北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院開(kāi)展臟器聲學(xué)造影檢查技術(shù)
近日，41 歲的王先生有些苦惱，是因?yàn)樵诮】刁w檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟上長(zhǎng)了一個(gè)小結(jié)節(jié)，讓王先生有些擔(dān)心。在他得知北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院超聲科開(kāi)展的臟器聲學(xué)造影檢查，可對(duì)肝內(nèi)結(jié)節(jié)行進(jìn)一步的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，就診于我院。我院超聲科執(zhí)行主任劉玉江為王先生完成了肝臟結(jié)節(jié)的超聲造影檢查，這也是我院超聲科首例臟器聲學(xué)造影檢查。
在超聲造影檢查前，二維超聲檢查可見(jiàn)患者肝左內(nèi)葉膽囊旁低回聲結(jié)節(jié)，大小為2.0cm×1.1cm，形態(tài)稍欠規(guī)則，邊界清，結(jié)節(jié)內(nèi)部未見(jiàn)明顯血流。經(jīng)患者左側(cè)肘部靜脈注入超聲造影劑后，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)結(jié)節(jié)與周圍肝實(shí)質(zhì)三期同步增強(qiáng)，考慮結(jié)節(jié)為良性病變，肝內(nèi)結(jié)節(jié)是由于肝內(nèi)脂肪沉積不均所致。檢查過(guò)程持續(xù)10 分鐘，造影結(jié)束后留觀 15 分鐘，患者無(wú)不良反應(yīng)后拔出靜脈穿刺針，檢查結(jié)束。得知自己肝內(nèi)結(jié)節(jié)考慮是良性病變，只需定期復(fù)查時(shí)，壓在王先生心里的一塊大石頭終于落地了。
肝內(nèi)新發(fā)片狀低回聲結(jié)節(jié)，二維圖像上難以判斷良惡性
通過(guò)造影劑，可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)內(nèi)部的微循環(huán)血流灌注情況，做出診斷
什么是臟器聲學(xué)造影？
臟器聲學(xué)造影也叫超聲造影，是經(jīng)靜脈注射超聲造影劑進(jìn)入體內(nèi)，并行超聲檢查。其主要優(yōu)勢(shì)在于能清晰顯示組織的微循環(huán)血流灌注，提高疾病的超聲診斷率，是超聲成像技術(shù)的一次革命性進(jìn)步。檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，檢查時(shí)間相對(duì)短暫，只需10分鐘左右，并且它具有實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察、分辯率高、無(wú)創(chuàng)、無(wú) X 線輻射、重復(fù)性好等其它醫(yī)學(xué)影像技術(shù)無(wú)法比擬的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
超聲造影安全嗎？
目前臨床使用的是聲諾維造影劑（注射用六氟化硫微氣泡），安全、無(wú)毒性，主要通過(guò)肺呼吸排出體外，無(wú)肝腎及心臟毒性，無(wú)放射性?？傮w來(lái)講，聲諾維的不良反應(yīng)十分少見(jiàn)，無(wú)副作用。
超聲造影適用范圍？
超聲造影可用于診斷腹腔實(shí)質(zhì)性臟器（肝臟、膽囊、胰腺、腎臟、脾臟等）、小器官(甲狀腺、乳腺)以及腹膜后腫瘤的定性診斷，也可用于血管狹窄、閉塞或血管畸形等的明確診斷，以及栓子良惡性的判斷。還可用于引導(dǎo)和監(jiān)測(cè)肝臟等實(shí)質(zhì)臟器的微創(chuàng)介入治療，也可用于輸卵管通暢性的臨床評(píng)估等。
文/超聲科 郭為衡
