水可定期投放殺蚊幼劑。根據(jù)情況選用紗門、紗窗、蚊帳、蚊香、殺蟲劑、驅(qū)避劑等防蚊滅蚊用品,防止蚊子叮咬。

蒼蠅可以傳播霍亂、痢疾、傷寒等消化道疾病。搞好環(huán)境衛(wèi)生,管理好垃圾、糞便、污物,消除蒼蠅孳生地。不亂丟垃圾,生活垃圾袋裝化。不隨地大小便,處理好寵物糞便。安裝紗門、紗窗、防蠅門簾等防蠅設(shè)施,切斷蒼蠅侵入途徑。保管好食物,防止蒼蠅叮爬。滅蠅措施可優(yōu)使用蒼蠅拍、滅蠅燈、粘蠅紙(帶、繩)等物理方法。

老鼠可以傳播鼠疫、流行性出血熱、鉤端螺旋體病等多種疾病。搞好環(huán)境衛(wèi)生,減少老鼠的藏身之地。安裝防鼠門、防鼠網(wǎng)、封堵孔洞等。保管好食物,減少老鼠對食物的污染。殺滅老鼠可以使用鼠夾、鼠籠、粘鼠板等捕鼠工具,還可使用安全、高效的滅鼠藥物。要注意滅鼠藥物的保管和使用方法,防止人畜中毒。

蟑螂可以攜帶痢疾、傷寒等多種病原菌,其排泄物與尸體中的蛋白可誘發(fā)人的過敏性鼻炎和哮喘。蟑螂多生活在溫暖、潮濕、食物豐富的環(huán)境中,保持室內(nèi)干燥、清潔,可以減少蟑螂的孳生。要將食物密閉存放,餐具用熱水沖洗干凈,爐灶保持清潔,及時(shí)清理餐廚垃圾??梢允褂脷Ⅲ攫D等藥物或粘蟑紙來殺滅蟑螂。

16.發(fā)現(xiàn)病死禽畜要報(bào)告,不加工、不食用病死禽畜,不食用野生動(dòng)物。

許多疾病可以通過動(dòng)物傳播,如鼠疫、狂犬病、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感、包蟲病、絳蟲病和囊蟲病、血吸蟲病等。預(yù)防動(dòng)物源性疾病傳播,要做到:接觸禽畜后要洗手;不與病畜、病禽接觸;不加工、不食用病死禽畜;不加工、不食用未經(jīng)衛(wèi)生檢疫合格的禽畜肉;不吃生的或未煮熟、煮透的禽畜肉;不食用野生動(dòng)物。

發(fā)現(xiàn)病死禽畜要及時(shí)向畜牧部門報(bào)告,并按照畜牧部門的要求妥善處理病死禽畜。

17.關(guān)注血壓變化,控制高血壓危險(xiǎn)因素,高血壓患者要學(xué)會(huì)自我健康管理。

在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓?;颊哂懈哐獕翰∈罚壳罢诜每垢哐獕核幬?,血壓雖低于140/90mmHg,仍診斷為高血壓。

超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長期飲酒、長期精神緊張、體力活動(dòng)不足者是高血壓的高危人群。

高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥,定期測量血壓和復(fù)查。高血壓高危人群及高血壓患者要養(yǎng)成健康的行為生活方式,食鹽攝入量不應(yīng)超過6克/日,應(yīng)多吃水果和蔬菜,減少油脂攝入,做到合理膳食、控制體重、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、減輕精神壓力、保持心理平衡。

普通高血壓患者的血壓(收縮壓和舒張壓)均應(yīng)嚴(yán)格控制在140/90mmHg以下;糖尿病、慢性腎病、穩(wěn)定性冠心病、腦卒中后患者的血壓控制更宜個(gè)體化,一般可以降至130/80mmHg以下;老年人收縮壓降至150mmHg以下。如能耐受,以上全部患者的血壓水平還可以進(jìn)一步降低。

根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的要求,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為轄區(qū)居民提供高血壓管理服務(wù)。血壓正常者應(yīng)至少每年測量1次血壓,高危人群至少每6個(gè)月測量1次血壓,并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)。高血壓患者每年至少接受4次面對面隨訪,并在社區(qū)醫(yī)生的指導(dǎo)下做好自我健康管理。

高血壓患者應(yīng)掌握家庭自測血壓方法,做好血壓自我監(jiān)測。

18.關(guān)注血糖變化,控制糖尿病危險(xiǎn)因素,糖尿病患者應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自我健康管理。

出現(xiàn)糖尿病癥狀加上隨機(jī)血糖≥ll.lmmol/L,或空腹血糖≥7.Ommol/L或糖負(fù)荷2小時(shí)血糖≥ll.lmmol/L,可診斷為糖尿病??崭寡?FBG)在6.lmmol/L≤FBG<7.Ommol/L或糖負(fù)荷2小時(shí)血糖(2hPG)在7.8mmol/L≤2hPG< ll.lmmol/L為糖調(diào)節(jié)受損,也稱糖尿病前期,是糖尿病的極高危人群。

具備以下因素之一,即為糖尿病高危人群:處于糖尿病前期、超重或肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大兒(出生體重≥4kg)生育史。

糖尿病患者應(yīng)全面了解糖尿病知識,遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測血糖和血脂,控制飲食,適量運(yùn)動(dòng),不吸煙,不喝酒,加強(qiáng)自我健康管理,預(yù)防和減少并發(fā)癥。

根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的要求,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為轄區(qū)居民提供糖尿病管理服務(wù)。對2型糖尿病高危人群進(jìn)行針對性的健康教育和健康指導(dǎo),建議其每年至少測量1次空腹血糖;對確診的2型糖尿病患者,每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測,至少進(jìn)行4次面對面隨訪。

19.積極參加癌癥篩查,及早發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變。

癌癥篩查和早期檢測是發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變的重要途徑,有利于癌癥的早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療,應(yīng)積極參加癌癥定期檢查。成年女性應(yīng)定期參加宮頸癌和乳腺癌篩查,還應(yīng)進(jìn)行乳腺自我檢查。國家為部分地區(qū)農(nóng)村婦女提供免費(fèi)的宮頸癌、乳腺癌檢查。國家在部分農(nóng)村高發(fā)地區(qū)和城市地區(qū)開展了肺癌、上消化道癌、大腸癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌、鼻咽癌等癌癥篩查和早診早治工作。

采取健康生活方式可以預(yù)防多種癌癥的發(fā)生。如戒煙可降低患肺癌的風(fēng)險(xiǎn);合理飲食可減少結(jié)腸癌、乳腺癌、食管癌、肝癌和胃癌的發(fā)生;預(yù)防和治療人乳頭瘤病毒,可減少宮頸癌的發(fā)生。

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高癌癥治療效果的關(guān)鍵。重視癌癥的早期征兆,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)就醫(yī)。

20.每個(gè)人都可能出現(xiàn)抑郁和焦慮情緒,正確認(rèn)識抑郁癥和焦慮癥。

情緒是人們對認(rèn)知對象的一種內(nèi)心感受或態(tài)度,是人們對學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境以及他人行為的一種情感體驗(yàn)。情緒分為積極情緒和消極情緒。積極情緒又稱正面情緒,主要表現(xiàn)為愛、愉悅、滿足、自豪等,使人感到有信心、有希望、充滿活力;消極情緒又稱負(fù)面情緒,主要表現(xiàn)為憂愁、悲傷、痛苦、恐懼、緊張、焦慮等,過度的消極情緒會(huì)對人的身心造成不良影響,嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為抑郁癥和焦慮癥等。

抑郁癥和焦慮癥是兩種常見的精神障礙。出現(xiàn)心情壓抑、愉悅感缺乏、興趣喪失,伴有精力下降、食欲下降、睡眠障礙、自我評價(jià)下降、對未來感到悲觀失望等表現(xiàn),甚至有自傷、自殺的念頭或行為,持續(xù)存在2周以上,就有可能患了抑郁癥。突然或經(jīng)常莫名其妙地感到緊張、害怕、恐懼,常伴有明顯的心慌、出汗、頭暈、口干、呼吸急促等軀體癥狀,嚴(yán)重時(shí)有瀕死感、失控感,如頻繁發(fā)生,就有可能患了焦慮癥。

一過性的或短期的抑郁和焦慮情緒,可通過自我調(diào)適或心理咨詢予以緩解和消除,不用過分擔(dān)心。如果懷疑自己患有抑郁癥和焦慮癥,不要有病恥感,要盡早主動(dòng)就醫(yī),及時(shí)、規(guī)范治療。抑郁癥和焦慮癥都是由多種因素造成的大腦疾病,不要歧視抑郁癥和焦慮癥患者。

