堅(jiān)守疫情防控，為兒童口腔健康撐起一片天

兒童口腔健康已經(jīng)成為越來(lái)越多家長(zhǎng)關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題。如何從小養(yǎng)成孩子良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣；如何創(chuàng)造孩子口腔頜面部健康發(fā)育的良好生長(zhǎng)環(huán)境；疫情期間，如果孩子牙齒疼痛應(yīng)如何及時(shí)就醫(yī)？北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院口腔科醫(yī)生將為您詳細(xì)解答：

一、注重從小培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

您的孩子是否進(jìn)食甜食太多牙齒發(fā)生齲壞？您的孩子是不是每天早晚刷牙？您的孩子是不是有咬指甲，咬鉛筆，咬上、下唇等不良的口腔習(xí)慣？保護(hù)兒童口腔健康，我們呼吁家長(zhǎng)注重兒童早期良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成，不要等孩子出現(xiàn)牙齒齲壞，牙齒疼痛，牙齒排列不齊等問(wèn)題才著急就醫(yī)診治。

1．少吃糖，勤刷牙，養(yǎng)成兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

糖是一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，幼兒特別喜歡進(jìn)食甜食。但是吃糖太多會(huì)引起齲病，因?yàn)樘鞘羌?xì)菌最喜歡的底物，細(xì)菌可以直接利用葡萄糖或者蔗糖，產(chǎn)生酸性物質(zhì)，這些酸性物質(zhì)會(huì)作用于牙齒表面的牙釉質(zhì)，使牙釉質(zhì)里邊的鈣離子脫離出來(lái)，醫(yī)學(xué)上稱為脫礦。牙釉質(zhì)當(dāng)中的鈣離子一旦脫礦，剩下的有機(jī)質(zhì)就會(huì)發(fā)生塌陷，形成齲洞，發(fā)生齲病，嚴(yán)重時(shí)可累及牙髓神經(jīng)，產(chǎn)生劇烈疼痛。所以，我們提倡兒童盡量少進(jìn)食甜食，養(yǎng)成吃糖后、進(jìn)食后、睡覺前刷牙漱口的好習(xí)慣。3-6歲的兒童，由于年齡小，無(wú)法自主完成口腔清潔，我們建議家長(zhǎng)協(xié)助兒童清潔牙齒。并且提倡父母在家庭中起到示范作用，與兒童一起做到早晚刷牙、餐后漱口。家長(zhǎng)應(yīng)每日幫助3-6歲兒童認(rèn)真、徹底地刷牙一次（最好在晚上）。6歲以上學(xué)齡兒童應(yīng)在家長(zhǎng)的督促下每天早晚刷牙、餐后漱口，幫助兒童培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

2．關(guān)注兒童是否有不良口腔習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)后要及時(shí)糾正。

家長(zhǎng)要留心觀察孩子是否有咬指甲、咬鉛筆、咬上下唇、伸舌吞咽、趴著睡覺等不良口腔習(xí)慣，提倡早發(fā)現(xiàn)、早破除。因?yàn)檫@些不良習(xí)慣極有可能造成兒童下頜反合、上頜前突、前牙開合、頜面部偏斜等口腔頜面部畸形發(fā)育。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童有以上不良口腔習(xí)慣，我們建議一方面要嚴(yán)格監(jiān)督糾正；另一方面如果兒童不良習(xí)慣難以自行破除，應(yīng)該前往醫(yī)院口腔科就診，制作破除兒童口腔不良習(xí)慣的矯治器，做到兒童錯(cuò)頜畸形的早期矯正，以免影響兒童頜面部正常生長(zhǎng)和發(fā)育。

3．創(chuàng)造兒童口腔健康發(fā)育的良好環(huán)境。

1）養(yǎng)成良好的喂養(yǎng)習(xí)慣，有利于兒童口腔健康發(fā)育。無(wú)論是喝母乳、喝奶粉或混合喂養(yǎng)，在牙齒萌出后，都應(yīng)該逐漸養(yǎng)成有規(guī)律地喂養(yǎng)習(xí)慣，減少喂養(yǎng)的頻次，特別是夜間喂養(yǎng)次數(shù)。最好在一歲以后，逐漸減少，甚至不再夜間喂養(yǎng)，應(yīng)當(dāng)避免讓幼兒長(zhǎng)時(shí)間含著奶頭或者奶嘴，防止幼兒牙齒長(zhǎng)時(shí)間在奶水中浸泡，容易發(fā)生齲壞。

