友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院心胸外科成功完成首例胸腔鏡下雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)同臺(tái)一次性切除術(shù)
近日，我院心胸外科成功完成首例胸腔鏡下雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)同臺(tái)一次性切除術(shù)。
患者，雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，左肺上葉前段結(jié)節(jié)0.9cm，右肺中葉結(jié)節(jié)0.4cm，右肺下葉背段結(jié)節(jié)0.3cm，右肺下葉基底段結(jié)節(jié)0.6cm。心胸外科李宏芹主任和尹彥副主任醫(yī)師術(shù)前成功為該患者完成多發(fā)肺結(jié)節(jié)CT引導(dǎo)下帶鉤鋼絲的精準(zhǔn)定位（既往應(yīng)用該方法行單一結(jié)節(jié)定位，同期為多發(fā)結(jié)節(jié)同時(shí)定位尚屬我院首次）。定位后立即將患者送至手術(shù)室行胸腔鏡探查肺葉楔形切除。本例手術(shù)由北京友誼醫(yī)院胸外科李杰主任醫(yī)師指導(dǎo)，依據(jù)術(shù)前定位，術(shù)中順利完成雙肺楔形切除，病理結(jié)果4個(gè)結(jié)節(jié)中兩個(gè)為惡性結(jié)節(jié)。
隨著低劑量螺旋CT普及應(yīng)用及患者體檢意識(shí)的增強(qiáng)，目前越來(lái)越多的肺部孤立性小結(jié)節(jié)和磨玻璃樣病變被發(fā)現(xiàn)。通過(guò)影像學(xué)檢查往往不能判斷病灶良惡性，定期隨訪期間許多患者心理壓力較大，因此胸腔鏡下手術(shù)切除是主要的治療手段。由于病灶位于胸膜下，直徑較小，僅單純手指觸診或器械探查不能滿足胸腔鏡手術(shù)對(duì)病灶的定位要求，因此術(shù)前肺部結(jié)節(jié)定位是手術(shù)的關(guān)鍵。目前肺結(jié)節(jié)術(shù)前定位的方法多樣，我院心胸外科采用帶鉤鋼絲術(shù)前CT 引導(dǎo)下肺結(jié)節(jié)定位方法取得了較好的臨床效果。
在“區(qū)辦市管 兩院一科”管理模式下，北京友誼醫(yī)院胸外科專(zhuān)家定期到我院出診、會(huì)診及手術(shù)，在他們的幫扶下我院心胸外科診療及手術(shù)水平均有了明顯的提高。友誼專(zhuān)家就在我們身邊，患者不必東奔西走，在家門(mén)口就能享受到三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。我院心胸外科全體醫(yī)護(hù)人員將不懈努力，為百姓的健康保駕護(hù)航。
文/心胸外科 尹彥
