健康教育
肩周炎，三個時期，該如何做康復(fù)鍛煉呢？
肩周炎分為三期：
1.急性期
急性期是肩周炎發(fā)生的初期，病期為一個月左右，有時延至三個月。主要臨床表現(xiàn)為肩周部疼痛，可為鈍痛、刺痛、冷痛、酸痛，夜間加重，甚至影響睡眠，肩關(guān)節(jié)功能活動正常或輕度受限。
2.粘連期
粘連期也稱凍結(jié)期。
肩痛較前減輕，但仍疼痛酸重不適，肩關(guān)節(jié)功能活動受限嚴(yán)重，各方向的活動范圍明顯縮小，以外展、外旋、前屈、后伸等運動障礙最為顯著，甚至可以影響日常生活，穿衣、梳頭、吃飯、系腰帶等可有不同程度的困難。本期病理特點是無菌性炎癥減輕，粘連較重，癥狀以活動受限最為明顯。
3.緩解期
稱為肩周炎的恢復(fù)期。本期病程六至十八個月。肩痛明顯減輕，甚至只出現(xiàn)酸楚不適感，肩關(guān)節(jié)活動度逐漸增加，病人可出現(xiàn)自愈傾向。本期病理特點是無菌性炎癥基本消失，肩周粘連逐漸松解，疼痛粘連逐漸減輕。
肩周炎，并不是忍忍就能過去的
許多50歲左右的朋友都會被肩膀痛所困擾，這讓人很自然地聯(lián)想到“肩周炎”。在疼痛不影響日常生活時，多數(shù)人會選擇不治療，認(rèn)為忍忍就過去了。
肩周炎最典型的臨床表現(xiàn)，就是肩關(guān)節(jié)疼痛。起初患者會感覺肩關(guān)節(jié)有些許疼痛，一般都不會太在意。但這種疼痛會慢慢加重，且在夜間明顯，患側(cè)臥位時疼痛加劇，逐漸演變?yōu)榧珀P(guān)節(jié)活動受限，反手摸背艱難，影響穿衣、梳頭、洗臉等正常生活。
肩周炎病程很長，少則六個月，長可達(dá)2年
在整個患病的過程中，如果能有正確的認(rèn)識，得到有效的治療，再配合積極的醫(yī)學(xué)康復(fù)鍛煉，可大大縮短病程，疼痛程度也能得到改善，功能受限也不會那么明顯。
打開肩周粘連，做好醫(yī)學(xué)康復(fù)鍛煉
對于肩周炎，堅持科學(xué)的功能鍛煉是治療的關(guān)鍵，因為只有活動鍛煉才能把肩關(guān)節(jié)粘連的韌帶、軟組織一點一點地分開，并防止再度粘連。
扯毛巾
2.用正常的上肢幫助患肢上抬
3.雙手上舉做抱頭狀，雙肩部同時做外展和內(nèi)收運動
4.用正常的上肢抓住患肢手腕，盡量上拉
5.用正常的上肢握住患肢肘部，盡量使患肢肘關(guān)節(jié)貼近胸部
6.爬墻，盡量將患肢抬高
肩周炎日常保健
1.避免長時間的伏案工作
伏案工作者常低首聳肩，長時間這一姿勢將使頸部及肩部肌肉的負(fù)擔(dān)增大，導(dǎo)致肩周肌肉群的勞損。另外在工作30～45分鐘后，最好起立做5～15分鐘的康復(fù)運動，舒展腰肢，轉(zhuǎn)動頭頸，舒松肩關(guān)節(jié)。
2.洗澡水不宜過熱
洗澡水溫?zé)崾亲钪匾?，在溫?zé)岬脑∷新?，可以松弛緊張的肌肉，祛除一天的疲勞。熱燙的水不提倡，因為它會過度刺激肌肉皮膚，加重痙攣，一般洗澡水以40°C為宜。
3.避免關(guān)節(jié)受涼
外出時注意肩部保暖，因為房間內(nèi)外溫差過大將影響肩部的血流?？稍跍嘏姆块g里裸露肩膀，患部貼敷熱的濕毛巾，加速局部血液循環(huán)，松弛緊張僵硬的肩周肌群。
文/康復(fù)醫(yī)學(xué)科 陳千一
