認(rèn)識病理性近視

高度近視的患者可能聽說過病理性近視，那什么稱為病理性近視呢？病理性近視和高度近視之間又有什么關(guān)系呢？病理性近視又有什么危害呢？

什么是病理性近視？

屈光度（驗(yàn)光度數(shù)）超過600度，最高可達(dá)4000度。一般發(fā)病較早，眼球前后徑不斷加長，眼球的許多組織結(jié)構(gòu)可發(fā)生一系列的病理改變。臨床上，病理性近視也稱為高度近視。

病理性近視的眼部改變

1.眼軸增長。眼球的前后徑距離稱為眼軸，正常人眼軸在23-25mm間，但病理性近視患者的眼軸超過26.5mm。

2.病理性近視的患者眼球壁向后突出變薄，出現(xiàn)后鞏膜葡萄腫，其帶來的后續(xù)并發(fā)癥可能嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至致盲。

3.眼底損害。由于眼軸變長造成視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜組織延展變薄及組織缺血，而引起視網(wǎng)膜劈裂、破孔，形成脈絡(luò)膜異常新生血管，并出血。新生血管滲漏造成黃斑水腫，引起嚴(yán)重視力下降、視物變形等。

4.視網(wǎng)膜變性、裂孔、脫離。主要危害表現(xiàn)為視力顯著下降，視物變形，視野大片缺損。

5.嚴(yán)重的玻璃體混濁。玻璃體呈塵狀、絲狀、絮狀混濁，視野出現(xiàn)飛蚊狀、煙柱狀或云狀黑影。

病理性近視如何注意？

1.如果有明顯視力下降、暗影或變形就需要及時(shí)去醫(yī)院就診；如果沒有不適感受，高度近視患者也需要每半年找眼科醫(yī)生散瞳全面檢查。

2.確診中高度近視后，應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查并及時(shí)準(zhǔn)確配鏡；一般6-12個(gè)月復(fù)查一次眼底，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每次復(fù)查結(jié)果告知下次復(fù)診時(shí)間；如若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

3.平時(shí)應(yīng)該注意避免頭部受到?jīng)_擊的運(yùn)動(dòng)，如足球、籃球、跳水等，防止視網(wǎng)膜脫離。出現(xiàn)活動(dòng)性脈絡(luò)膜新生血管時(shí)應(yīng)慎用血管擴(kuò)張劑，防止眼底黃斑部反復(fù)出血。

病理性近視并發(fā)癥如何治療？

由于眼底損害在兒童期已經(jīng)開始，并且不斷加重，因此為減輕病理性近視對眼睛造成的嚴(yán)重危害，應(yīng)該盡早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。方法包括：矯正視力、手術(shù)治療、激光治療、藥物治療等。不同程度的病變，治療方法不同。如：激光角膜屈光手術(shù)可提高裸眼視力，但不能糾正眼球的病理性結(jié)構(gòu)變化，術(shù)后仍需要定期復(fù)查眼底；出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離需盡快行視網(wǎng)膜手術(shù)；若出現(xiàn)高度近視引起的脈絡(luò)膜新生血管可以進(jìn)行藥物治療。

文/眼科 尤冉