規(guī)范治療肺結核，科學防護保健康

“堅持規(guī)范治療，大部分肺結核病人能夠治愈，并能有效預防耐藥結核的產(chǎn)生。” 

一、結核病是什么？ 

結核病是一種由結核分枝桿菌引起的常見的慢性傳染病。除了頭發(fā)和指甲外，身體任何其他部位，如淋巴結、骨骼、關節(jié)、皮膚等都可以被結核分枝桿菌侵犯，但最常侵犯的部位是肺部，稱為肺結核。 

那么，肺結核有哪些危害呢？肺結核如果不及時治療，不僅會影響人體健康，而且影響生活、工作，甚至危及生命；同時，還有可能傳染給身邊的人。所以，一旦患有結核病，一定要早治療。 

二、結核病怎么治？ 

1.治療地點 

肺結核患者要在所在地結核病定點醫(yī)院或結核病防治所接受規(guī)范檢查和治療。有咯血的肺結核可疑癥狀者，還可以免費提供痰涂片及痰培養(yǎng)檢查。另外，已經(jīng)登記的肺結核患者在治療期間可以免費獲得X線胸片、痰涂片、痰培養(yǎng)及肝腎功能檢查，并免費獲得標準方案中的抗結核藥物。      

2.治療周期 

初治肺結核規(guī)范治療時間一般為6個月，復治肺結核一般為8個月。只要按醫(yī)生的要求服藥，堅持治療至少6～8個月，大部分患者可以治愈。 

3.治療方法 

化學藥物治療（簡稱化療）是治療結核病最基本的方法，抗結核藥物有20余種之多，目前常用的抗結核藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素，這也是國家免費提供的治療藥物，這些藥物抗結核作用最強，不良反應相對少。 

4.治療原則 

還要強調(diào)，結核病的治療必須遵循“早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量”十字原則。 

早期：就是早診斷、早治療，早期治療有利于疾病的恢復，更有助于減少排菌患者對周圍人的傳染風險。 

規(guī)律全程：指的是要在結核病?？漆t(yī)生指導下用藥治療，只有規(guī)律用藥才能有效殺滅結核菌；如果治療不規(guī)律，間斷用藥，容易造成耐藥，治愈率將大幅度降低。在服用抗結核藥物2～3周后，臨床癥狀緩解或消失，但是仍然有少部分結核菌存活，這個時候千萬不能自作主張停藥，只有堅持用藥治療滿療程才有可能充分殺滅體內(nèi)的結核菌，取得治療的成功，減少復發(fā)的風險。 

聯(lián)合適量：由于結核菌是一種很容易產(chǎn)生耐藥的細菌，所以抗結核治療需要多種藥物聯(lián)合使用，既能增強療效，縮短治療時間，又可避免耐藥產(chǎn)生。同時為防止產(chǎn)生嚴重不良反應，影響療效，必須遵循醫(yī)囑服藥，那是醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、體重來計算的，自己不能擅自增加或減少藥量。 

5.私自停藥/間斷服藥后果很嚴重 

目前我國結核病實施直接面視下的短程督導化療，也就是由醫(yī)生或家人看著病人服藥，確保不漏服藥、不間斷服藥。如果患者不聽大夫的話，私自停藥或間斷服藥會導致治療失敗、疾病復發(fā)，甚至可能產(chǎn)生耐藥。一旦成為耐藥肺結核，治療時間需要18～24個月，甚至更長時間，治療費用比一般肺結核高十倍以上，而且治愈率較低，甚至可導致死亡。如果傳染給其他人，被感染者一旦發(fā)病也是耐藥肺結核！所以，一定要遵從醫(yī)囑，不能根據(jù)癥狀的有無來決定用藥與否。 

6.出現(xiàn)不良反應怎么辦 

在治療期間，可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降、皮膚瘙癢等情況，一旦出現(xiàn)不適癥狀，需立即到醫(yī)院就診，在結核病專科醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案。 

說了那么多，總結一下。首先，堅持規(guī)范治療，大部分肺結核病人能夠治愈，而私自停藥或間斷用藥，可導致耐藥，造成很大危害。其次，知曉科學防護，可以遠離結核危害。最后希望社會大眾要多主動了解結核病相關知識，不要懼怕肺結核，更不要歧視肺結核病人，養(yǎng)成良好的生活習慣，讓我們遠離結核危害。 

　文/感控處　摘自/中國疾病預防控制中心結核病防治臨床中心