21.關(guān)愛老年人,預(yù)防老年人跌倒,識別老年期癡呆。

關(guān)愛老年人,尊重老年人的思維方式和自主選擇,力所能及地為老年人創(chuàng)造更好的生活環(huán)境,支持和鼓勵(lì)老年人樹立新的社會(huì)價(jià)值自信和家庭價(jià)值自信。

跌倒是65歲及以上人群傷害致死的第一位原因,老年人需要增強(qiáng)防跌倒意識。家居環(huán)境中盡可能減少障礙物;改善家中照明,保證照明亮度;地面要防滑,并保持干燥;在馬桶旁、浴缸旁安裝扶手;浴室地板上應(yīng)放置防滑橡膠墊。老年人要選擇適合自己的體育鍛煉方式,堅(jiān)持鍛煉,增強(qiáng)自身抗跌倒能力和平衡能力。

老年期癡呆是老年期常見的一組慢性進(jìn)行性精神衰退性疾病,表現(xiàn)為記憶力、計(jì)算力、判斷力、注意力、抽象思維能力、語言功能減退,情感和行為障礙,獨(dú)立生活和工作能力喪失。老年期癡呆是不可逆轉(zhuǎn)的進(jìn)行性病變,應(yīng)該由精神科或神經(jīng)科醫(yī)生診治,需要給予充分關(guān)愛和特殊護(hù)理。

22.選擇安全、高效的避孕措施,減少人工流產(chǎn),關(guān)愛婦女生殖健康。

育齡男女如果短期內(nèi)沒有生育意愿,可選擇避孕藥、避孕套避孕;已婚已育夫婦提倡使用宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植等長效高效避孕方法,無繼續(xù)生育意愿者,可采取絕育術(shù)等永久避孕措施。安全期避孕和體外排精等方法避孕效果不可靠,不建議作為常規(guī)避孕方法。

一旦避孕失敗或發(fā)生無保護(hù)性行為,應(yīng)該采取緊急避孕措施。緊急避孕不能替代常規(guī)避孕,一般一個(gè)月經(jīng)周期使用一次,多次使用避孕效果降低,還會(huì)增加藥物反應(yīng)。 

發(fā)生意外妊娠,需要人工流產(chǎn)時(shí),應(yīng)到有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。自行墮胎、非法人工流產(chǎn)會(huì)造成嚴(yán)重并發(fā)癥甚至威及生命。      

減少人工流產(chǎn),維護(hù)女性生殖健康,需要男女共擔(dān)責(zé)任。反復(fù)的人工流產(chǎn)會(huì)增加生殖道感染、大出血的風(fēng)險(xiǎn),甚至發(fā)生宮腔粘連、繼發(fā)不孕等疾病或不良結(jié)局,嚴(yán)重影響婦女健康。男性作為性伴侶,在計(jì)劃生育、避免意外妊娠中應(yīng)承擔(dān)更多的責(zé)任。杜絕違背婦女意愿的性行為,尊重和維護(hù)女性在生殖健康方面的權(quán)益。

23.保健食品不是藥品,正確選用保健食品。

保健食品指聲稱具有特定保健功能或者以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品,即適宜于特定人群食用,具有調(diào)節(jié)機(jī)體功能,不以治療疾病為目的,并且在規(guī)定劑量之內(nèi),對人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品。保健食品可補(bǔ)充膳食攝入不足或調(diào)節(jié)身體機(jī)能,健康人群如果能夠堅(jiān)持平衡膳食,不建議額外食用保健食品。

我國對保健食品實(shí)行注冊審評制度,由國家食品藥品監(jiān)督管理總局對審查合格的保健食品發(fā)給《保健食品批準(zhǔn)證書》,獲得《保健食品批準(zhǔn)證書》的食品準(zhǔn)許使用保健食品標(biāo)識。保健食品標(biāo)簽和說明書必須符合國家有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求。消費(fèi)者可根據(jù)自身需要,正確選擇國家主管部門正式批準(zhǔn)和正規(guī)廠家生產(chǎn)的合格保健食品,但不能代替藥品。

24.勞動(dòng)者要了解工作崗位和工作環(huán)境中存在的危害因素,遵守操作規(guī)程,注意個(gè)人防護(hù),避免職業(yè)傷害。

勞動(dòng)是每個(gè)人的基本需要,但有些工作崗位和工作環(huán)境中存在有害因素,會(huì)對健康產(chǎn)生影響,甚至可能造成疾病。常見的有害因素包括有毒有害的化學(xué)物質(zhì),如粉塵、鉛、苯、汞等;有害的物理因素,如噪聲、振動(dòng)、高低氣壓、電離輻射等;有害的生物因素,如布氏桿菌、炭疽桿菌、森林腦炎病毒等。勞動(dòng)者過量暴露于上述有害因素,會(huì)對健康造成損害,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起職業(yè)病,如矽肺、煤工塵肺、鉛中毒、苯中毒等。工作中過量接觸放射性物質(zhì)則會(huì)引起放射病。

勞動(dòng)者必須具有自我保護(hù)意識、掌握自我防護(hù)知識和技能,要主動(dòng)了解工作崗位和工作環(huán)境中可能存在的職業(yè)危害因素,積極采取防護(hù)措施,避免職業(yè)損害。勞動(dòng)者必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)勞動(dòng)操作規(guī)程,樹立安全意識,掌握個(gè)人防護(hù)用品的正確使用方法,在工作期間全程、規(guī)范使用防護(hù)用品,例如防護(hù)帽、防護(hù)服、防護(hù)手套、防護(hù)眼鏡、防護(hù)口(面)罩、防護(hù)耳罩(塞)、呼吸防護(hù)器和皮膚防護(hù)用品等。要熟悉常見事故的處理方法,掌握安全急救知識。一旦發(fā)生事故,能夠正確應(yīng)對,正確逃生、自救和互救。

長期接觸職業(yè)有害因素,必須定期參加職業(yè)健康檢查。如果被診斷得了職業(yè)病,必須及時(shí)治療,避免與工作環(huán)境繼續(xù)接觸,必要時(shí)調(diào)換工作。

25.從事有毒有害工種的勞動(dòng)者享有職業(yè)保護(hù)的權(quán)利。

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》明確規(guī)定,勞動(dòng)者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利。保護(hù)勞動(dòng)者免受不良工作環(huán)境對健康的危害,是用人單位的責(zé)任。用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件,并采取措施保障勞動(dòng)者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)。

職業(yè)保護(hù)的主要保障措施包括:用人單位必須和勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同;合同中必須告知?jiǎng)趧?dòng)者其工作崗位可能存在的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等;必須按照設(shè)計(jì)要求配備符合要求的職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品;必須對作業(yè)場所職業(yè)病危害的程度進(jìn)行監(jiān)測、評價(jià)與管理;必須按照職業(yè)健康監(jiān)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)對勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查并建立勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案;對由于工作造成的健康損害和患職業(yè)病的勞動(dòng)者給予積極治療和妥善安置,并給予工傷待遇。勞動(dòng)者要知曉用法律手段保護(hù)自己應(yīng)有的健康權(quán)益。

二、健康生活方式與行為

26.健康生活方式主要包括合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡四個(gè)方面。

健康生活方式,是指有益于健康的習(xí)慣化的行為方式主要表現(xiàn)為生活有規(guī)律,沒有不良嗜好,講究個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生,講科學(xué)、不迷信,平時(shí)注意保健,生病及時(shí)就醫(yī),積極參加對健康有益的文體活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)等。

合理膳食指能提供全面、均衡營養(yǎng)的膳食。食物多樣,才能滿足人體各種營養(yǎng)需求,達(dá)到合理營養(yǎng)、促進(jìn)健康的目的。原衛(wèi)生部發(fā)布的《中國居民膳食指南》為合理膳食提供了權(quán)威指導(dǎo)。

適宜運(yùn)動(dòng)指運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量適合個(gè)人的身體狀況,動(dòng)則有益,貴在堅(jiān)持。運(yùn)動(dòng)應(yīng)適度量力,選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式、強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量。健康人可以根據(jù)運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率來控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,最大心率=220—年齡,每周至少運(yùn)動(dòng)3次。

吸煙的人,不論吸煙多久,都應(yīng)該戒煙。戒煙越早越好,任何時(shí)候戒煙對身體都有好處,都能夠改善生活質(zhì)量。過量飲酒會(huì)增加患某些疾病的風(fēng)險(xiǎn),并可導(dǎo)致交通事故及暴力事件的增加。建議成年男性一天飲用的酒精量不超過25克,女性不超過15克。

