友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院心血管內(nèi)科成功完成首例冠脈生物可吸收支架植入術(shù)
近日，我院心血管內(nèi)科冠脈介入團隊在趙慧強主任的帶領(lǐng)下，完成了首例冠心病患者生物可吸收支架植入術(shù)。
患者為45歲男性，因間斷發(fā)作劍突下疼痛10天就診于我院心血管內(nèi)科門診，完善檢查后以“冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛”收入心血管內(nèi)科病房。冠脈造影示：右冠近中段90%節(jié)段性狹窄，與冠脈CTA診斷一致?；颊哂夜跔顒用}近中段存在重度狹窄病變，有植入冠脈支架指征。心血管內(nèi)科介入團隊在趙慧強主任的帶領(lǐng)下，針對此患者制定了個體化介入治療方案：患者的病變特點為右冠狀動脈近中段病變，無嚴(yán)重鈣化、迂曲，非左主干病變、分叉病變、小血管病變，且患者年齡較輕，綜合考慮遠(yuǎn)期預(yù)后效果，此患者適用于植入生物可吸收支架。冠脈介入團隊進行了詳細(xì)的術(shù)前討論和充分的準(zhǔn)備，經(jīng)過患者同意后，為其行生物可吸收支架植入術(shù)。術(shù)中，經(jīng)過充分預(yù)擴張?zhí)幚碛夜跔顒用}近中段狹窄病變后，成功于右冠狀動脈病變處植入一枚生物可吸收支架。術(shù)后即刻復(fù)查冠脈造影：右冠狀動脈中段支架膨脹貼壁良好，手術(shù)成功。
術(shù)前
術(shù)后
近年來，生物可吸收支架已成為冠脈介入治療領(lǐng)域的熱點話題，其特點為：采用可降解高分子材料（聚乳酸等）或可降解金屬材料（鎂合金、鋅合金、鐵等）制成，完成血管修復(fù)后，最終降解并完全被組織吸收，血管功能恢復(fù)如常。其優(yōu)勢在于：避免金屬植入物永久存留體內(nèi)帶來遠(yuǎn)期安全性問題；避免“金屬牢籠”禁錮，恢復(fù)血管舒縮功能，年輕患者遠(yuǎn)期獲益更大；不阻礙再次血運重建的治療選擇，有利于再次介入治療；可以隨時進行核磁和CT檢查；解決部分患者對金屬支架存在的過敏反應(yīng)；解決部分患者排斥金屬異物存留體內(nèi)的心理障礙；生物可吸收支架安全有效性高，支架植入后3年可完全降解。
首例冠心病患者生物可吸收支架植入術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院心血管內(nèi)科在冠脈治療領(lǐng)域又邁上一個新的臺階，為冠心病介入治療患者帶來福音。
文/心血管內(nèi)科 張文廣
