警惕一氧化碳中毒

桃罐頭好吃，但是制作的時候要注意自身的安全。今天和大家分享一例因一氧化碳中毒接受高壓氧治療的案例：劉女士在家制作桃罐頭時，因廚房密閉，開著空調，用煤氣灶蒸桃罐頭，造成了一氧化碳中毒。

隨著電話鈴響起，得知急診收治一位意識模糊的一氧化碳中毒的患者。我迅速趕到醫(yī)院，快速準備吸氧管和相關物品。這時，患者已被推至高壓氧艙的門口?；颊?，女性，47歲，意識模糊，呼喚無反應，不能握拳，呼吸粗重，嘴里放著口咽通氣管呼吸。立即將病人推入高壓氧艙，給予患者面罩吸氧，在高壓氧治療90分鐘時，患者醒了過來，呼喚其姓名可以點頭示意。高壓氧治療結束后，當拔除口咽通氣管時，患者輕輕地對我說出兩個字“謝謝”。作為醫(yī)護人員能幫助患者從意識模糊到可以清醒說話，我感到很欣慰。

經過上述案例，今天跟大家普及一下一氧化碳中毒的知識。

什么是一氧化碳中毒？

一氧化碳中毒，俗稱煤氣中毒，是含碳物質燃燒不完全而產生的有毒氣體，屬于親血紅蛋白類毒物。

為什么會在很短時間內發(fā)生意識模糊？

一氧化碳是無色、無味、無刺激性的氣體。患者用煤氣灶蒸桃罐頭的過程，門窗緊閉不通風，患者在這種環(huán)境下吸入高濃度一氧化碳，一氧化碳快速與血紅蛋白結合，阻礙了與氧氣的結合，造成機體缺氧而導致意識模糊。

一氧化碳中毒的臨床表現可以分成輕度、中度、重度。

輕度中毒，碳氧血紅蛋白在10%-30%之間，主要感覺頭暈、頭疼、耳鳴、惡心，嘔吐等。

中度中毒，碳氧血紅蛋白濃度在30%-50%之間，除輕度中毒癥狀外，還伴有面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色、多汗、步態(tài)不穩(wěn)，大多數有輕度的意識障礙，比如煩躁、譫妄、淺昏迷等。

重度中毒，碳氧血紅蛋白濃度超過50%，患者呈中、重度昏迷，面色潮紅，呼吸深快有鼾音，口周有嘔吐物，脈搏快，神志不清，大小便失禁，嚴重時還可發(fā)生心力衰竭。

如果家人暈倒了，家屬看到有使用煤氣灶做飯或者有燃煤取暖的跡象該怎么做？

首先，關閉煤氣灶或者撲滅炭火，打開門窗進行通風、換氣，將患者安放在空氣清新的地方。癥狀輕的患者呼吸新鮮空氣可迅速恢復，重癥患者平臥位，松解衣扣腰帶，保持呼吸道通暢，注意保暖，要及時送往醫(yī)院救治。

高壓氧治療一氧化碳中毒的患者為什么效果顯著？

高壓氧治療可迅速排出患者體內一氧化碳，恢復血紅蛋白運輸氧的能力，促進心肺腦肝重要器官的功能恢復。

輕度一氧化碳中毒，高壓氧治療1個療程（一個療程10天）。中度及重度一氧化碳中毒，根據病情治療2-3個療程不等。重度一氧化碳中毒者，還需觀察患者是否發(fā)生遲發(fā)性腦病。

因此，在使用煤氣灶、熱水器、車內空調、吃碳火鍋時要注意開窗通風，警惕一氧化碳中毒。

文/高壓氧科 趙金玉