心理平衡,是指一種良好的心理狀態(tài),即能夠恰當(dāng)?shù)卦u價(jià)自己,應(yīng)對日常生活中的壓力,有效率地工作和學(xué)習(xí),對家庭和社會(huì)有所貢獻(xiàn)的良好狀態(tài)。樂觀、開朗、豁達(dá)的生活態(tài)度,將目標(biāo)定在自己能力所及的范圍內(nèi),建立良好的人際關(guān)系,積極參加社會(huì)活動(dòng)等均有助于個(gè)體保持自身的心理平衡狀態(tài)。

27.保持正常體重,避免超重與肥胖。

正常體重有助于保持健康,預(yù)防疾病。體重過高和過低都是不健康的表現(xiàn),易患多種疾病。超重和肥胖者易患心血管疾病、糖尿病和某些腫瘤等。體重正常者應(yīng)保持體重,超重和肥胖者應(yīng)控制體重到正常范圍。

體重是否正常主要取決于進(jìn)食量與活動(dòng)量的平衡。食物提供能量,運(yùn)動(dòng)消耗能量。進(jìn)食量大而運(yùn)動(dòng)量不足,多余的能量就會(huì)在體內(nèi)以脂肪的形式儲存下來,造成超重或肥胖;相反,若進(jìn)食量不足,可引起體重過低或消瘦。

體重是否正常可用體重指數(shù)(BMI)來判斷,BMI=體重(千克,Kg)∕身高  (米  ,m  )。成人正常體重指數(shù)在18.5~23.9 kg/m2之間,體重指數(shù)在24~27.9 kg/m2之間為超重,體重指數(shù)≥28 kg/m2為肥胖。

腰圍是判斷超重肥胖的另一常用指標(biāo)。成人正常腰圍的警戒線為男性≥85厘米,女性≥80厘米;成人腰圍的超標(biāo)線為男性≥90厘米,女性≥85厘米。

28.膳食應(yīng)當(dāng)以谷類為主,多吃蔬菜、水果和薯類,注意葷素、粗細(xì)搭配。

食物可以分為谷類(米、面、雜糧等)和薯類,動(dòng)物性食物(肉、禽、魚、奶、蛋等),豆類和堅(jiān)果(大豆、其他干豆類及花生、核桃等),蔬菜、水果和菌藻類,純能量食物(動(dòng)植物油、淀粉、糖、酒等)等五類。多種食物組成的膳食,才能滿足人體各種營養(yǎng)需求。三餐食物要多樣化,注意葷素搭配。

谷類食物是我國居民傳統(tǒng)膳食的主體,是人類最好的基礎(chǔ)食物,也是最經(jīng)濟(jì)的能量來源。以谷類為主的膳食既可提供充足的能量,又可避免攝入過多的脂肪,對預(yù)防心腦血管疾病、糖尿病和癌癥有益。成年人每天應(yīng)攝入250~400克的谷類食物。要注意粗細(xì)搭配,經(jīng)常吃一些粗糧、雜糧和全谷類食物,每天最好能吃50~100克。

蔬菜水果是維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)物質(zhì)的重要來源。薯類含有豐富的淀粉、膳食纖維以及多種維生素和礦物質(zhì)。蔬菜、水果和薯類能夠保持腸道正常功能,調(diào)節(jié)免疫力,降低肥胖、糖尿病、高血壓等慢性疾病患病風(fēng)險(xiǎn)。建議成年人每天吃蔬菜300~500克,水果200~400克。蔬菜和水果不能相互替換,建議餐餐有蔬菜,天天有水果。

29.提倡每天食用奶類、豆類及其制品。

奶類營養(yǎng)豐富,營養(yǎng)組成比例適宜,容易消化吸收,是膳食鈣質(zhì)的極好來源。飲奶有利于骨質(zhì)健康,減少骨質(zhì)丟失。兒童青少年飲奶有利于生長發(fā)育和骨骼健康,同時(shí)預(yù)防成年后發(fā)生骨質(zhì)疏松。建議每人每天飲奶300克或相當(dāng)量的奶制品。高血脂和超重肥胖者應(yīng)選擇低脂、脫脂奶及其制品。

大豆含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需脂肪酸、B族維生素、維生素E和膳食纖維等營養(yǎng)素,且含有磷脂、低聚糖以及異黃酮、植物固醇等多種人體需要的植物化學(xué)物質(zhì)。適當(dāng)多吃大豆及其制品可以增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量,也可防止過多消費(fèi)肉類帶來的不利影響。建議每人每天攝入30~50克大豆或相當(dāng)量的豆制品。

30.膳食要清淡,要少油、少鹽、少糖,食用合格碘鹽。

油、鹽攝入過多是我國城鄉(xiāng)居民普遍存在的膳食問題。油攝入過多會(huì)增加患肥胖、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化等多種慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。鹽攝入過多會(huì)增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。糖攝入過多會(huì)增加超重、肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)養(yǎng)成清淡飲食的膳食習(xí)慣,膳食中要少油、少鹽、少糖。建議每人每天烹調(diào)油用量25~30克,食鹽攝入量不超過6克(包括醬油、醬、醬菜等調(diào)味品和食物中的含鹽量),糖攝入量不超過50克。

堅(jiān)持食用碘鹽能有效預(yù)防碘缺乏病,人體碘攝入量不足可引起碘缺乏病。成人缺碘可導(dǎo)致缺碘性甲狀腺腫;兒童缺碘可影響智力發(fā)育,嚴(yán)重缺碘會(huì)造成生長發(fā)育不良、身材矮小、癡呆等;孕婦缺碘會(huì)影響胎兒大腦發(fā)育,還會(huì)引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒畸形。

注意:高碘地區(qū)的居民、甲狀腺功能亢進(jìn)病人、甲狀腺炎病人等少數(shù)人群不宜食用碘鹽。

31.講究飲水衛(wèi)生,每天適量飲水。

生活飲用水受污染可以傳播腸道傳染病等疾病,還可能引起中毒。因此,要注意生活飲用水安全。

保障生活飲用水安全衛(wèi)生,首先要保護(hù)好飲用水源。受污染水源必須凈化或消毒處理后,才能用做生活飲用水。提倡使用自來水。

在溫和氣候條件下,從事輕體力活動(dòng)的成年人每日最少飲水量為1200~1500毫升,從事高溫或強(qiáng)體力活動(dòng)者,應(yīng)適當(dāng)增加飲水量。要主動(dòng)飲水,不要等口渴了再喝水。飲水最好選擇白開水,不喝或少喝含糖飲料。

32.生、熟食品要分開存放和加工,生吃蔬菜水果要洗凈,不吃變質(zhì)、超過保質(zhì)期的食品。

生食品是指制作食品的原料,如魚、肉、蛋、禽、菜、糧等。熟食品是指能直接食用的食品,如熟肉、火腿腸、饅頭、米飯等。

在食品加工、貯存過程中,生、熟食品要分開。切過生食品的刀不能直接再切熟食品,盛放過生食品的容器不能直接再盛放熟食品,避免生熟食品直接或間接接觸。冰箱保存食物時(shí),也要注意生熟分開,熟食品要加蓋儲存。

生食品要燒熟煮透再吃,剩飯菜應(yīng)重新徹底加熱再吃。碗筷等餐具應(yīng)定期煮沸消毒。生的蔬菜、水果可能沾染致病菌、寄生蟲卵、有毒有害化學(xué)物質(zhì),生吃蔬菜水果要洗凈。

儲存時(shí)間過長或者儲存不當(dāng)都會(huì)引起食物受污染或者變質(zhì),受污染或者變質(zhì)的食品不能再食用。任何食品都有儲藏期限,在冰箱里放久了也會(huì)變質(zhì)。

購買預(yù)包裝食品時(shí)要查看生產(chǎn)廠家名稱、地址、生產(chǎn)日期和保質(zhì)期,不購買標(biāo)識不全的食品。不吃過期食物。

33.成年人每日應(yīng)當(dāng)進(jìn)行6~10千步當(dāng)量的身體活動(dòng),動(dòng)則有益,貴在堅(jiān)持。

身體活動(dòng)是指由于骨骼肌收縮產(chǎn)生的機(jī)體能量消耗增加的活動(dòng)。進(jìn)行身體活動(dòng)時(shí),心跳、呼吸加快,循環(huán)血量增加,代謝和產(chǎn)熱加速,這些反應(yīng)是產(chǎn)生健康效益的生理基礎(chǔ)。

適量身體活動(dòng)有益健康,動(dòng)則有益,貴在堅(jiān)持,適度量力。身體活動(dòng)對健康的影響取決于活動(dòng)的方式、強(qiáng)度、時(shí)間和頻度。

