醫(yī)者仁心，精益求精—我院首例產(chǎn)前診斷帆狀胎盤合并血管前置孕婦于孕35周順利剖宮產(chǎn)
日前，一名28歲的孕婦（孕 2產(chǎn)0）孕23周來我院超聲科做產(chǎn)前篩查。蔡國靜副主任醫(yī)師憑借自己豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)診斷孕婦為“帆狀胎盤合并血管前置”。
我院產(chǎn)科在35周時將孕婦收住院，入院后嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，于35+3周時實(shí)施剖宮產(chǎn)，成功娩出一體重2110g的女嬰，帆狀胎盤合并血管前置在術(shù)中得以證實(shí)。
帆狀胎盤是指臍帶附著于胎膜上，臍血管在未進(jìn)入胎盤時已發(fā)生分支，經(jīng)過羊膜和絨毛膜之間進(jìn)入胎盤。當(dāng)胎膜中的臍血管接近或跨越宮頸口，位于胎先露之前，則稱為血管前置。血管缺乏華通膠及胎盤組織的保護(hù)，容易受壓及撕裂，引起胎兒出血，導(dǎo)致胎兒死亡。產(chǎn)前前置血管破裂大量出血，胎兒可在3分鐘內(nèi)死亡，死亡率高達(dá)58%-73%；或者胎先露下降血管受壓，胎兒循環(huán)障礙，導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死亡。
據(jù)了解，血管前置如果能在產(chǎn)前得到診斷，胎兒存活率達(dá)97%，而沒能得到診斷的存活率僅為44%，這是我院首例成功產(chǎn)前正確診斷并及時處理的病例。此孕婦的轉(zhuǎn)危為安，需要超聲醫(yī)師耐心、細(xì)致地尋找蛛絲馬跡，也需要產(chǎn)科及時、正確的處理。在現(xiàn)代醫(yī)療診療模式的發(fā)展趨勢下，多學(xué)科通力協(xié)作顯得尤為重要。在以后的工作中，我們還是要繼續(xù)提高專業(yè)技術(shù)水平，多學(xué)科緊密合作，精益求精，腳踏實(shí)地不斷向前邁進(jìn)。
文/超聲科 焦紅坤 編輯/宣傳中心
