我院關(guān)節(jié)外科成功實(shí)施首例膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)單髁置換術(shù)
近日我院關(guān)節(jié)外科成功實(shí)施了平谷區(qū)第一例膝關(guān)節(jié)牛津單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)，解決了患者多年來(lái)膝關(guān)節(jié)疼痛的困擾。此手術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著我院關(guān)節(jié)外科技術(shù)又上了一個(gè)新臺(tái)階。
患者劉先生，右膝關(guān)節(jié)疼痛多年，伴行走困難，逐漸加重，嚴(yán)重影響日常生活，曾于多家醫(yī)院就診，均建議其行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。遂于近日入住我院關(guān)節(jié)外科，擬行“右側(cè)膝關(guān)節(jié)全膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)”。
關(guān)節(jié)外科-創(chuàng)傷骨科主任馬東印、副主任醫(yī)師王興龍通過(guò)詳細(xì)查體及全面影像學(xué)檢查，綜合評(píng)估病情后，考慮患者為單純右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨性關(guān)節(jié)炎，外側(cè)間室關(guān)節(jié)軟骨尚完好，且十字韌帶及內(nèi)外側(cè)副韌帶也均完好。患者年齡剛六十有余，若行全膝關(guān)節(jié)表面置換為時(shí)尚早，更為可惜的是，手術(shù)需切除患者完好的外側(cè)間室軟骨及正常的十字韌帶，雖能緩解疼痛，但關(guān)節(jié)功能會(huì)受很大影響，患者將不能進(jìn)行深蹲、快走等靈活性活動(dòng)。經(jīng)過(guò)和患者充分溝通，決定為其行“右膝內(nèi)側(cè)單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)”。經(jīng)過(guò)仔細(xì)制定個(gè)體化手術(shù)及術(shù)后康復(fù)方案后，成功為患者實(shí)施了右膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)。術(shù)后第二天患者即下床活動(dòng)，第五天即行走自如，徹底解決了患者疼痛及關(guān)節(jié)功能問(wèn)題。
隨著我國(guó)人民生活水平的提高，大家對(duì)膝關(guān)節(jié)疾病的治療要求也越來(lái)越高。患者不但希望緩解關(guān)節(jié)的疼痛，而且還要保留正常的關(guān)節(jié)功能。以往對(duì)于嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)炎，全膝關(guān)節(jié)置換是患者的唯一選擇。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，近年來(lái)，“保膝”治療有了快速發(fā)展，單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)就是“保膝”治療中的一項(xiàng)新技術(shù)。其相對(duì)于傳統(tǒng)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，有以下優(yōu)點(diǎn)：
1.微創(chuàng)、手術(shù)切口?。?0cm左右），相對(duì)于全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，單髁置換手術(shù)可以說(shuō)是關(guān)節(jié)置換手術(shù)中的微創(chuàng)手術(shù)；
2.切除骨質(zhì)少，植入物??；
3.手術(shù)時(shí)間短，并發(fā)癥少；
4.恢復(fù)快，功能好。由于創(chuàng)傷小，術(shù)后康復(fù)快，手術(shù)后2-3天即可下地行走，術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍更大，運(yùn)動(dòng)功能更好，有些患者甚至可以進(jìn)行跑步運(yùn)動(dòng)；
5.由于創(chuàng)傷小，不用輸血，節(jié)省了患者的費(fèi)用；
6.保留了關(guān)節(jié)的全部韌帶，使得術(shù)后關(guān)節(jié)的功能和本體感覺(jué)更接近于正常關(guān)節(jié)。
因膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)技術(shù)要求高，還需綜合考慮患者年齡、膝關(guān)節(jié)畸形程度、韌帶有無(wú)損傷等，建議骨關(guān)節(jié)病患者盡早來(lái)院就診，將退變性骨關(guān)節(jié)炎解決于早期。
文/關(guān)節(jié)外科-創(chuàng)傷骨科 王興龍