有氧運(yùn)動(dòng)是指軀干、四肢等大肌肉群參與為主的、有節(jié)律、時(shí)間較長、能夠維持在一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)的身體活動(dòng)(如長跑、步行、騎車、游泳等)。每小時(shí)4千米的中等速度步行,每小時(shí)12千米的速度騎自行車等均屬于有氧運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)有助于增進(jìn)心肺功能、降低血壓和血糖、增加胰島素的敏感性、改善血脂和內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能,能提高骨密度、減少體內(nèi)脂肪蓄積、控制不健康的體重增加。

推薦成年人每日進(jìn)行6~10千步當(dāng)量的身體活動(dòng)。千步當(dāng)量是度量能量消耗的單位,以4千米/小時(shí)中速步行10分鐘的活動(dòng)量為1個(gè)千步當(dāng)量,其活動(dòng)量等于洗盤子或熨衣服15分鐘或慢跑3分鐘。千步當(dāng)量相同,其活動(dòng)量即相同。

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可通過心率來估算。最大心率= 220—年齡,當(dāng)心率達(dá)到最大心率的60%~75%時(shí),身體活動(dòng)水平則達(dá)到了中等強(qiáng)度。成年人每周應(yīng)進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度或75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),或每天進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)30分鐘以上,每周3~5天。

以1周為時(shí)間周期,合理安排有氧運(yùn)動(dòng)、體育文娛活動(dòng)、肌肉關(guān)節(jié)功能活動(dòng)和日常生活工作中的身體活動(dòng)?;顒?dòng)強(qiáng)度和形式的選擇應(yīng)根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)狀況確定,增加活動(dòng)量應(yīng)循序漸進(jìn),運(yùn)動(dòng)中發(fā)生持續(xù)的不適癥狀,應(yīng)停止活動(dòng),必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

34.吸煙和二手煙暴露會(huì)導(dǎo)致癌癥、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等多種疾病。

我國吸煙人數(shù)超過3億,約有7.4億不吸煙者遭受二手煙暴露的危害。每年死于吸煙相關(guān)疾病的人數(shù)超過100萬。吸煙和二手煙暴露導(dǎo)致的多種慢性疾病給整個(gè)社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。

煙草煙霧中含有7000余種化學(xué)成分,其中有數(shù)百種有害物質(zhì),至少有69種為致癌物。吸煙及二手煙暴露均嚴(yán)重危害健康,即使吸入少量煙草煙霧也會(huì)對人體造成危害。

吸煙可導(dǎo)致多種癌癥、冠心病、腦卒中、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、白內(nèi)障、男性勃起功能障礙、骨質(zhì)疏松等疾病。二手煙暴露可導(dǎo)致肺癌等惡性腫瘤、冠心病、腦卒中和慢性阻塞性肺疾病等疾病。90%的男性肺癌死亡和80%的女性肺癌死亡與吸煙有關(guān)?,F(xiàn)在吸煙者中將來會(huì)有一半人因吸煙而提早死亡,吸煙者的平均壽命比不吸煙者至少減少10年。

35. “低焦油卷煙”、“中草藥卷煙”不能降低吸煙帶來的危害。

不存在無害的煙草制品,只要吸煙就有害健康。有充分證據(jù)說明,相比于吸普通煙,“低焦油卷煙”和“中草藥卷煙”不能降低吸煙對健康的危害,反而容易誘導(dǎo)吸煙,影響吸煙者戒煙。吸煙者在吸“低焦油卷煙”的過程中存在“吸煙補(bǔ)償行為”,如加大吸入煙草煙霧量和增加吸卷煙的支數(shù)等?!拔鼰熝a(bǔ)償行為”的存在使吸煙者吸入的焦油和尼古丁等有害成分并未減少。

36.任何年齡戒煙均可獲益,戒煙越早越好,戒煙門診可提供專業(yè)戒煙服務(wù)。

煙草制品中的尼古丁可導(dǎo)致煙草依賴,煙草依賴是一種慢性成癮性疾病。戒煙可以顯著降低吸煙者肺癌、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等多種疾病的發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn),并可延緩疾病的進(jìn)展和改善預(yù)后。減少吸煙量并不能降低其發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者應(yīng)當(dāng)積極戒煙,戒煙越早越好,任何年齡戒煙均可獲益。只要有戒煙的動(dòng)機(jī)并掌握一定的技巧,都能做到徹底戒煙。研究發(fā)現(xiàn),30、40、50或60歲時(shí)戒煙可分別贏得10、9、6或3年的預(yù)期壽命;戒煙10年后,戒煙者肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降至持續(xù)吸煙者的30%~50%;戒煙1年后,戒煙者發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)大約降低50%; 戒煙15年后,將降至與從不吸煙者相同的水平。

吸煙者在戒煙過程中可能出現(xiàn)不適癥狀,必要時(shí)可尋求專業(yè)戒煙服務(wù)。戒煙門診可向吸煙者提供專業(yè)戒煙服務(wù)。

37.少飲酒,不酗酒。

酒的主要成分是乙醇和水,幾乎不含有營養(yǎng)成分。經(jīng)常過量飲酒,會(huì)使食欲下降,食物攝入量減少,從而導(dǎo)致多種營養(yǎng)素缺乏、急慢性酒精中毒、酒精性脂肪肝等,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成酒精性肝硬化。過量飲酒還會(huì)增加患高血壓、腦卒中(中風(fēng))等疾病的風(fēng)險(xiǎn),并可導(dǎo)致交通事故及暴力事件的增加,危害個(gè)人健康和社會(huì)安全。少飲酒,不酗酒。

建議成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25克,成年女性不超過15克。禁止孕婦、兒童和青少年飲酒。如果飲酒成為生活的第一需要,無法克制對酒的渴望,不喝酒會(huì)出現(xiàn)身體、心理上的不舒服,甚至出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀時(shí),需要去精神科接受相應(yīng)治療。

38.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜催眠藥和鎮(zhèn)痛藥等成癮性藥物,預(yù)防藥物依賴。

遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜催眠藥和鎮(zhèn)痛藥等成癮性藥物,可以治療和緩解病痛。不合理地長期、大量使用可導(dǎo)致藥物依賴。藥物依賴會(huì)損害健康,嚴(yán)重時(shí)會(huì)改變?nèi)说男木场⑶榫w、意識和行為,引起人格改變和各種精神障礙,甚至出現(xiàn)急性中毒乃至死亡。因此,任何人都不要擅自使用鎮(zhèn)靜催眠藥和鎮(zhèn)痛藥等成癮性藥物,包括含有麻醉藥品、精神藥品成分的復(fù)方制劑(如含有可待因、福爾可定等具有成癮性成分的止咳藥),也不要隨意丟棄或給他人使用。

出現(xiàn)藥物依賴后,應(yīng)去綜合醫(yī)院精神科或精神??漆t(yī)院接受相應(yīng)治療。

39.拒絕毒品。

毒品指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺、嗎啡、大麻、可卡因,以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。任何毒品都具有成癮性。毒品成癮是一種具有高復(fù)發(fā)性的慢性腦疾病,其特點(diǎn)是對毒品產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的心理渴求和強(qiáng)迫性、沖動(dòng)性、不顧后果的用藥行為。

吸毒非常容易成癮,任何人使用毒品都可導(dǎo)致成癮,不要有僥幸心理,永遠(yuǎn)不要嘗試毒品。毒品嚴(yán)重危害健康。吸毒危害自己、危害家庭、危害社會(huì)、觸犯法律。一旦成癮,應(yīng)進(jìn)行戒毒治療。

40.勞逸結(jié)合,每天保證7~8小時(shí)睡眠。

任何生命活動(dòng)都有其內(nèi)在節(jié)律性。生活規(guī)律對健康十分重要,工作、學(xué)習(xí)、娛樂、休息、睡眠都要按作息規(guī)律進(jìn)行。要注意勞逸結(jié)合,培養(yǎng)有益于健康的生活情趣和愛好。順應(yīng)四時(shí),起居有常。睡眠時(shí)間存在個(gè)體差異,成人一般每天需要7~8小時(shí)睡眠,兒童青少年需要更多睡眠,長期睡眠不足有害健康。

41.重視和維護(hù)心理健康,遇到心理問題時(shí)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)尋求幫助。

每個(gè)人一生中都會(huì)遇到各種心理衛(wèi)生問題,重視呵護(hù)心理健康非常必要。

心理衛(wèi)生問題能夠通過調(diào)節(jié)自身情緒和行為、尋求情感交流和心理援助等方法解決。采取樂觀、開朗、豁達(dá)生活態(tài)度,把目標(biāo)定在自己能力所及的范圍內(nèi),調(diào)適對社會(huì)和他人的期望值,建立良好的人際關(guān)系,培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣和興趣愛好,積極參加社會(huì)活動(dòng)等,均有助于保持和促進(jìn)心理健康。

