心腦聯(lián)合造影，為患者提供“一站式服務”
近日，北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院院神經(jīng)外科和心內(nèi)科共同完成一例急性腦梗死患者的心腦聯(lián)合造影及冠脈介入治療手術。
患者是一位69歲的老年男性，因“急性腦梗死”入院，檢查發(fā)現(xiàn)該患者多發(fā)腦血管及冠狀動脈血管狹窄。按照常規(guī)，患者需要分別進行腦血管造影和冠狀動脈造影，而這兩項手術分別屬于神經(jīng)外科和心血管內(nèi)科，患者需要接受兩次造影手術，這樣既會增加患者的經(jīng)濟負擔，又會增加患者的痛苦，同時也可能增加手術的風險。經(jīng)過心內(nèi)科主任醫(yī)師張文廣會診后，考慮心腦血管疾病發(fā)病機制相同，治療方法類似，兩臺手術可一次完成，因此提出心腦聯(lián)合造影的建議。該建議得到了神經(jīng)外科主任醫(yī)師沈俊巖的認可。最終，手術由神經(jīng)外科主任醫(yī)師沈俊巖、主治醫(yī)師王有全，心內(nèi)科主任醫(yī)師張文廣、主治醫(yī)師陳金嶺及導管室人員共同完成。
術中，通過腦血管造影明確患者左側頸內(nèi)動脈重度狹窄病變，擬擇期介入治療。冠狀動脈造影明確患者右冠遠段重度狹窄病變，并成功完成右冠遠段介入治療，手術歷時近2小時。
動脈粥樣硬化在心腦血管中發(fā)病機制相同，冠心病和腦動脈狹窄并發(fā)的情況并不少見，心腦聯(lián)合造影即在一次穿刺股動脈后，同時完成腦血管及心血管造影，并完成必要的介入治療。心腦聯(lián)合造影優(yōu)勢在于可以在同一術間同時評價心腦血管，減少轉運及等待檢查過程中心腦血管事件的發(fā)生風險，提高檢查及治療效率。聯(lián)合造影節(jié)約了診療時間，減少了耗材的使用，降低了患者的術前檢查及治療費用，更減輕了患者的痛苦。
神經(jīng)外科與心血管內(nèi)科開展的心腦血管聯(lián)合造影，通過一臺心腦血管聯(lián)合造影術就能完成患者心腦血管的檢查及治療，相當于為患者提供“一站式服務”。這充分體現(xiàn)了我院多學科協(xié)作的綜合實力，也是我院近年來著力打造的“卒中中心”“胸痛中心”技術醫(yī)療團隊的又一次精彩亮相。
心腦聯(lián)合造影的理念最早由我院心內(nèi)科執(zhí)行主任趙慧強提出，經(jīng)過嚴格的病例篩選，目前已經(jīng)完成多例心腦聯(lián)合造影手術。
文/心內(nèi)科 陳金嶺
