北京市平谷區(qū)醫(yī)院

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譜寫援疆情

發(fā)布時間:2019-09-12 17:28:57 已有 人瀏覽

2019年3月1日,友誼平谷醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師尉艷芹作為第九批第三期援疆醫(yī)生工作隊(duì)的一員,帶著組織的重托、領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、家人的期許、朋友的祝福,歷行萬里,來到了位于塔克拉瑪干沙漠南緣百里無人區(qū)的新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第十四師昆玉市人民醫(yī)院,開始了她為期一年的援疆之旅。

尉艷芹.jpg

昆玉市是目前為止共和國最年輕的城市,于2016年經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)建市。初到昆玉市人民醫(yī)院,高大的門診樓矗立在她的面前,頗為壯觀??墒亲哌M(jìn)科室工作時她才發(fā)現(xiàn),不僅僅是醫(yī)院的各項(xiàng)制度、診療規(guī)范、儀器設(shè)備、物品耗材嚴(yán)重欠缺,??漆t(yī)療人才更是奇缺。此時她方深刻理解了國家派遣醫(yī)療隊(duì)援疆的意義與作用,一切需要從頭做起,她頓感肩上責(zé)任重大。

工作還需一步一步進(jìn)行。在完成門診日常工作的同時,她查看門診產(chǎn)科孕婦保健手冊,根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r,建立母子保健電子檔案;為了更規(guī)范地開展各項(xiàng)工作,她還精心制定了孕檢流程、妊娠期合并癥處理流程、轉(zhuǎn)院流程等。同時她還深入超聲科、檢驗(yàn)科等輔助科室了解目前產(chǎn)科能做哪些相應(yīng)檢查,逐層梳理。將早期建檔、孕中期排畸、糖篩、骨盆鑒定、晚期的胎心監(jiān)護(hù)等一系列檢查規(guī)范化,對門診格局進(jìn)行合理調(diào)整,使產(chǎn)科門診工作更規(guī)范,在符合院感要求的同時更加方便了患者就醫(yī)。

2019年昆玉市人民醫(yī)院工作的重點(diǎn)是產(chǎn)科病房的建立,偌大的病房和產(chǎn)房顯得非常寒酸,只有零星幾件設(shè)備。從制度的建立到各種物品藥品的申請采購,以及整體的統(tǒng)籌規(guī)劃,作為一名專業(yè)技術(shù)人員來說并不是一件容易的事情。首先,她參照《北京市的二三級助產(chǎn)單位質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)》,對相應(yīng)的制度、質(zhì)量規(guī)定、硬件設(shè)施、人員資質(zhì)等方面進(jìn)行了細(xì)致的梳理。結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況,4月1日她前往皮山縣人民醫(yī)院參觀產(chǎn)科及手術(shù)室。4月2日即開始著手進(jìn)行產(chǎn)科病房的打掃工作,同時確立產(chǎn)科病房和產(chǎn)房的布局,親自設(shè)計(jì)制作臨時標(biāo)牌。隨著4月9日各項(xiàng)儀器設(shè)備、物品耗材及藥品的到來,本著設(shè)備“來一臺、組裝一臺、調(diào)試一臺”的原則,她和助產(chǎn)士一起安裝調(diào)試體重秤、輻射臺、產(chǎn)床、新生兒負(fù)壓吸引器、復(fù)蘇氣囊、電動負(fù)壓吸引器等,將其安置于合理位置。同時大型設(shè)備的安裝也在院里緊鑼密鼓地進(jìn)行著。那些日子里,她的生活可以用“上躥下跳”來形容,來回往返于二層手術(shù)室,六層?jì)D產(chǎn)科和八層舊倉庫(尋找可用的器械)之間。4月16日,隨著新器械的到來,進(jìn)行了產(chǎn)包、剖宮產(chǎn)包、嬰兒包、人工流產(chǎn)包、靜脈切開包等器械包的準(zhǔn)備。經(jīng)過再次梳理發(fā)現(xiàn)各種包內(nèi)的器械和敷料不足,再一次進(jìn)行上報和購買。最終,設(shè)備、物品、器械陸陸續(xù)續(xù)地向產(chǎn)房集結(jié)。醫(yī)院手術(shù)室改造完成,4月25日,第一例無痛人工流產(chǎn)手術(shù)順利開展。

5月11日晚,尉大夫剛返回駐地正準(zhǔn)備吃飯時,接到外科醫(yī)生的來電,“急診一闌尾炎病人需要緊急手術(shù),請即刻返回醫(yī)院協(xié)助手術(shù)?!币蚴中g(shù)室的醫(yī)護(hù)人員不足,外來援助的人員中除了手術(shù)醫(yī)生,其他人員沒有手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn),她雖然為產(chǎn)科醫(yī)生,但主動提出可以作為手術(shù)室器械護(hù)士協(xié)助完成手術(shù),她的建議被采納。上臺協(xié)助清點(diǎn)器械、連接電刀、調(diào)試等……手術(shù)取得圓滿成功。辛苦卻欣慰,這是昆玉市人民醫(yī)院成功開展的首例開腹手術(shù)。雖然凌晨才返回到駐地休息,但第二天她依然如往常一樣早早地來到工作崗位,開始了忙碌的工作。