如果懷疑有明顯心理行為問題或精神疾病,要及早去精神??漆t(yī)院或綜合醫(yī)院的心理科或精神科咨詢、檢查和診治。

精神疾病是可以預(yù)防和治療的。被確診患有精神疾病者,應(yīng)及時(shí)接受正規(guī)治療,遵照醫(yī)囑全程、不間斷、按時(shí)按量服藥。積極向醫(yī)生反饋治療情況,主動(dòng)執(zhí)行治療方案。通過規(guī)范治療,多數(shù)患者病情可以得到控制,減少對正常生活的不良影響。

42.勤洗手、常洗澡、早晚刷牙、飯后漱口,不共用毛巾和洗漱用品。

用正確的方法洗手能有效地防止感染及傳播疾病。每個(gè)人都應(yīng)養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣,特別是接觸食物前要洗手,飯前便后要洗手,外出回家后先洗手。用清潔的流動(dòng)水和肥皂洗手。

勤洗頭、理發(fā),勤洗澡、換衣,能及時(shí)清除毛發(fā)中、皮膚表面、毛孔中的皮脂、皮屑等新陳代謝產(chǎn)物以及灰塵、細(xì)菌,防止皮膚發(fā)炎、長癬。

每天早晚刷牙,飯后漱口。用正確方法刷牙,成人使用水平顫動(dòng)拂刷法刷牙。吃東西、喝飲料后要漱口,及時(shí)清除口腔內(nèi)食物殘?jiān)3挚谇恍l(wèi)生。提倡使用牙線。

洗頭、洗澡和擦手的毛巾應(yīng)保持干凈,并且做到一人一盆一巾,不與他人共用毛巾和洗漱用具,防止沙眼、急性流行性結(jié)膜炎(俗稱紅眼?。┑冉佑|性傳染病傳播;也不要與他人共用浴巾洗澡,防止感染皮膚病和性傳播疾病。不與他人共用牙刷和刷牙杯,牙刷要保持清潔,出現(xiàn)刷毛卷曲應(yīng)立即更換,一般每3個(gè)月更換一次。

43.根據(jù)天氣變化和空氣質(zhì)量,適時(shí)開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通。

陽光和新鮮的空氣是維護(hù)健康不可缺少的。陽光中的紫外線,能殺死多種致病微生物。讓陽光經(jīng)常照進(jìn)屋內(nèi),可以保持室內(nèi)干燥,減少細(xì)菌、霉菌繁殖的機(jī)會(huì)。開窗通風(fēng),可以保持室內(nèi)空氣流通,使室內(nèi)有害氣體或病菌得到稀釋,預(yù)防呼吸道傳染病發(fā)生。

霧霾、沙塵天氣時(shí),應(yīng)關(guān)閉門窗,減少室外顆粒物進(jìn)入室內(nèi);遇到持續(xù)霧霾天氣時(shí),應(yīng)選擇空氣污染相對較輕的時(shí)段,定時(shí)通風(fēng)換氣,否則有可能造成室內(nèi)二氧化碳濃度過高,出現(xiàn)缺氧。   

44.不在公共場所吸煙、吐痰,咳嗽、打噴嚏時(shí)遮掩口鼻。

世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》指出,接觸二手煙霧會(huì)造成疾病、功能喪失或死亡。室內(nèi)工作場所、公共場所和公共交通工具內(nèi)完全禁煙是保護(hù)人們免受二手煙危害的最有效措施。二手煙不存在所謂的“安全暴露”水平,在同一建筑物或室內(nèi),劃分吸煙區(qū)和非吸煙區(qū)將吸煙者和不吸煙者分開、安裝凈化空氣設(shè)備或通風(fēng)設(shè)備等,都不能夠消除二手煙霧對不吸煙者的危害。吸煙者應(yīng)當(dāng)尊重他人的健康權(quán)益,不當(dāng)著他人的面吸煙,不在禁止吸煙的場所吸煙。

肺結(jié)核病、流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、麻疹等常見呼吸道傳染病的病原體可隨患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話、隨地吐痰時(shí)產(chǎn)生的飛沫進(jìn)入空氣,傳播給他人。所以不要隨地吐痰,咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾、手絹、臂肘等遮掩口鼻,

這也是社會(huì)進(jìn)步、文明的表現(xiàn)。

45.農(nóng)村使用衛(wèi)生廁所,管理好人畜糞便。

衛(wèi)生廁所是指有墻、有頂,廁坑及貯糞池不滲漏,廁所內(nèi)整潔衛(wèi)生,沒有蠅蛆,基本無臭味,糞便能夠被及時(shí)清理并進(jìn)行無害化處理的廁所。

無害化衛(wèi)生廁所是指既符合衛(wèi)生廁所基本要求,又具有糞便無害化處理功能,并能夠進(jìn)行規(guī)范管理、使用和維護(hù)的廁所。

糞便無害化處理可有效殺滅糞便中致病細(xì)菌和寄生蟲,防止蚊蠅蛆孳生,減少腸道傳染病與寄生蟲病傳播流行。日常生活和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中經(jīng)常使用高溫堆肥法、沼氣發(fā)酵法、漂白粉或生石灰攪拌處理等方法進(jìn)行糞便無害化處理。在沒有使用無害化廁所的地區(qū),常用方法是糞便清理后加拌秸稈、黃土后高溫堆肥,變成有機(jī)肥后作為農(nóng)作物的底肥使用。

禽畜糞便無害化處理的方法與飼養(yǎng)方式有關(guān)。如果是一家一戶、少量飼養(yǎng)的方式,一般采用收集后與人糞一起堆肥的方式進(jìn)行無害化處理。如果是規(guī)模養(yǎng)殖企業(yè),對豬糞等含水率高的糞便,一般采用沼氣發(fā)酵、直接堆腐、塔式發(fā)酵等生物發(fā)酵模式進(jìn)行無害化處理,對雞糞等含水率低的糞便可直接晾曬、烘干等。處理后的禽畜糞便可以作為有機(jī)肥或飼料使用。

46.科學(xué)就醫(yī),及時(shí)就診,遵醫(yī)囑治療,理性對待診療結(jié)果。

科學(xué)就醫(yī)是指合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源,選擇適宜、適度的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),有效防治疾病、維護(hù)健康。

生病后要及時(shí)就診,早診斷、早治療,避免延誤治療的最佳時(shí)機(jī),這樣既可以減少疾病危害,還可以節(jié)約看病的花費(fèi)。生病后要選擇合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),不到無《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》的不合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。遵從分級診療,避免盲目去大醫(yī)院就診。就醫(yī)時(shí)要攜帶有效身份證件、既往病歷及各項(xiàng)檢查資料,如實(shí)向醫(yī)生陳述病情,配合醫(yī)生治療,遵從醫(yī)囑按時(shí)按量用藥。按照醫(yī)生的要求調(diào)配飲食、確定活動(dòng)量、改變不健康的行為生活方式。不要有病亂投醫(yī),不要使用幾個(gè)方案同時(shí)治療,不要輕信偏方,不要憑一知半解、道聽途說自行買藥治療,更不要相信封建迷信。

醫(yī)學(xué)所能解決的健康問題是有限的,公眾應(yīng)當(dāng)正確理解醫(yī)學(xué)的局限性,理性對待診療結(jié)果,不要盲目地把疾病引發(fā)的不良后果簡單歸咎于醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和技術(shù)水平。如果對診療結(jié)果有異議,或者認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員有過失,應(yīng)通過正當(dāng)渠道或法律手段解決,不能采取擾亂醫(yī)療秩序或傷害醫(yī)護(hù)人員的違法行為。

47.合理用藥,能口服不肌注,能肌注不輸液,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。

合理用藥是指安全、有效、經(jīng)濟(jì)地使用藥物。用藥要遵循能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能肌注不輸液的原則。必須注射或輸液時(shí),應(yīng)做到“一人一針一管”。任何藥物都有不良反應(yīng),用藥過程中如有不適要及時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師。

購買藥品要到合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店,處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方購買。服藥前要檢查藥品有效期,禁止使用過期藥品;要妥善存放藥品,防止藥品變質(zhì)或失效,防止兒童及精神異常者接觸。一旦誤服、誤用藥物,要及時(shí)攜帶藥品及包裝就醫(yī)。

