我院心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)成功完成一例高齡高危冠脈鈣化狹窄患者的旋磨治療
近日，平谷區(qū)醫(yī)院心內(nèi)科再次完成一例冠脈嚴(yán)重狹窄重度鈣化患者的冠脈旋磨（RA）治療。
患者，79歲，男性，因冠心病入院?；颊咴V胸悶，冠脈造影提示多支病變，其中前降支的開口至遠(yuǎn)段長(zhǎng)病變伴重度鈣化，最重處狹窄95%。術(shù)中預(yù)擴(kuò)張?zhí)幚砬敖抵р}化病變效果不明顯，患者仍主訴胸悶，心肌缺血癥狀持續(xù)不緩解。若不能充分處理前降支病變，患者隨時(shí)有發(fā)生急性心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。在和患者家屬充分溝通后，心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)經(jīng)過討論，決定為患者即刻行前降支鈣化病變旋磨術(shù)。術(shù)中推送1.25mm旋磨頭至前降支鈣化病變處，成功進(jìn)行鈣化斑塊旋磨治療后，成功置入支架1枚，手術(shù)順利完成。術(shù)后患者胸悶癥狀明顯緩解。
心血管內(nèi)科介入醫(yī)師常說：天不怕，地不怕，就怕冠脈有鈣化。對(duì)于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者進(jìn)行介入治療，常規(guī)的球囊、支架擴(kuò)張技術(shù)難以充分?jǐn)U張病變，從而影響介入治療的成功率和臨床效果。因此，想要治療這種病變的血管，就需要一種高難度的技術(shù)——冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)。手術(shù)操作風(fēng)險(xiǎn)較高，故需要經(jīng)驗(yàn)豐富、操作精細(xì)的心內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)行。
近年來，我院心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)在執(zhí)行主任趙慧強(qiáng)的帶領(lǐng)下，已順利完成數(shù)十例患者的冠脈旋磨治療。目前導(dǎo)管室常備我院新購入的冠脈旋磨機(jī)，隨時(shí)可對(duì)介入手術(shù)中發(fā)現(xiàn)的冠脈狹窄伴鈣化的患者進(jìn)行冠脈旋磨治療。這標(biāo)志著我院冠脈介入治療技術(shù)又邁向一個(gè)新臺(tái)階。
文/心內(nèi)科 于洋
