醫(yī)患共攜手 溫情滿人間
8月的一天上午，北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院腎內科的醫(yī)護人員像往常一樣忙碌地工作著。只見兩位男士手捧錦旗、面帶微笑地向我們揮手，口中喊著：“郭主任、護士長，等一等，等一等！”同時快步向我們走來?！斑@是誰呢？這么眼熟！”走近一看，原來是剛出院不久的1床王老先生，另外一位是他的兒子。現(xiàn)在的王老先生精神矍鑠，步伐矯健，絲毫沒有了剛入院時的浮腫病容，整個人看上去比之前年輕了許多，如果不是在醫(yī)院里，還真的不敢認呢。王老先生將手中拿有的三面錦旗和一封感謝信送到了郭增玉主任的手中，激動地說：“謝謝你們，謝謝你們，因為有你們，我才能恢復的這么好，多虧了你們??！”郭主任、護士長和在場的醫(yī)護人員臉上都洋溢著幸福的笑容。郭主任說：“這都是我們應該做的?！蹦且豢?，我深深感受到，每一個崗位，每一種身份，千百個人演繹出千百種不同。腎內科的醫(yī)護工作者的付出得到了王老先生及家人的肯定與贊揚，作為醫(yī)護人員的我們沒有什么比看到病人康復更有成就感的事情了。
事情還要從7月22日說起。王老先生因為“水腫1周，肌酐高2天”入住我院腎內科，當時他周身重度水腫，伴有尿量減少，食欲欠佳，精神弱，化驗結果顯示大量蛋白尿，低蛋白血癥，血白蛋白只有19g/L，肌酐從189umol/L上升到了325umol/L，尿量每天只有400多毫升，可明確診斷“腎病綜合征，急性腎損傷”，但病因是什么？此時因為疫情影響暫時無法行腎穿刺活檢，患者的腎損傷還可能會快速進展，如不盡快治療有可能會發(fā)展為尿毒癥，甚至需要血液透析。大家一籌莫展，看到王老先生和兒子期盼的眼神，作為醫(yī)生的我們竟一時語塞。雖然問題棘手，但我們不能放棄！郭增玉主任憑借多年的臨床經驗考慮患者極有可能是微小病變引起的特發(fā)性急性腎損傷，最有效的治療方法就是盡快應用激素治療。可對于高齡患者，應用激素治療的風險可想而知，消化道潰瘍、重癥感染等等，任何一項都是致命的。郭主任耐心地向王老先生解釋病情，還沒等郭主任說完，王老先生立刻說：“我相信您，咱們該怎么治就怎么治，我積極配合。”患者的絕對信任給了我們巨大的勇氣和信心。在給予足量激素治療的同時，我們告訴王老先生一定注意勤漱口，佩戴口罩預防感染，每日認真記錄尿量，監(jiān)測體重……護士每日密切觀察王老先生的病情變化。經過一段時間的治療，王老先生水腫稍微緩解了一些，體重由入院時的74kg下降到70kg，尿量增加到每日2000多毫升，血肌酐下降至254umol/L，食欲改善了，精神也逐漸好了起來。
正在我們即將準備迎接勝利的曙光時，誰能想到黎明前的黑暗才剛剛開始。王老先生尿量不再增加，水腫緩解的程度越來越緩慢，幾次血肌酐結果都在200umol/L左右徘徊，唯一慶幸的是患者的體重仍在緩慢下降，治療進入了瓶頸期。郭主任對王老先生說：“從您的病情來看，微小病變可能性最大，現(xiàn)在體重在下降，可以選擇繼續(xù)堅持用激素治療，當然也可以到北京三甲醫(yī)院行腎穿刺活檢?！蓖趵舷壬退膬鹤訑蒯斀罔F地說：“既然您說微小病變可能性最大，可以堅持用激素治療，那我們聽您的，再觀察觀察?！被颊吆图覍俚男湃闻c理解，賦予了我們所有醫(yī)護人員堅持下去的力量，堅持一下，再堅持一下，王老先生水腫終于完全緩解，體重下降至62kg，比入院時下降了12kg，肌酐下降至100umol/L，王老先生可以出院了。在他出院的那一天，我們臉上都樂開了花，因為互相理解，因為互相信任，因為絕不放棄，因為我們共同在堅持。我相信，醫(yī)患攜手，定能戰(zhàn)勝病魔。
從事醫(yī)療工作，可謂“豐碑無語，行勝于言”。醫(yī)護人員的工作頻繁而瑣碎，盡心盡責做好每一件關乎健康與生命的事?；颊咭痪淅斫獾脑捳Z、一個鼓勵的眼神就是對醫(yī)護工作者的最大肯定。錦旗代表的不僅是感激，更是深深的信賴。
文/腎內科 劉亞楠