2）合理調(diào)整兒童飲食結(jié)構(gòu)。要少食用薯片、蝦條等膨化食品，因?yàn)檫@些食品大多粘軟，容易在口腔內(nèi)形成牙菌斑，使牙齒發(fā)生脫礦，形成齲洞。要鼓勵(lì)兒童多吃粗糙或富含纖維素的食物，因?yàn)檫M(jìn)食粗糙食物，可增加自潔作用和按摩作用，充分發(fā)揮咀嚼運(yùn)動(dòng)所形成的生理刺激，增強(qiáng)牙體和牙周組織的抵抗力，促進(jìn)兒童頜骨正常發(fā)育，減少錯(cuò)合畸形的發(fā)生。

二、兒童如患有口腔疾病，應(yīng)在遵守疫情防控的前提下，就醫(yī)診治。

疫情期間，如果孩子有牙齒疼痛、牙齦腫痛等不適癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)掌握以下幾種常見口腔疾病的臨床表現(xiàn)，初步判斷患兒情況，確定就醫(yī)方式：

1．牙齦炎

如果兒童牙齦出血，考慮可能患有牙齦炎。因?yàn)檠例l出血，是牙齦炎的直接臨床表現(xiàn)。牙齦炎癥同身體其他部位炎癥不同，一般不需要立刻使用口服藥物消炎。建議家長(zhǎng)先嘗試幫助兒童清潔牙齒，去除牙菌斑；如牙齦出血持續(xù)無(wú)法緩解，還需及時(shí)到醫(yī)院就診。

2．齲病

如果兒童進(jìn)食時(shí)，牙齒之間出現(xiàn)明顯食物嵌塞，建議兒童家長(zhǎng)先自行檢查。因?yàn)楹⒆訌娜檠懒邪l(fā)育到恒牙列階段，上下頜骨長(zhǎng)度和寬度在持續(xù)不斷生長(zhǎng)，牙齒間隙可能變大，俗稱牙縫變大。如果孩子沒有明顯牙齒疼痛，建議家長(zhǎng)幫助孩子用牙線清潔牙縫，加強(qiáng)口腔衛(wèi)生清潔。如果食物嵌塞伴有明顯疼痛，建議及時(shí)就診治療。

3．牙髓炎

如果兒童牙齒出現(xiàn)明顯自發(fā)性疼痛，伴夜間疼痛明顯，患兒牙齒可能發(fā)生了急性牙髓炎等疾病，一般需要及時(shí)就醫(yī)診治。牙髓炎治療一般需要患兒配合醫(yī)生進(jìn)行4-5次治療。

4．根尖周炎、牙槽膿腫等疾病

如果兒童牙齦腫痛明顯，不敢咀嚼食物，嚴(yán)重時(shí)可伴有低燒、頜面部明顯腫脹等癥狀，建議患兒家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)診治，如果延誤治療，可能會(huì)引發(fā)危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。

5．錯(cuò)合畸形

有些孩子牙齒排列不齊，家長(zhǎng)非常著急。當(dāng)前疫情防控常態(tài)化，孩子家長(zhǎng)不知道應(yīng)該何時(shí)到醫(yī)院矯正牙齒。牙齒矯正有一定的時(shí)機(jī)。有的孩子口腔內(nèi)可能只有乳牙萌出；有的孩子可能已經(jīng)開始替牙，口內(nèi)乳牙、恒牙都有，那么是不是需要等待所有的牙齒替換完成，再開始矯正牙齒呢？這里特別提示家長(zhǎng)，錯(cuò)合畸形的類型，決定牙齒矯正的時(shí)機(jī)。并不是所有錯(cuò)合畸形都要等待牙齒全部替換完畢才開始矯正。尤其是前牙反合的孩子，提倡乳牙列，混合牙列，恒牙列三期矯正。前牙反合的早期矯正是為了盡早解除反合牙齒對(duì)上頜骨發(fā)育的限制，避免錯(cuò)過(guò)孩子上頜骨發(fā)育的最佳時(shí)機(jī)，防止出現(xiàn)成年后頜面部嚴(yán)重的畸形發(fā)育。所以，牙齒排列不齊的孩子，建議家長(zhǎng)及時(shí)預(yù)約就診，進(jìn)行口腔正畸?？圃敿?xì)檢查，確定牙齒矯正最佳時(shí)機(jī)。

當(dāng)前疫情防控任重道遠(yuǎn)，維護(hù)身體健康的重要性不言而喻。兒童是祖國(guó)的未來(lái)，為了保護(hù)兒童口腔健康，北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院口腔科想百姓之所想，急百姓之所急，聚焦平谷地區(qū)百姓關(guān)心的口腔健康熱點(diǎn)問(wèn)題，積極開展口腔健康保健知識(shí)教育宣傳，促進(jìn)平谷地區(qū)兒童口腔健康發(fā)展，為兒童口腔健康撐起一片美好的藍(lán)天。

 文 / 口腔科 萬(wàn)揚(yáng)