抗生素是處方藥。所有抗生素在抗感染的同時(shí)都有不同程度的不良反應(yīng)甚至毒性反應(yīng)。一般針對細(xì)菌感染的抗生素對病毒引起的感冒、傷風(fēng)和其他上呼吸道感染無效。因此,為有效進(jìn)行抗感染治療,避免發(fā)生耐藥,減少不良反應(yīng),預(yù)防濫用,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范、合理使用抗生素。

48.戴頭盔、系安全帶,不超速、不酒駕、不疲勞駕駛,減少道路交通傷害。

在道路交通事故中,佩戴安全頭盔可有效減輕摩托車駕駛員的頭部傷害,使駕駛員的死亡風(fēng)險(xiǎn)減少20%~45%;系安全帶可使汽車駕乘人員的致命傷害降低40%~60%。駕駛時(shí),速度每增加l公里/小時(shí),傷害危險(xiǎn)就增加3%,嚴(yán)重或致命傷亡危險(xiǎn)增加5%。酒精、毒品、某些藥物會(huì)減弱駕駛?cè)藛T的判斷能力和反應(yīng)能力,即使是較低的血液酒精含量或藥物濃度,也會(huì)增加交通事故風(fēng)險(xiǎn)。疲勞駕駛顯著增加嚴(yán)重交通事故風(fēng)險(xiǎn),駕駛員連續(xù)駕駛2小時(shí)應(yīng)休息1次,保證駕駛時(shí)精力充沛、注意力集中。

兒童乘客應(yīng)使用安全座椅,安全座椅要與兒童的年齡、身高和體重相適應(yīng)。汽車碰撞時(shí),兒童安全座椅可使嬰幼兒死亡率降低54%~71%。

每個(gè)人都應(yīng)對自己和他人的生命與健康負(fù)責(zé),重視道路交通安全,嚴(yán)格遵守交通法規(guī),避免交通傷害的發(fā)生。

49.加強(qiáng)看護(hù)和教育,避免兒童接近危險(xiǎn)水域,預(yù)防溺水。

溺水是我國兒童意外傷害死亡的第一位原因,要加強(qiáng)對兒童的看護(hù)和監(jiān)管。兒童游泳時(shí),要由有救護(hù)能力的成人帶領(lǐng)或有組織的進(jìn)行,不要單獨(dú)下水。游泳的場所,最好是管理規(guī)范的游泳池,不提倡在天然水域游泳,下雨時(shí)不宜在室外游泳。

下水前,應(yīng)認(rèn)真做準(zhǔn)備活動(dòng),以免下水后發(fā)生肌肉痙攣等問題。水中活動(dòng)時(shí),要避免打鬧、跳水等危險(xiǎn)行為,如有不適應(yīng)立即呼救。家長帶領(lǐng)兒童進(jìn)行水上活動(dòng)時(shí),應(yīng)有專職救生員的全程監(jiān)護(hù),并為兒童配備合格的漂浮設(shè)備。

對于低齡兒童,家長要重點(diǎn)看護(hù)。不能將兒童單獨(dú)留在衛(wèi)生間、浴室、開放的水源邊,家中的儲水容器要及時(shí)排空或加蓋。

50.冬季取暖注意通風(fēng),謹(jǐn)防煤氣中毒。

冬季使用煤爐、煤氣爐或液化氣爐取暖,由于通風(fēng)不良,供氧不充分或氣體泄漏,可引起大量一氧化碳在室內(nèi)蓄積,造成人員中毒。

預(yù)防煤氣中毒,要盡量避免在室內(nèi)使用炭火盆取暖;使用爐灶取暖時(shí),要安裝風(fēng)斗或煙筒,定期清理煙筒,保持煙道通暢;使用液化氣時(shí),要注意通風(fēng)換氣,經(jīng)常查看煤氣、液化氣管道、閥門,如有泄漏應(yīng)及時(shí)請專業(yè)人員維修。在煤氣、液化氣灶上燒水、做飯時(shí),要防止水溢火滅導(dǎo)致的煤氣泄漏。如發(fā)生煤氣泄漏,應(yīng)立即關(guān)閉閥門、打開門窗,使室內(nèi)空氣流通。

煤氣中毒后,輕者感到頭暈、頭痛、四肢無力、惡心、嘔吐;重者可出現(xiàn)昏迷、體溫降低、呼吸短促、皮膚青紫、

唇色櫻紅、大小便失禁,搶救不及時(shí)會(huì)危及生命。發(fā)現(xiàn)有人煤氣中毒,應(yīng)立即把中毒者移到室外通風(fēng)處,解開衣領(lǐng),保持呼吸順暢;對于中毒嚴(yán)重者,應(yīng)立即呼叫救護(hù)車,送醫(yī)院搶救。

51.主動(dòng)接受婚前和孕前保健,孕期應(yīng)當(dāng)至少接受5次產(chǎn)前檢查并住院分娩。

婚前和孕前保健可以幫助準(zhǔn)備結(jié)婚或懷孕的男女雙方了解自身的健康狀況,發(fā)現(xiàn)可能影響婚育的有關(guān)疾病和問題,接受有針對性的咨詢和指導(dǎo),提高婚姻質(zhì)量和促進(jìn)安全孕育。

婦女懷孕后應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查,建立“孕產(chǎn)婦保健手冊”。孕婦孕期至少應(yīng)進(jìn)行5次產(chǎn)前檢查(孕早期1次,孕中期2次,孕晚期2次),有異常情況者應(yīng)適當(dāng)增加檢查次數(shù)。定期產(chǎn)前檢查能夠動(dòng)態(tài)監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥或合并癥。

孕婦要到有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資格的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩,高危孕婦應(yīng)提前住院待產(chǎn),最大限度地保障母嬰安全。

52.孩子出生后應(yīng)當(dāng)盡早開始母乳喂養(yǎng),滿6個(gè)月時(shí)合理添加輔食。

母乳是嬰兒最理想的天然食品,含有嬰兒所需的全部營養(yǎng)以及大量的抗體和免疫活性物質(zhì),有助于嬰兒發(fā)育,增強(qiáng)嬰兒的免疫能力。母乳喂養(yǎng)不僅能增進(jìn)母子間的情感,促進(jìn)嬰兒心智發(fā)育,還能促進(jìn)母親的產(chǎn)后康復(fù)。

為了母乳喂養(yǎng)成功,孩子出生后1小時(shí)內(nèi)就應(yīng)開始哺乳。純母乳喂養(yǎng)可滿足6個(gè)月內(nèi)嬰兒所需全部液體、能量和營養(yǎng)素,因此嬰兒出生后,應(yīng)首選純母乳喂養(yǎng),6個(gè)月內(nèi)不需要添加任何輔食。母乳喂養(yǎng)可以持續(xù)至2歲或2歲以上。

嬰兒6個(gè)月起,要適時(shí)、適量添加輔食。添加輔食的原則是由一種到多種,由少到多,由軟到硬,由細(xì)到粗。開始添加的輔食形態(tài)應(yīng)為泥糊狀,逐步過渡到固體食物。從少量開始,逐漸增加。要觀察嬰兒大便是否正常,嬰兒生病期間不應(yīng)添加新的食物。添加的食物品種應(yīng)多樣化,預(yù)防偏食和厭食。

53.通過親子交流、玩耍促進(jìn)兒童早期發(fā)展,發(fā)現(xiàn)心理行為發(fā)育問題要盡早干預(yù)。

重視兒童早期發(fā)展,0~3歲兒童的身心健康是發(fā)展的基礎(chǔ),應(yīng)把兒童的健康、安全和養(yǎng)育工作放在首位。家長、撫養(yǎng)人和學(xué)前教育工作者,應(yīng)成為兒童生活的照顧者、情感的關(guān)愛者、行為的示范者和活動(dòng)的引導(dǎo)者。

重視兒童的情感關(guān)懷,強(qiáng)調(diào)以親為先,以情為主,賦予親情和關(guān)愛。尊重兒童意愿,創(chuàng)設(shè)寬松、溫馨的家庭氛圍,滿足兒童成長的需求。尊重兒童身心發(fā)展規(guī)律,順應(yīng)兒童天性,把握兒童每個(gè)成長階段的發(fā)展特點(diǎn)和水平。要從日常生活中選擇兒童感興趣的、富有價(jià)值的教育內(nèi)容,將教育貫穿在一日生活之中,豐富兒童的認(rèn)識和經(jīng)驗(yàn)。開展豐富多樣的、符合兒童發(fā)展階段特點(diǎn)的游戲活動(dòng),讓兒童在快樂的游戲中,開啟潛能,推進(jìn)發(fā)展。重視兒童的發(fā)展差異,提倡更多地實(shí)施個(gè)性化教育,促進(jìn)每個(gè)兒童富有個(gè)性地發(fā)展。