尉大夫記憶最深刻的是一名孕32周的孕婦,自訴胸悶、無其他不適。她考慮患者心臟負(fù)荷較重,為患者行超聲心動圖檢查及心電圖檢查,患者雙側(cè)下肢無水腫,僅有二尖瓣輕度反流。當(dāng)時醫(yī)院還不能檢查尿常規(guī),無法了解患者腎功能情況,但患者明確表示想在本院繼續(xù)觀察及分娩。4月26日返京以后,尉艷芹大夫仔細(xì)復(fù)習(xí)新生兒復(fù)蘇教程,結(jié)合幻燈片復(fù)習(xí)新生兒復(fù)蘇流程,將精髓熟記于心,做到心中有數(shù)。5月7日返回昆玉市人民醫(yī)院,該孕婦仍然有在本院分娩的意愿。5月8日所有的新生兒復(fù)蘇設(shè)備器械集結(jié)進(jìn)入門診手術(shù)室(因產(chǎn)房條件仍然不充足,經(jīng)商討后在門診手術(shù)室進(jìn)行分娩)。從5月8日開始,對當(dāng)?shù)貗D產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行了產(chǎn)科自然分娩前的演練。在演練過程中發(fā)現(xiàn)器械設(shè)備不足,再次按照新生兒搶救流程將設(shè)備器械藥品逐一進(jìn)入手術(shù)室。為確保母嬰平安,保障生命安全,全院上下齊動員,布置安排分娩困難預(yù)案、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)案、術(shù)中輸血預(yù)案、新生兒搶救預(yù)案、緊急轉(zhuǎn)院預(yù)案、后勤保障預(yù)案、藥物物品準(zhǔn)備預(yù)案。該孕婦于5月14日來到醫(yī)院,完善各項(xiàng)檢查,結(jié)果均無異常。檢查骨盆入口條件差,評估胎兒中等大小,可以進(jìn)行試產(chǎn)。經(jīng)溝通后告知其有規(guī)律宮縮后來院分娩。5月15日上午11:10,孕婦因?qū)m縮不規(guī)律再次來院,經(jīng)請示院領(lǐng)導(dǎo)后,收入院待產(chǎn)。醫(yī)院按照應(yīng)急預(yù)案,成立了以尉艷芹大夫?yàn)橹鞯兜闹a(chǎn)工作小組。21:10胎心監(jiān)測提示有胎兒宮內(nèi)窘迫,吸氧后未見明顯緩解的癥狀,助產(chǎn)工作小組立即決定做好術(shù)前準(zhǔn)備后行剖宮產(chǎn)手術(shù),其他各組根據(jù)應(yīng)急預(yù)案隨時參與搶救會診。22:50患者進(jìn)入手術(shù)室,術(shù)前準(zhǔn)備緊張有序地進(jìn)行著,尉大夫親自為患者手術(shù)區(qū)域消毒,鋪無菌單,確定切口位置。23:25手術(shù)開始,3分鐘后,一聲響亮的啼哭打破了夜空的寂靜,一個新生命誕生了。當(dāng)嬰兒紅撲撲的小臉和媽媽的臉貼在一起的時候,這位母親眼角流出了喜悅的淚水。手術(shù)成功完成,各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。所有在場的醫(yī)護(hù)人員既為母女平安感到高興,也為第一聲啼哭高質(zhì)量落地感到欣慰,產(chǎn)婦家屬對醫(yī)生們的付出表示感謝,對醫(yī)生們精湛的醫(yī)術(shù)表示敬佩。術(shù)后,尉大夫叮囑手術(shù)后注意事項(xiàng),還親自到患者床旁查房,凌晨1:30才拖著疲憊的身體在夜色中返回駐地。

尉艷芹1.jpg

婦產(chǎn)科工作仍然在繼續(xù),尉艷芹不僅善于自己學(xué)習(xí),還把一些婦產(chǎn)科前沿知識傳播給大家,手把手帶領(lǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生做手術(shù),從最基礎(chǔ)做起,使當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平不斷提高。

8月27日,平谷衛(wèi)生健康委領(lǐng)導(dǎo)及我院領(lǐng)導(dǎo)到新疆看望援疆醫(yī)生,她的工作得到了領(lǐng)導(dǎo)極大的肯定。尉大夫表示,她會繼續(xù)努力,做好傳幫帶,為當(dāng)?shù)亓粝乱恢д嬲龓Р蛔叩尼t(yī)療隊(duì)伍。

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