你了解“流淚”嗎？

許多人日常生活中總是流淚，需要不停地擦拭眼淚，對此感到非常困擾，希望了解流淚的原因及解決方法。

流淚在醫(yī)學(xué)術(shù)語中分兩種：淚溢及流淚。淚溢為淚液排出受阻，不能流入鼻腔而溢出眼瞼之外；流淚為淚液生成增多來不及排出而流出眼瞼之外。淚液主要由淚腺分泌產(chǎn)生，參與形成淚膜覆蓋眼表，再由淚道排出至鼻腔。正常人淚液的分泌和排出達(dá)到動態(tài)平衡，除了哭平時是不會流淚的，當(dāng)淚液的生成和排出失去平衡時就會出現(xiàn)文章開頭的困擾。

流淚的原因及治療

1.淚道阻塞或狹窄：淚道不通暢是流淚較常見的原因，臨床中通過淚道沖洗、淚道CT等檢查來幫助診斷。它的產(chǎn)生與以下因素有關(guān)：

⑴ 中老年女性：女性的淚道先天就比男性更細(xì)、更狹長，絕經(jīng)后的女性由于激素水平下降，保護(hù)因素減少，淚道更易狹窄阻塞。

⑵ 長期的鼻炎、眼表炎癥、虹膜睫狀體炎：由于淚道是連接眼表和鼻腔的通道，二者的炎癥會影響淚道黏膜，容易炎癥粘連導(dǎo)致阻塞。

⑶ 先天性因素：鼻淚管由骨質(zhì)包繞，有些先天骨性鼻淚管狹小、閉合或頜面部發(fā)育不全的會影響淚道通暢。有些新生兒出生時鼻淚管下口未開放，也會出現(xiàn)流淚。                              ⑷ 外傷、異物、腫瘤等。

治療：病程短、程度輕的患者可做淚道探通。若病程較長，探通治療后維持時間較短，反復(fù)出現(xiàn)流淚癥狀的患者需做淚道探通及置入人工淚管。骨性阻塞、淚道腫瘤、無法探通、置管效果差的患者需做比較復(fù)雜的淚道阻塞段去除或淚道鼻腔吻合手術(shù)。

2.淚道功能不全：淚道除了結(jié)構(gòu)通暢，還需要功能正常，通過周圍肌肉的配合，形成負(fù)壓將淚液“吸”進(jìn)來，因此如果眼周異常，如面癱、眼瞼肌肉麻痹等也會流淚。除此之外，結(jié)膜松弛、眼瞼外翻或畸形，會使淚液接觸不到淚道入口，而流出眼瞼外。

治療：針對病因治療，肌肉麻痹可聯(lián)合內(nèi)科、中醫(yī)科恢復(fù)功能；結(jié)膜松弛、眼瞼畸形可通過手術(shù)恢復(fù)原有的結(jié)構(gòu)。

3.眼表疾病：如過敏性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎、干眼癥等，由于眼表受到刺激，反射性分泌大量淚液，可能伴有眼刺痛、眼癢、異物感、流水樣鼻涕等癥狀。

治療：針對病因治療，結(jié)膜炎需對癥抗炎，干眼癥可使用人工淚液緩解等。

以上就是流淚常見的病因和治療方法。流淚會引起眼部不適、視力下降，而且經(jīng)常擦拭眼淚還會引起眼部炎癥、皮膚松弛、眼瞼外翻等。不僅影響身體健康，還會影響外觀和正常的生活。如果您有流淚的癥狀，請及時來我院淚道病專科門診就診。

文/眼科 劉彥鑠