經(jīng)常與兒童溝通、交流,關(guān)注兒童日常行為,及時(shí)發(fā)現(xiàn)心理行為問題,予以引導(dǎo)和干預(yù)。培養(yǎng)兒童健康的心智和人格,促進(jìn)兒童社會(huì)性和情感的健康發(fā)展。

54.青少年處于身心發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,要培養(yǎng)健康的行為生活方式,預(yù)防近視、超重與肥胖,避免網(wǎng)絡(luò)成癮和過早性行為。

青少年處于兒童向成人過渡的階段,生理和心理發(fā)生著巨大變化。體格生長迅速,內(nèi)臟器官功能逐步完善,兩性的第二性征更加明顯,男孩出現(xiàn)遺精、女孩出現(xiàn)月經(jīng),到青春期晚期已具備生殖功能。處于過渡期的青少年,自我意識逐漸增強(qiáng),渴望獨(dú)立,人生觀、價(jià)值觀逐漸形成,性意識覺醒和發(fā)展,但生理和心理尚未完全成熟,需要關(guān)注和正確引導(dǎo)。

青少年應(yīng)該培養(yǎng)健康的行為生活方式。要有充足睡眠,保證精力充沛;保持平衡膳食,加強(qiáng)戶外活動(dòng),預(yù)防超重和肥胖;培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣,避免長時(shí)間看書、看電視和電子屏、玩電子游戲,每天堅(jiān)持做眼保健操,保護(hù)視力,預(yù)防近視,避免網(wǎng)絡(luò)成癮;遠(yuǎn)離煙草和酒精,拒絕毒品。

青少年要從正規(guī)渠道獲取生殖與性健康信息,拒絕性騷擾、性誘惑和性暴力,避免過早發(fā)生性行為。不安全性行為可能帶來意外妊娠或性傳播疾病,嚴(yán)重危害青少年身心健康。

三、基本技能

55.關(guān)注健康信息,能夠獲取、理解、甄別、應(yīng)用健康信息。

日常生活中,要有意識地關(guān)注健康信息。遇到健康問題時(shí),能夠積極主動(dòng)地利用現(xiàn)有資源獲取相關(guān)信息。對于各種途徑傳播的健康信息能夠判斷其科學(xué)性和權(quán)威性,不輕信、不盲從,優(yōu)先選擇政府、衛(wèi)生計(jì)生行政部門、衛(wèi)生計(jì)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、官方媒體等正規(guī)途徑獲取健康信息。

對甄別后的信息能夠正確理解,并自覺應(yīng)用于日常生活,維護(hù)和促進(jìn)自身及家人健康。

56.能看懂食品、藥品、保健品的標(biāo)簽和說明書。

直接向消費(fèi)者提供的預(yù)包裝食品標(biāo)簽標(biāo)示應(yīng)包括食品名稱、配料表、凈含量和規(guī)格、生產(chǎn)者和(或)經(jīng)銷者的名稱、地址和聯(lián)系方式、生產(chǎn)日期和保質(zhì)期、貯存條件、食品生產(chǎn)許可證編號、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)代號及其他需要標(biāo)示的內(nèi)容。預(yù)包裝食品標(biāo)簽向消費(fèi)者提供食品營養(yǎng)信息和特性的說明,包括營養(yǎng)成分表、營養(yǎng)聲稱和營養(yǎng)成分功能聲稱。營養(yǎng)成分表以一個(gè)“方框表”的形式標(biāo)有食品營養(yǎng)成分名稱、含量和占營養(yǎng)素參考值(NRV)百分比,強(qiáng)制標(biāo)示的核心營養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和鈉。

藥品的標(biāo)簽是指藥品包裝上印有或者貼有的內(nèi)容,分為內(nèi)標(biāo)簽和外標(biāo)簽。藥品內(nèi)標(biāo)簽指直接接觸藥品的包裝的標(biāo)簽,外標(biāo)簽指內(nèi)標(biāo)簽以外的其他包裝的標(biāo)簽。藥品的內(nèi)標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)包含藥品通用名稱、適應(yīng)癥或者功能主治、規(guī)格、用法用量、生產(chǎn)日期、產(chǎn)品批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)等內(nèi)容。藥品外標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)注明藥品通用名稱、成分、性狀、適應(yīng)癥或者功能主治、規(guī)格、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌、注意事項(xiàng)、貯藏、生產(chǎn)日期、產(chǎn)品批號、有效期、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)企業(yè)等內(nèi)容。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、外用藥品和非處方藥的標(biāo)簽,必須印有規(guī)定的標(biāo)識。

藥品說明書應(yīng)當(dāng)包含藥品安全性、有效性的重要科學(xué)數(shù)據(jù)、結(jié)論和信息,用以指導(dǎo)安全、合理使用藥品。藥品說明書的具體格式、內(nèi)容和書寫要求由國家食品藥品監(jiān)督管理總局制定并發(fā)布。藥品說明書上必須注明藥品的通用名稱、成分、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、有效期、適應(yīng)癥或者功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)。

非處方藥是可以自行判斷、購買和使用的藥品。非處方藥分為甲類非處方藥和乙類非處方藥,分別標(biāo)有紅色或綠色“OTC”標(biāo)記。甲類非處方藥須在藥店執(zhí)業(yè)藥師或藥師指導(dǎo)下購買和使用;乙類非處方藥既可以在社會(huì)藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房購買,也可以在經(jīng)過批準(zhǔn)的普通零售商業(yè)企業(yè)購買。乙類非處方藥安全性更高,無需醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)就可以購買和使用。

保健食品標(biāo)簽和說明書不得有明示或者暗示治療作用以及夸大功能作用的文字,不得宣傳療效作用。必須標(biāo)明主要原(輔)料,功效成分或標(biāo)志性成分及其含量,保健作用和適宜人群、不適宜人群,食用方法和適宜的食用量、規(guī)格、保質(zhì)期、貯藏方法和注意事項(xiàng)、保健食品批準(zhǔn)文號、衛(wèi)生許可證文號、保健食品標(biāo)志等。

57.會(huì)識別常見的危險(xiǎn)標(biāo)識,如高壓、易燃、易爆、劇毒、放射性、生物安全等,遠(yuǎn)離危險(xiǎn)物。

危險(xiǎn)標(biāo)識由安全色、幾何圖形和圖形符號構(gòu)成,用以表達(dá)特定的危險(xiǎn)信息,提示人們周圍環(huán)境中有相關(guān)危險(xiǎn)因素存在。常見的危險(xiǎn)標(biāo)識包括高壓、易燃、易爆、劇毒、放射、生物安全等。

識別常見危險(xiǎn)標(biāo)識,遠(yuǎn)離危險(xiǎn),保護(hù)自身安全。但要注意,危險(xiǎn)標(biāo)識只起提醒和警告作用,它本身不能消除任何危險(xiǎn),也不能取代預(yù)防事故的相應(yīng)設(shè)施。

58.會(huì)測量脈搏和腋下體溫。

脈搏測量方法:將食指、中指和無名指指腹平放于手腕橈動(dòng)脈搏動(dòng)處,計(jì)1分鐘搏動(dòng)次數(shù)。正常成年人安靜狀態(tài)下脈搏次數(shù)為60~100次/分。

腋下體溫測量方法:先將體溫計(jì)度數(shù)甩到35℃以下,再將體溫計(jì)水銀端放在腋下最頂端后夾緊,10分鐘后取出讀數(shù)。

正確讀數(shù)方法:用手拿住體溫計(jì)的玻璃端,即遠(yuǎn)離水銀柱的一端,使眼睛與體溫計(jì)保持同一水平,然后慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)體溫計(jì),從正面看到很粗的水銀柱時(shí)就可讀出相應(yīng)的溫度值。讀數(shù)時(shí)注意不要用手碰體溫計(jì)的水銀端,否則會(huì)影響水銀柱讀數(shù)而造成測量不準(zhǔn)。成年人正常腋下體溫為36℃~37℃。

59.會(huì)正確使用安全套,減少感染艾滋病、性病的危險(xiǎn),防止意外懷孕。

正確使用安全套,一方面,可以避免接觸感染病原體的體液,減少感染艾滋病、乙肝和大多數(shù)性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn);另一方面,可以阻斷精子與卵子的結(jié)合,防止意外懷孕。

要選擇有效期內(nèi)、無破損、大小合適的安全套,掌握安全套的正確使用方法,堅(jiān)持全程正確使用安全套,性生活后要檢查安全套有無破裂或脫落,若有破裂或脫落,要立即采取緊急避孕措施。

