麻疹高發(fā)季，這些措施是關(guān)鍵！

過去，民間一直有“孩子出過疹和痘，才算解了閻王扣”的俗語，這里的痘指天花，疹就是指麻疹。在使用疫苗特別是開展計劃免疫后，全球及我國麻疹發(fā)病率急劇下降。

什么是麻疹？

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，是傳染性最強的傳染病之一。

主要癥狀

麻疹從暴露的潛伏期到前驅(qū)癥狀出現(xiàn)，主要是卡他癥狀持續(xù)平均2～4天。典型的麻疹首先表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫達39～40℃，可伴有流涕、噴嚏、咳嗽、流淚、畏光，眼結(jié)膜炎等癥狀。在發(fā)熱2～5天后出現(xiàn)皮疹，為玫瑰色丘疹，自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開始自上而下波及軀干和四肢、手掌足底。皮疹出齊后，依出疹順序逐漸隱退，色變暗，有色素沉著及糠皮樣脫屑，2～3周消退。疹退同時體溫也下降到正常，病情自愈。麻疹常見的并發(fā)癥有肺炎、喉炎、中耳炎、腦炎，其中以肺炎常見。并發(fā)癥是引起嬰兒死亡的主要原因，嚴重危害兒童健康。

麻疹是如何傳染的？

麻疹患者是惟一的傳染源，出疹前后5天均有傳染性，病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。本病傳染性極強，易感者接觸后90％以上均發(fā)病，過去在城市中每2~3年流行一次，5歲以下小兒發(fā)病率最高。

麻疹的其他類型有哪些？

01輕癥麻疹

多見于在潛伏期內(nèi)接受過丙種球蛋白或成人血注射者，或＜8個月的體內(nèi)尚有母親抗體的嬰兒。發(fā)熱低上呼吸道癥狀較輕，麻疹粘膜斑不明顯，皮疹稀疏，病程約1周，無并發(fā)癥。

02重癥麻疹

發(fā)熱高達40℃以上，中毒癥狀重，伴驚厥，昏迷。皮疹融合呈紫藍色者，常有粘膜出血，如鼻出血、嘔血、咯血、血尿、血小板減少等，稱為黑麻疹，可能是DIC的一種形式；若皮疹少，色暗淡，常為循環(huán)不良表現(xiàn)。此型患兒死亡率高。

03異型麻疹

為接種滅活疫苗后引起。表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌痛，無口腔粘膜斑；皮疹從四肢遠端開始延及軀干、面部，呈多形性；常伴水腫及肺炎。麻疹滅活疫苗在國外早已停止使用，國內(nèi)從未使用，故我國無此類型。

如何防治？

1.接種疫苗是預(yù)防麻疹最有效的措施。

兒童在8月齡、18～24月齡各接種1劑含麻疹成分疫苗。

未感染過麻疹、且既往無含麻疹成分疫苗免疫史或麻疹疫苗免疫史不詳?shù)钠渌巳?，推薦接種1劑麻疹-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗。

發(fā)現(xiàn)麻疹疫情后，患者周圍密切接觸者應(yīng)按照衛(wèi)生防疫人員的建議，及時接種麻疹疫苗。

為保護廣大公眾與兒童健康，北京市為6歲以下兒童免費接種三劑次含麻疹成分疫苗，報告接種率在99%以上；每年3-5月為外來務(wù)工人員免費提供麻疹疫苗接種；其他想要接種麻疹疫苗的公眾也可前往預(yù)防接種門診自費接種。

2.維持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，保持室內(nèi)空氣流通； 打噴嚏或咳嗽時應(yīng)掩著口鼻，并妥善清理口鼻排出的分泌物； 保持雙手清潔，雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污后(如打噴嚏后)要立即洗手。

3.如果出現(xiàn)發(fā)熱、紅色皮疹、咳嗽等癥狀時，要盡快到醫(yī)院診治。去醫(yī)院就診時應(yīng)戴上口罩。

4.患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑住院或居家隔離治療或休息，避免將疾病傳染給其他無免疫力的人群。

供稿/感控處 常秀蘭 摘自/北京健康教育