不要重復(fù)使用安全套,每次使用后應(yīng)打結(jié)丟棄。

60.妥善存放和正確使用農(nóng)藥等有毒物品,謹(jǐn)防兒童接觸。

農(nóng)藥可經(jīng)口、鼻、皮膚等多種途徑進(jìn)入人體,使人中毒,謹(jǐn)防兒童接觸。

家中存放的農(nóng)藥、殺蟲劑等有毒物品,應(yīng)當(dāng)分別妥善存放于櫥柜或容器中,并在外面加鎖。保管敵敵畏、樂果等易揮發(fā)失效的農(nóng)藥時(shí),一定要把瓶蓋擰緊。有毒物品不能與糧油、蔬菜等堆放在一起,不能存放在既往裝食物或飲料的容器中,以免發(fā)生誤服中毒。已失效的農(nóng)藥和殺蟲劑不可亂丟亂放,防止誤服或污染食物、水源。

家用殺蟲劑、滅鼠劑、滅蟑毒餌等嚴(yán)格按照說明書使用,放置在不易被兒童接觸到的地方,以免誤食。

施用農(nóng)藥時(shí),要嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行操作,注意個(gè)人防護(hù)。嚴(yán)禁對收獲期的糧食、蔬菜、水果施用農(nóng)藥。嚴(yán)防農(nóng)藥污染水源。

對誤服農(nóng)藥中毒者,如果患者清醒,要立即設(shè)法催吐。經(jīng)皮膚中毒者要立即沖洗污染處皮膚。經(jīng)呼吸道中毒者,要盡快脫離引起中毒的環(huán)境。中毒較重者要立即送醫(yī)院搶救。

61.尋求緊急醫(yī)療救助時(shí)撥打120,尋求健康咨詢服務(wù)時(shí)撥打12320。

需要緊急醫(yī)療救助時(shí),撥打120急救電話求助。電話接通后,要準(zhǔn)確報(bào)告病人所在的詳細(xì)地址、主要病情,以便救護(hù)人員做好救治準(zhǔn)備;同時(shí),報(bào)告呼救者的姓名及電話號碼。必要時(shí),呼救者可通過電話接受醫(yī)生指導(dǎo),為病人進(jìn)行緊急救治。通話結(jié)束后,應(yīng)保持電話暢通,方便救護(hù)人員與呼救者聯(lián)系;在保證有人看護(hù)病人的情況下,最好安排人員在住宅門口、交叉路口、顯著地標(biāo)處等候,引導(dǎo)救護(hù)車的出入,爭取搶救時(shí)間。

若是出現(xiàn)成批傷員或中毒病人,必須報(bào)告事故緣由、罹患人員的大致數(shù)目,以便120調(diào)集救護(hù)車輛、報(bào)告政府部門及通知各醫(yī)院救援人員集中到出事地點(diǎn)。

12320是政府設(shè)置的公共衛(wèi)生公益熱線,是衛(wèi)生系統(tǒng)與社會(huì)、公眾溝通的一條通道,是社會(huì)公眾舉報(bào)投訴公共衛(wèi)生相關(guān)問題的一個(gè)平臺,是向公眾傳播衛(wèi)生政策信息和健康防病知識的一個(gè)窗口。在生活中遇到相關(guān)問題,公眾可通過12320進(jìn)行咨詢或投訴。

62.發(fā)生創(chuàng)傷出血量較多時(shí),應(yīng)當(dāng)立即止血、包扎;對懷疑骨折的傷員不要輕易搬動(dòng)。

受傷出血時(shí),應(yīng)立即止血,以免出血過多損害健康甚至危及生命。小的傷口只需簡單包扎即可止血;出血較多時(shí),如果傷口沒有異物,應(yīng)立即采取直接壓迫止血法止血。如果傷口有異物,異物較小時(shí),要先將異物取出;異物較大、較深時(shí),不要將異物拔出,在止血同時(shí)固定異物,盡快就醫(yī)。處理出血的傷口時(shí),要做好個(gè)人防護(hù),盡量避免直接接觸血液。

對懷疑骨折的傷員進(jìn)行現(xiàn)場急救時(shí),在搬移前應(yīng)當(dāng)先固定骨折部位,以免斷骨刺傷血管、神經(jīng),不要在現(xiàn)場進(jìn)行復(fù)位。如果傷勢嚴(yán)重,應(yīng)在現(xiàn)場急救的同時(shí),撥打120急救電話。

63.遇到呼吸、心跳驟停的傷病員,會(huì)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

心肺復(fù)蘇(CPR)可以在第一時(shí)間恢復(fù)傷病員呼吸、心跳,挽救傷病員生命,主要用于搶救心肌梗死等危重急癥以及觸電、急性中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷等意外事件造成的呼吸心跳驟停傷病員。心肺復(fù)蘇有三個(gè)步驟,依次是胸外心臟按壓,開放氣道,人工呼吸。胸外心臟按壓即救護(hù)者將一只手掌根放在傷病員胸骨正中兩乳頭連線水平,雙手掌根重疊,十指相扣,掌心翹起,兩臂伸直,以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),用上半身的力量垂直按壓。按壓深度至少5厘米,按壓頻率至少100次/分鐘,連續(xù)按壓30次;用仰頭舉頦法打開氣道;口對口人工呼吸(嬰兒口對口鼻),吹氣時(shí)間1秒鐘,連續(xù)吹2口氣。30次胸外按壓、2次人工呼吸為1個(gè)循環(huán),連續(xù)做5個(gè)循環(huán),然后判斷傷病員有無呼吸。如果無呼吸,繼續(xù)做5個(gè)循環(huán),直至復(fù)蘇成功或救護(hù)車到來。

64.搶救觸電者時(shí),要首先切斷電源,不要直接接觸觸電者。

搶救觸電者之前,首先做好自我防護(hù)。在確保自我安全的前提下,立即關(guān)閉電源,用不導(dǎo)電的物體如干燥的竹竿、木棍等將觸電者與電源分開。千萬不要直接接觸觸電者的身體,防止救助者發(fā)生觸電。

防止觸電發(fā)生,要學(xué)習(xí)安全用電知識,正確使用家用電器,不超負(fù)荷用電;不私自接拉電線;不用潮濕的手觸摸開關(guān)和插頭;遠(yuǎn)離高壓線和變壓器;雷雨天氣時(shí),不站在高處、不在樹下避雨、不打手機(jī)、不做戶外運(yùn)動(dòng)。

65.發(fā)生火災(zāi)時(shí),用濕毛巾捂住口鼻、低姿逃生;撥打火警電話:119。

突遇火災(zāi)時(shí),如果無力滅火,應(yīng)迅速逃生,不要顧及財(cái)產(chǎn)。由于火災(zāi)會(huì)產(chǎn)生炙熱的、有毒的煙霧,所以在逃生時(shí),不要大喊大叫,應(yīng)當(dāng)用潮濕的毛巾或者衣襟等物捂住口鼻,用盡可能低的姿勢,有秩序地撤離現(xiàn)場。不要乘坐電梯、不要選擇跳樓。

家庭最好配備家用滅火器、應(yīng)急逃生繩、簡易防煙面具、手電筒等火災(zāi)逃生用品。進(jìn)入商場、賓館、酒樓、影院等公共場所時(shí),應(yīng)首先熟悉安全通道,以備發(fā)生火災(zāi)時(shí)迅速從安全通道逃生。

發(fā)現(xiàn)火災(zāi),應(yīng)立即撥打119火警電話報(bào)警。準(zhǔn)確報(bào)告火災(zāi)地址、火勢大??;如有可能,盡量提供詳細(xì)信息,如是否有人被困、是否發(fā)生爆炸或毒氣泄漏等。如說不清具體地址時(shí),要說出地理位置、周圍明顯建筑物或道路標(biāo)志。

66.發(fā)生地震時(shí),選擇正確避震方式,震后立即開展自救互救。

地震時(shí),身處平房或低層樓房,應(yīng)迅速跑到室外空曠處。身處樓房高層,要迅速躲在堅(jiān)固的家具旁、承重墻的內(nèi)墻角或開間小的房間,遠(yuǎn)離門窗、外墻、陽臺,不要跳樓,不要使用電梯。關(guān)閉電源、火源。室外要避開高大建筑物、玻璃幕墻、立交橋、高壓電線等易發(fā)生次生災(zāi)害的地方。

如果地震被埋,要堅(jiān)定生存信念;保存體力,不要大喊大叫;可用磚頭、鐵器等擊打管道或墻壁發(fā)出求救信號。震后不要立即返回建筑物內(nèi),以防余震發(fā)生。

震后救護(hù)傷員時(shí),要立即清理口鼻異物,保持呼吸道通暢;對出血部位及時(shí)止血、包扎;對骨折部位進(jìn)行固定。